Mis on Amsterdami kriteeriumid?

Amsterdami kriteeriumid on juhiste kogum, mida praktikud kasutavad, et teha kindlaks, kas perekonnal on päriliku mittepolüpoosse kolorektaalse vähi (HNPCC) risk, mida tuntakse ka Lynchi sündroomina. Need juhised töötati algselt välja 1990. aastal Amsterdamis ja vaadati üle 1999. aastal, pidades silmas uut teavet geneetika kohta. Teist kriteeriumide kogumit nimetatakse mõnikord Amsterdami II-ks, et eristada neid varasematest soovitustest. Geneetilised nõustajad ja teised meditsiinitöötajad võivad neid arvesse võtta, kui nad hindavad perekonda, kellel on anamneesis kolorektaalne ja sellega seotud vähk.

Algsete Amsterdami kriteeriumide kohaselt pidi patsientidel olema kolm sugulast, kellel on anamneesis kolorektaalvähk, ja vähemalt üks neist pidi olema esimese astme sugulane. Hiljem muudeti seda, et hõlmata seotud vähkkasvajaid, nagu kasvajad peensooles, neeruvaagnas ja endomeetriumis. Vähkkasvajaid tuleb kinnitada patoloogialaboris ning arstid peavad välistama ka haigusseisundi, mida nimetatakse perekondlikuks adenomatoosseks polüpoosiks, mis võib põhjustada soolestiku kasvu.

Lisaks peavad vähid hõlmama kahte või enamat põlvkonda ja vähemalt üks neist peab olema diagnoositud enne 50. eluaastat. Nendele juhistele vastavad ajalood võivad viidata sellele, et inimesel võib tekkida HNPCC, mis võib viidata vajadusele agressiivsema sõeluuringu ja sõeluuringu järele. varasemad sekkumised. Amsterdami kriteeriumid loovad kasuliku juhendi arstidele, kes teevad otsuseid oma patsientide sõeluuringu ja ravisoovituste kohta. Kui üks pereliikmetest vastab juhistele, võivad ka teised soovida kaaluda hindamist.

Algsete Amsterdami kriteeriumide täiendavaks kohandamiseks väidavad mõned praktikud, et kaks vähijuhtumit väikeses peres peaksid kvalifitseeruma patsiendi kaalumiseks. Väikeses peres võib geneetilisi haigusseisundeid olla raskem tuvastada ja jälgida, kuna neid võib esineda vähem; mõned juhuslikud vähijuhtumid nendel juhtudel ei pruugi olla nii juhuslikud, kui neid hoolikalt hinnata, kuna need võivad viidata sellele, et perekonnal on geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks. Patsiendid, keda vaadatakse läbi, et näha, kas nad vastavad Amsterdami kriteeriumidele, peaksid arutama ka muid perekonna vähktõve ja geneetilisi probleeme, kuna need võivad olla olulised.

Arstid võivad kasutada ka Bethesda juhiseid, mis töötavad veidi erinevalt, et hinnata patsiendi HNPCC riski ja teha kindlaks, kas kasvajad peaksid läbima spetsiaalse testimise. Neid juhiseid saab kasutada selleks, et teha kindlaks, kas patsient peaks vähiriskide kontrollimiseks läbima geneetilise testimise. Samuti võivad nad anda teavet selle kohta, kas kasvu varaseks tuvastamiseks on soovitatav teha agressiivsemat varajast sõelumist.