Mis on Struma Ovarii?

Struma ovarii on haruldane kasvaja, mis areneb munasarjades. See koosneb vähemalt 50 protsendi ulatuses kilpnäärmekoest. Seda tüüpi kasvajad moodustavad vaid 1 protsendi munasarjakasvajatest. Neist areneb kas healoomuline strumosis või struumakartsinoid.

Healoomuline strumosis tekib siis, kui kilpnäärme kude areneb ja implanteerub kõhuõõnde. Struma kartsinoidkasvaja koosneb kartsinoid- ehk vähkkasvajatest. Enamik struma ovarii juhtudest on healoomuline strumosis. Enamik struma ovarii juhtudest on healoomulised ja neid saab ravida kirurgilise resektsiooniga. Pahaloomulisi juhtumeid ravitakse tavaliselt operatsiooni ja radiojoodravi abil.

Struma ovarii sümptomid on samad, mis teiste munasarjakasvajate vormide sümptomid. Nende hulka kuuluvad kõhuvalu, ebanormaalne tupeverejooks, mass kõhus ja liigse vedeliku kogunemine kõhtu vooderdavate kudede ja kõhuorganite vahele. Harvadel juhtudel võib patsiendil tekkida kilpnäärme ületalitlus. Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks on öine pulss, kaalulangus ja närvilisus. Tüüpilise munasarjakasvaja ja struma ovarii eristamiseks peab arst kudet uurima.

Kuigi struma ovarii on tavaliselt healoomulised, võivad neis tekkida pahaloomulised muutused, mis esinevad ligikaudu kolmandikul juhtudest. Ühest kolmandikust struuma munasarjadest, millel tekivad pahaloomulised muutused, levib umbes 5 protsenti lõpuks metastaatiliselt. Need kasvajad arenevad kõige sagedamini reproduktiivsetel aastatel ja ainult harva enne puberteeti.

Munasarjad vastutavad hormoonide, näiteks östrogeeni, tootmise eest, mida keha kasutab, aga ka reproduktiivse aasta jooksul iga kuu munaraku vabastamise eest. Lisaks kasvajatele võivad munasarjades tekkida tsüstid, mis on samuti valusad ja võivad mõjutada viljakust. Struma ovarii on ainult üks munasarjakasvajate tüüpidest ja neid esineb kõige vähem. Muud tüüpi kasvajad on epiteelirakud, sugurakud ja stroomakasvajad.

Epiteelirakulised kasvajad pärinevad munasarjade pinnalt ja on kõige levinum munasarjakasvajate vorm. Sugurakkude kasvajad pärinevad munarakkude tootmise eest vastutavatest rakkudest. Need on tavaliselt healoomulised, kuid võivad olla ka pahaloomulised. Stromaalsed kasvajad saavad alguse rakkudest, mis vastutavad naissuguhormoonide tootmise eest. Enamasti on need ka healoomulised.

Arstid pole kindlad, miks mõned kasvajad jäävad healoomuliseks ja teised muutuvad pahaloomuliseks. Pahaloomuliste munasarjakasvajate riskitegurid näivad olevat ülekaalulisus, suitsetamine, laste puudumine ja rinnaga toitmine. Lisaks suurendab perekonnas esinenud munasarja-, rinna- või kolorektaalset vähki haigestumise riski.