Mis on osteosüntees?

Kui luu murdub, tuleb murtud tükid õigesse kohta tagasi asetada ja korralikult paranemiseks koos hoida. Luude murdumise protsessi nimetatakse redutseerimiseks. Ilma operatsioonita luumurru seadmist nimetatakse suletud või väliseks vähendamiseks. Kui operatsioon on vajalik, nimetatakse seda protsessi avatud või sisemiseks vähendamiseks. Kui luutükkide koos hoidmiseks kasutatakse mehaanilisi seadmeid, nagu liim, tihvtid, plaadid, kruvid või vardad, nimetatakse seda protseduuri osteosünteesiks.

Randmemurrud on kõige levinumad luumurrud, eriti aktiivsetel noortel inimestel. Kui luud jäävad korralikult joondatud või neid saab väljastpoolt oma kohale manööverdada, on üldiselt piisav stabiliseerimine kipsi või muu välise kinnitusvahendiga. Kui luumurd on siiski tugevalt vale, on soovitatav teha osteosüntees. Operatsioon võib hõlmata ajutiste kruvide või plaatide ja kruvide kombinatsiooni asetamist liigesesse, et seda paranemisprotsessi ajal stabiliseerida.

Puusaluu murrud parandatakse tavaliselt osteosünteesi abil. Puusa saab murda kolmest piirkonnast; reieluukael, kitsas piirkond, kus liigese kuul ja pesa kokku puutuvad; intertrohhanteerne piirkond, puusa osa, mis asub vahetult kuul- ja pesaliigese all; ja subtrohhanteerne piirkond, puusa alumine osa, mis ulatub sääre ülaosani. Kui reieluukaela purunemine toimub, võib kirurg liigese kas täielikult asendada või stabiliseerida kirurgiliste kruvidega. Parandamine on eelistatud meetod noorematele või heas füüsilises seisundis patsientidele, kuna neil patsientidel esineb vähem kõrvaltoimeid ja nad saavad tavaliselt pärast luumurru paranemist täie aktiivsuse juurde tagasi pöörduda.

Puusaluumurrud, mis ei esine reieluukaelas, parandatakse tavaliselt plaatide ja kruvide abil. Neid on osteosünteesi abil lihtsam parandada kui reieluukaela murdeid ja üldiselt ei ole vaja puusaliigese asendusoperatsiooni. Mõned kirurgid kasutavad luu stabiliseerimiseks metallplaati, mis asetatakse piki puusa väliskülge ja mida hoitakse paigal kruvidega. Teine võimalus hõlmab pikka aukudega varda kasutamist, mis lükatakse luu võlli. Seejärel asetatakse kruvid läbi luu ja varda aukude, stabiliseerides murdunud ala.

Kirurgilisi tihvte kasutatakse sageli liigeseid hõlmavate luude osteosünteesis. Need on valmistatud mittemagnetilistest materjalidest, nagu roostevaba teras või titaan. Enamasti on tihvtid ajutised ja need eemaldatakse, kui luu on piisavalt paranenud. Kirurgilised vardad ja plaadid võib eemaldada või paigale jätta, olenevalt vigastuse tüübist, paigutusest ja stabiliseerimisastmest.

Samuti on välja töötatud biolagunevad tihvtid ja ankrud, mis luu paranedes lahustuvad. Praegu on need valmistatud polümeermaterjalidest, mida luu võib resorpeerida, kuigi tehakse uuringuid magneesiumisulamitest valmistatud kirurgiliste implantaatide kasutamise kohta, mis on samuti võimelised operatsioonikohas biolagunema. Üks eelis nende seadmete kasutamisel osteosünteesiks on see, et need põhjustavad ümbritsevate kudede ärritust üldiselt vähem kui metalli. Täiendavaks eeliseks on tihvtide eemaldamise teise protseduuri vältimine.