Imetamise ajal suitsetamine võib põhjustada emade piimavarude vähenemist ning on suur tõenäosus, et nikotiin ja kõik muud sigarettides sisalduvad kahjulikud kemikaalid jõuavad rinnapiima kaudu lapsele, mis võib põhjustada terviseprobleeme. Uuringud on samuti näidanud, et suitsetamine rinnaga toitmise ajal võib kaasa aidata imikute koolikute ja halbade uneharjumuste tekkele. Naised, kes suitsetavad rinnaga toitmise ajal, ohustavad oma lapsi ka passiivsele suitsetamisele, mis võib lõpuks põhjustada selliseid probleeme nagu astma ja sagedasemad kõrvapõletikud. Teadlased ei mõista täielikult kõiki suitsetamise ja rinnaga toitmisega seotud riske, kuid enamik nõustub, et suitsetavad naised ei tohiks rinnaga toitmist lõpetada, sest rinnaga toitmisest saadav kasu tervisele võib kaaluda üles suitsetamise riskid.
On tüüpiline, et suitsetavatel naistel on väiksem piimavaru kui naistel, kes seda ei tee. Väiksema piimatarbimise tõttu ei pruugi suitsetavad imetavad emad last rinnaga toita nii kaua kui mittesuitsetavad emad, kuna piima vähesus põhjustab tavaliselt probleeme rinnaga toitmisega. Lisaks rinnapiima läbivale nikotiinile tekitavad muret ka kõik sigarettides sisalduvad kemikaalid. Enne nende mõjude täielikku mõistmist on vaja rohkem uurida, kuid teadlastel on põhjust arvata, et rinnapiima kasulikkus tervisele võib tühistada sigarettide kemikaalide mõju, kui need jõuavad lapseni.
Uuringud on näidanud, et rinnaga toitmise ajal suitsetavate emade imikutel tekivad koolikud sagedamini kui mittesuitsetavate emade imikutel. Koolikud on üsna levinud probleem, mis tabab paljusid imikuid vanuses üks kuni kuus kuud. Kui imikutel on koolikud, nutavad nad tavaliselt ohjeldamatult ja käituvad nii, nagu valutaksid nad mitu tundi järjest päeva jooksul erinevatel aegadel. Arstid ei tea, mis seda põhjustab ja tavaliselt kaob see mõne kuu jooksul pärast selle tekkimist.
Samuti võib olla mingi seos imetamise ajal suitsetamise ja uneharjumuste vahel. Suitsetavate ja rinnaga toitvate emade beebid ei maga tavaliselt nii hästi kui mittesuitsetavate emade lapsed. Rinnapiima kaudu sigarettidega kokkupuutuvad imikud kipuvad sagedamini nutma ja ärkavad sagedamini päeva jooksul uinaku ajal ja ka öösel magades. Uuringud näitavad, et imetavate suitsetavate emade imikute liigne rahutus ja halvad magamisharjumused võivad olla tingitud sigarettidest.
Võimalik, et passiivse suitsetamise mõju pärast lapsele on rohkem põhjust muretsemiseks kui nikotiini ja teiste rinnapiima sattuvate kemikaalide võimaliku negatiivse mõju pärast. Passiivne suitsetamine võib põhjustada igasuguseid probleeme mitte ainult siis, kui lapsed on imikud, vaid ka nende vanemaks saades. Passiivse suitsuga kokkupuutuvatel imikutel on lapsepõlves suurema tõenäosusega hingamisprobleemid, nagu astma ja sagedased bronhiidihood. Kõrvapõletikke esineb sagedamini ka lastel, kes puutusid imikueas suitsuga kokku.
Naised, kes imetavad ja suitsetavad, saavad suitsetamisest loobumiseks kasu nii endale kui ka oma lastele. Arstid ei soovita tavaliselt suitsetavatel rinnaga toitvatel emadel rinnaga toitmist lõpetada, kuna kõik rinnapiima eelised on kasulikud. Selle asemel, et suitsetamise ajal rinnaga toitmisest loobuda, peaksid emad proovima suitsetamisest lõplikult loobuda.