Biopsia on väikese koeproovi eemaldamine elusalt inimeselt. Seejärel uuritakse seda kude, et teha kindlaks haiguse, haiguse või kõrvalekalde põhjus. Koonuse biopsia on spetsiaalne protseduur, mida kasutatakse peaaegu eranditult emakakaela kudede puhul, kui standardsema biopsia protseduur nõuab täiendavat uurimist.
Koonuse biopsiat nimetatakse ka külma noa biopsiaks või konisatsiooniks, mida kasutatakse nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel. Biopsia vajaduseni viivad etapid algavad ebanormaalse pap-määrdusega. Mõnikord näitab rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus võetud rakkude tampoon kõrvalekaldeid emakakaela rakkudes, mis moodustavad emakakaela kudede esimese kihi. Seda nimetatakse düsplaasiaks.
Kui ainult mõned rakud on ebanormaalsed, nimetatakse seda kergeks düsplaasiaks ja seda ei peeta tõsiseks probleemiks, kuid mõõdukas ja raske düsplaasia võib viidata vähieelsetele ja vähihaigustele. Kui esialgsed biopsiad viitavad raskemale düsplaasiale, võimaldab koonuse biopsia arstidel eemaldada emakakaela koonusekujulise koe kiilu, mis on kõrgemal kui traditsioonilised biopsiaprotseduurid. Eesmärk on eemaldada ebanormaalsed rakud koos mõnede normaalsete rakkudega düsplastilise koe servast, et tagada kõigi piirkonna ebanormaalsete rakkude eemaldamine. Seejärel uuritakse kude, kuid kui koonuse biopsia protseduuri käigus eemaldati kõik ebanormaalsed rakud ja muid kõrvalekaldeid ei kahtlustata, toimib see iseenesest ravina.
Koonuse biopsia ei nõua haiglas viibimist. Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur ja patsientidele tehakse anesteesia, et neid protseduuri ajal teadvuseta hoida, või muutub piirkond täielikult tuimaks. Nagu tavalisel günekoloogilisel läbivaatusel, lamavad patsiendid lauale ja asetavad jalad jalused. Speepul avab tupepiirkonna ja võimaldab arstil skalpelliga eemaldada koe koonus emakakaelast. Seejärel ümbritsev kude õmmeldakse või kauteriseeritakse.
Alternatiivina võib kasutada ka teist protseduuri, mida nimetatakse elektrokirurgilise elektrokirurgilise ekstsisiooni protseduuriks (LEEP). LEEP kasutab emakakaela kudede läbilõikamiseks väga õhukest, väga kuuma traati. Seda saab teha arsti kabinetis, tuimastades emakakaela emakakaela blokaadiga ja manustades intravenoosseid või suukaudseid valuvaigisteid.
Veel üks võimalus koonuse biopsia tegemiseks on süsinikdioksiidi laser (CO2 Laser). See on intensiivne valgusvihk, mis mitte ainult ei lõika koe läbi, vaid ka steriliseerib ja tihendab koe eemaldamisel. Laserprotseduurid võivad paranemisaega lühendada, kuid ainult arst saab määrata, milline protseduur sobib igal üksikjuhul paremini.