Tourette’i sündroom, tähelepanupuudulikkuse häire ja obsessiiv-kompulsiivne häire on laste puukide levinumad põhjused. Tikid on korduvad, katkendlikud helid või füüsilised liigutused. Lastel võivad puugid põhjustada piinlikkust, muutes sotsiaalsed olukorrad kohmakaks. Puukide põhjuse väljaselgitamine on esimene samm ravi poole. Lastel taanduvad puugid sageli iseenesest, kuid mõne jaoks võivad need muutuda eluaegseks häireks.
Kui lapsel on puugid, tunneb ta vajadust puugihoone vabastada enne, kui see juhtub. Puugid, mis hõlmavad köhimist, nurinat, näo tõmblusi või õlgade kehitamist, nimetatakse lihtsateks puugideks. Keerulised tikid hõlmavad korduvat liigutuste mustrit, hiljuti kuuldud sõnade ja fraaside kordamist või helide ja liigutuste kombinatsiooni. Tiku vabastamise vajadus suureneb, kui seda eiratakse ja rõhk tõuseb, kuni see vabastatakse või lastakse sellel juhtuda. Paljud lapsed püüavad puuke lisada, et näha välja, nagu oleksid need nende tegevuse loomulik osa.
Tourette’i sündroom põhjustab puuke lastel ja täiskasvanutel. Tourette’i diagnoos nõuab mitut motoorset tikki kombineerituna vähemalt ühe vokaalse tikuga. Sümptomid pidid ilmnema enne lapse 21-aastaseks saamist ning puukide intensiivsus vaheldumisi suurenema ja vähenema vähemalt aasta jooksul. Stress suurendab puukide sagedust ja jõudu.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lastel tekivad sageli puugid. Arvatakse, et 10 protsendil ADHD-ga poistest tekivad häire osana puugid. Need on ka väiksemal protsendil ADHD tüdrukutest. 2011. aastal oli puukide täpne põhjus teadmata; aga lastel, kellel tekivad puugihäired, on tavaliselt pereliikmed, kellel on ka lapsepõlves puugid, mistõttu eksperdid arvavad, et neil on geneetiline komponent.
Obsessiivsed puugid on tingitud kompulsiivsest psühholoogilisest vajadusest. Nende liigutused on oma olemuselt rituaalsemad kui muud tüüpi tikud. Laps tunneb, et kui sund või tikk jääb lõpetamata, juhtub midagi halba. OCD puhul levinud puugide näideteks on vajadus liigutada kehaosi sümmeetriliselt, puudutada esemeid teatud viisil või teatud arv kordi ning päeva jooksul liigselt käsi pesta.
Saadaval on retseptiravimid ja käitumisteraapiad, mis vähendavad lapsepõlves esinevate puukide esinemissagedust ja raskust. Puugiga lapsi tuleb põhjuse väljaselgitamiseks arstlikult hinnata. Tihtipeale taanduvad puugid ise selleks ajaks, kui laps saab noorukieas, kuid mõne puugiga lapse puhul on see eluaegne seisund.