Mis on Ottawa pahkluu reeglid?

Ottawa pahkluu reeglid on rida juhiseid, mida arstid kasutavad jala- ja pahkluuvaluga patsientide hindamisel, et teha kindlaks, kas röntgenikiirgus on vajalik. Need juhised töötas Kanadas Ottawas välja rühm arste, kes tundsid muret tarbetute jalgade ja pahkluude röntgenikiirte pärast. Enne täpse ja tundliku sõeluuringumeetodi väljatöötamist tehti enamikule jala- ja pahkluuvaludega patsientidest luumurdude kontrollimiseks röntgen. Vaid väikesel osal neist patsientidest esines luumurde, mis muudab röntgenikiirguse ressursside raiskamiseks lisaks patsientide terviseriskile.

Ottawa pahkluu reeglite kohaselt on luu hellus pahkluu või sääreluu alumises osas, sääre esiosa pikas luus, märk sellest, et tegemist võib olla luumurruga. Samamoodi, kui patsient ei saa jalale raskust tõsta või kõndida rohkem kui nelja sammu, võib tegemist olla luumurruga. See lihtne ekraan annab harva valenegatiivseid tulemusi ja vähendab oluliselt patsientidele tellitavate hüppeliigese röntgenülesvõtete arvu.

Need reeglid hõlmavad ka suumurdude sõeluuringu juhiseid. Patsiendid, kellel on jala keskosa luude hellus, ei talu vigastatud jalalaba raskust või ei saa kõndida rohkem kui nelja sammu, saavad röntgenuuringu. Ottawa hüppeliigese reegleid kohandati hiljem, et luua põlve jaoks sarnane juhiste kogum, mida tuntakse Ottawa põlvereeglitena.

Ottawa hüppeliigese reeglite rakendamisel on mitmeid eeliseid. Erakorralise meditsiini osakondades töötavad arstid peavad suutma kiiresti ja täpselt kontrollida patsiente suuremate meditsiiniliste probleemide osas, et tagada nende probleemide tabamine, ilma tarbetuid teste tellimata. Patsiendi tellimine röntgenisse siis, kui see ei ole vajalik, tekitab lisakulusid, hoiab patsienti kauem haiglas, seob röntgenipunkti ja seab patsiendi ohtu, sest iga röntgeniülesvõte paneb patsiendi kiirgusele. Reeglite väljatöötamine, mille abil saaks välja jätta inimesed, kellel ilmselgelt ei olnud luumurde, muutis kiirabi tõhusamaks ja parandas patsientide ravi kvaliteeti.

Ottawa hüppeliigese reegleid ei kohaldata olukordades, kus on selgelt ilmne, et patsiendil on luumurd. Näiteks hüppeliigese ja labajalalu lahtised murrud on väga lihtsalt tuvastatavad ning raviplaani koostamise eesmärgil saab patsiendi koheselt röntgenisse saata luumurdu hindama. Samuti võivad muud jalalaba ja pahkluu murru märguanded, nagu füüsiliselt võimatu nurk, arst hindamise vahele jätta ja röntgeniuuringu tellida.