Mõned kõige levinumad näohalvatuse põhjused on näo vigastus või trauma ja haigus, mida nimetatakse Belli halvatuseks. Insult on veel üks seisund, mis võib olla tingitud näo halvatusest. Guillaine Barre’i sündroom on veel üks näo halvatuse põhjus, mis võib samuti põhjustada kogu keha halvatust. On teada, et leepra põhjustab vähearenenud riikides elavatel patsientidel näo halvatust.
Näohalvatuse peamised põhjused on palju närvihäireid, millest üks on Belli halvatus. See häire põhjustab näonärvide ebaõiget funktsioneerimist ja tugevat kahjustumist. Selle tulemusena on üldiselt kahjustatud üks näopool ja see kaotab tundlikkuse. Suu võib hakata näima rippuvat või üks silm võib osaliselt avaneda. Mõned meditsiinieksperdid usuvad, et selle seisundi võib põhjustada herpesviirusnakkus.
Näo halvatus on Guillaine Barre’i sündroomiga patsientidel tavaline. Selle sündroomi korral ründab immuunsüsteem ekslikult närve erinevates kehapiirkondades. Kipitus või tundlikkuse kaotus võib olla varane märk. Kui varakult ei ravita, võib käte, jalgade ja näo halvatus tekkida. See seisund nõuab üldiselt agressiivset ravi, et patsiendid taastuksid ilma püsivate kahjustusteta.
Mõnedel patsientidel võib ajukasvaja põhjustada näo halvatust. Mõned ajukasvajad on opereeritavad ja mittepahaloomulised kasvajad. Mõnikord võib pärast operatsiooni näo halvatus paraneda. Muudel juhtudel võis halvatus põhjustada püsiva närvikahjustuse.
Veel üks levinumaid näohalvatuse põhjuseid on insult. Kui verevool on piiratud ja aju ei varustata piisavalt, ei pruugi patsient teatud lihasrühmi või kehaosi liigutada. Insult võib kahjustada näo närvide funktsiooni. Insuldihaigetel võib tekkida ka osaline halvatus.
Näohalvatuse levinumate põhjuste kindlaksmääramisel on peamine tegur näo trauma. Autoõnnetused on üks levinumaid näovigastuste põhjusi. Paljud ohvrid, kes kannatavad näotrauma, mille tulemuseks on halvatus, ei kasutanud autoõnnetuses tavaliselt turvavööd. Mõningatel harvadel juhtudel võib teiseks põhjuseks olla ka vigase auto turvapadja põhjustatud vigastus. On esinenud näohalvatuse juhtumeid, mis on põhjustatud rekonstruktiivsest kirurgiast.
Teist tüüpi trauma, mis võib põhjustada näo halvatust, on looma rünnakust tingitud närvikahjustus. Sellistel juhtudel võib vaja minna ulatuslikku operatsiooni kahjustatud näostruktuuri ja närvide taastamiseks. Kui rakud ei taastu või närvikahjustus on pöördumatu, võib tekkida püsiv näohalvatus.