Mis on hemianopsia?

Hemianopsia on meditsiiniline seisund, mille korral nägemine on osaliselt kadunud ühes või mõlemas silmas. Sõna pärineb kreeka päritolust, kus “hemi” tähendab poolt, “an” tähendab ilma ja “opsia” tähendab nägemist. Esinemine on rohkem seotud aju ja optiliste kiududega kui silma endaga. Peamised põhjused on traumaatiline ajukahjustus, insult või ajukasvajad. Need juhtumid võivad põhjustada ebapiisavat verevoolu, hemorraagiat või verevoolu muutusi, mis kõik võivad takistada optilistel kiududel täielikku visuaalset teavet ajju vastu võtmast või edastamisest.

Erinevus hemianopsia ja täieliku pimeduse vahel seisneb valguse tajumises, kuna esimene võimaldab ajul ikkagi valgust ära tunda ja pilte nähakse uduselt. Hemianopsia all kannatav inimene saab kergesti aru, milline ajupoolkera on kahjustatud. Kui nägemise kaotus esineb vasakul silmal, siis kahjustus on paremal poolkeral, sest optilised kiud liiguvad läbi aju ristuvad. Vastavalt sellele võib vasaku ajupoolkera kahjustus põhjustada parema silma nägemise kaotust. Samuti on juhtumeid, kus see visuaalne seisund mõjutab mõlemat silma.

Mõlema silma hemianopsia võib jagada kahte tüüpi: homonüümne ja heteronüümne. Homonüümset tüüpi patsientidel esineb nägemisprobleeme samadel silmade külgedel. Näiteks ainult kummagi silma vasak pool näeb pilti suurepäraselt, samas kui silmade parem pool näeb ainult hägusust. Seevastu heteronüümne tüüp võib põhjustada nägemiskaotust mõlema silma vastaskülgedel.

Heteronüümse hemianopsia võib veelgi liigitada kas bitemporaalseks või binasaalseks. Bitemporaalne hemianopsia tekib siis, kui silmade väliskülgedel on nägemiskaotus. See tekib siis, kui ajukahjustus paikneb nägemisnärvide ristumiskohas. Inimene võib kannatada binasaalse hemianopsia all, kui silmade sisekülgedel on nägemisprobleemid, samas kui välisküljed näevad selgelt. See võib juhtuda, kui patsiendil on vesipea või kesknärvisüsteemi vigastus.

Hemianopsiat võib üldiselt olla raske ravida, kuna ajukahjustused on püsivad. Siiski on saadaval ravi ja taastusravi, et õpetada patsiente oma seisundiga toime tulema ja ümbritsevat paremini tundma. Hemianopsia tagajärgede leevendamiseks on tehtud kättesaadavaks ka prillid. Teine veel katsefaasis olev ravimeetod on nägemise taastamise teraapia, mis hõlmab aju stimulatsiooni.