Mis on emaka rebend?

Emaka rebend on hirmutav ja ohtlik hädaolukord, mis esineb kõige sagedamini raseduse ajal, sünnituse ajal. Selles rebeneb või rebeneb osa emakast, mis põhjustab sageli loote väljutamist keha kõhuõõnde. See pisar on lapse ja ema eluohtlik.
Ema keha on hõivatud lisaverd emakasse pumpamisega, et rahuldada raseduse ajal vajalikke vajadusi, seega on verekaotus sügav. Laps on samuti olulises ohus, kuna ta on väljaspool emakakeskkonda kaitsmata. Kuigi ema ja laps võivad mõlemad emakarebendi üle elada, on selle kindlakstegemiseks vaja erakorralist ravi.

Väga sageli on naistel suurem risk selle seisundi tekkeks, kui nad üritavad pärast keisrilõiget (VBAC) vaginaalselt sünnitada. Kuigi emaka rebenemise esinemissagedus on endiselt ebatõenäoline, on see seisund kõige tõenäolisem siin, eriti teatud asjaoludel. Kirjanduse uurimise põhjal on teada, et VBAC-ga patsientide suurimad riskirühmad on need, kes kasutavad sünnituse esilekutsumiseks pitotsiini ja/või prostaglandiine. Naised, kes proovivad VBAC-d, ei pruugi kutsutud sünnitust planeerida. Põhjus, miks c-sektsioon kujutab endast lisariski, on see, et emakas on varasematest operatsioonidest tekkinud armid, mis võivad lahti murda või rebeneda.

See olukord võib esineda ka naistel, kellel pole kunagi olnud sektsiooni. Rohkem kui viis vaginaalset sünnitust või kokkupuude äärmusliku traumaga, nagu autoõnnetus või muljumisvigastus, võib põhjustada ka emaka spontaanset rebendit. Teatavat ohtu kujutab ka suurem mitmiksünd või liiga palju lootevee kogunemist. Üldiselt on VBAC-ga inimesed suuremas ohus ja peavad seda hoolikalt arstiga kaaluma, enne kui otsustab, milline sünnitusstrateegia on parim.

Tavaline emakarebendi käsitlemise protseduur on erakorraline c-sektsioon lapse sünnitamiseks ja emaka parandamise alustamiseks. Mõnikord ei ole paranemine võimalik ja tõsist hemorraagiat ravitakse hüsterektoomiaga, emaka eemaldamisega. Hoolimata ravist ja eriti kui rebenemist haiglas ei esine, on lapse ja ema suremus siiski võimalik. Kõige rohkem murettekitav on asjaolu, et see seisund moodustab endiselt umbes 5% emade tööga seotud surmajuhtumitest.

Õnneks on palju rohkem naisi, kes kogevad emaka rebenemist ja elavad selle üle, lahkudes uute lastega haiglast. Esimeste rasedusnädalate plaane tuleks veidi muuta. Vähemalt peavad naised taastuma c-sektsioonist ja võib-olla ka hüsterektoomiast. See võib tähendada, et naised võivad vastsündinu eest hoolitsemisel esimestel nädalatel rohkem abi vajada, mis võib soodustada piisavat puhkeaega, et nii ema kui ka beebi areneksid.