Naistel, kellel on kahesarvikuline emakas, on rasestumisel sageli probleeme. Kahesarveline emakas on sünnidefekt, mis põhjustab elundi ülaosas süvendi, moodustades kaks eraldi kambrit ja andes sellele selge südamekuju. See suurendab oluliselt raseduse katkemise tõenäosust, kui laps kasvab. On palju suurem tõenäosus, et nende emade lapsed sünnivad enneaegselt ja paljudel juhtudel satuvad nad tuharseisu. Muud võimalikud tüsistused hõlmavad loote kasvu vähenemist ja suuremat tõenäosust, et platsenta võib pärast lapse sündi emakasse kinni jääda.
Üks kahesarvikulises emakas rasedusega seotud peamisi probleeme on see, et see lõpeb raseduse katkemisega. Emaka ülaosa on jagatud kaheks väiksemaks osaks ja kui viljastatud munarakk implanteerub ühte neist, on sellel palju vähem ruumi kasvamiseks ja arenemiseks kui tavaliselt. See suurendab oluliselt iseenesliku abordi esinemise tõenäosust, mistõttu on nende raseduste puhul elulemus umbes 60%. Edu tõenäosus on suurem, kui munarakk implanteerub emaka suuremasse ossa.
Nende raseduste puhul, mis õnnestuvad, on siiski suurem enneaegse sünnituse oht. Jällegi näib, et siin mängib rolli vähenenud ruum loote arenguks emakas, mis käivitab sünnituse varakult, kuna lootel on emakas üha vähem ruumi. Kahesarvelise emakaga naistel on enneaegse sünnituse tõenäosus 15–25% suurem kui naistel, kellel seda haigust ei esine.
See häire võib mõjutada ka lapse asendit. Ruumipuudus muutub taas potentsiaalseks probleemiks, mis muudab lapse peaga alaspidi oleku ebamugavaks või ei lase tal ümber pöörata, mistõttu on tuharseisus esinemise tõenäosus suurem. See võib omakorda raskendada sünnitust või nõuda keisrilõiget.
On ka teisi võimalikke probleeme, mis võivad raseduse ajal tekkida kahesarvikulise emaka tõttu. Kuigi see on mõnevõrra haruldane, kuna rasedus võib lõppeda lihtsalt nurisünnitusega, ei pruugi ellu jäänud laps piiratud ruumi tõttu kasvada nii palju kui peaks. Samuti on suurem tõenäosus, et pärast sündi on probleeme platsenta kohaletoimetamisega, mistõttu on vaja selle emakast eemaldamiseks meditsiinilist sekkumist.