Rasedustrofoblastiline haigus (GTD) on emakakasvajate termin, mis areneb trofoblastist – rakukihist, mis ümbritseb embrüot raseduse ajal. Need rakud arenevad tavaliselt platsentaks, mis tarnib lootele toitaineid; harvadel juhtudel võivad need areneda hoopis kasvajateks. Raseduse trofoblastilisi haigusi on neli peamist tüüpi: hüdatidiformne mutt, invasiivne mutt, kooriokartsinoom ja platsenta asukoha trofoblastiline kasvaja.
Hüdatidiformne mooli GTD ehk molaarne rasedus võib tekkida siis, kui üks või mitu seemnerakku viljastavad muna, millel puudub tuum või desoksüribonukleiinhape (DNA). Seda võib põhjustada ka kaks spermatosoidi, mis viljastavad DNA-d sisaldavat muna. Esimest tüüpi viljastamisel ei teki lootekudet üldse ja teist tüüpi viljastamisel võib tekkida lootekude, kuid mitte elujõuline loode.
Invasiivne mutt on GTD tüüp, mis areneb siis, kui hüdatidiformsed mutid tungivad läbi emaka lihase kihti. Seda tüüpi rasedusaegne trofoblastiline haigus võib esineda naistel, kellel on eemaldatud hüdatidiformsed mutid. See esineb sagedamini üle 40-aastastel naistel.
Choriocarcinoma GTD on pahaloomuline ja kipub kiiresti levima. Seda tüüpi GTD levib sageli emakast väljapoole. See võib areneda hüdatidiformsest mutist või pärast täielikku rasedust või varakult katkestatud rasedust.
Platsenta asukoha trofoblastiline kasvaja on kõige haruldasem GTD tüüp. See tekib siis, kui platsenta kinnitub emaka külge, ja tekib tavaliselt pärast rasedust. Seda tüüpi kasvajad ei levi tavaliselt emakast kaugemale ja tavaliselt ei reageeri keemiaravi.
Mõnikord esineb rasedusaegne trofoblastiline haigus muidu elujõulise raseduse ajal. Sellistel juhtudel on embrüo või loote ellujäämine üsna haruldane. Sellised rasedused lõppevad tavaliselt raseduse katkemise või loote surmaga.
Raseduse trofoblastilise haiguse sümptomiteks on ebanormaalselt suur emakas, liigne oksendamine, tupeverejooks ja preeklampsia. Tavaliselt avastatakse haigus tavapärase raseduse ultraheliuuringu käigus. Seda saab diagnoosida ka inimese kooriongonadotropiini (HCG) kõrge taseme analüüsiga veres. Diagnoos kinnitatakse tavaliselt biopsiaga.
GTD-d on tavaliselt ravitav operatsiooni, keemiaravi või kiiritusega. Sageli saab kasvajaid emakast välja imeda. Enamikul naistel, kellel on üks kord GTD, on võimalik järgnevad edukad rasedused.
GTD riskifaktoriteks on rasestumine enne 20. eluaastat või pärast 40. eluaastat, anamneesis raseduse katkemine ja raskusi rasestumisega. Perekonna ajalugu ei näi mängivat olulist rolli, kuigi on teatatud juhtudest, kus perekonnas on paljudel naistel GTD. Samuti esineb rasedusaegne trofoblastiline haigus A- või AB-veregrupiga naistel veidi sagedamini kui B- või O-veregrupiga naistel.