Millised on ERCP võimalikud tüsistused?

ERCP-l on neli võimalikku tüsistust. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on meditsiiniline protseduur, mida tehakse sapi- või pankrease kanalite häirete diagnoosimiseks ja raviks. Tüsistused, mis võivad tekkida operatsiooni ajal või vahetult pärast seda, on: pankreatiit, sooleperforatsioon, liigne sedatsioon ja allergiline reaktsioon protseduuri ajal kasutatud värvainele. ERCP tüsistused on harva tõsised või eluohtlikud.

ERCP on nii diagnostikavahend kui ka ravisüsteem. Endoskoopia abil saadetakse pika õhukese toru külge kinnitatud kaamera suu kaudu peensoolde. Pärast seda, kui endoskoop süstib sapiteedesse spetsiaalset värvainet, saavad kirurgid röntgenikiirguse abil tuvastada ummistunud kanalid, kasvajad, sapikivid ja striktuurid või kitsad alad. Kui kirurg tuvastab ühe neist probleemidest, saab ta sama protseduuri ajal eemaldada sapikivid, paigaldada stendi või laiendada striktuuri. Kuigi ERCP tüsistused on haruldased, peaksid patsiendid siiski teadma, mis võib valesti minna.

Pankreatiit, kõhunäärme põletik, esineb ligikaudu viiel protsendil patsientidest, kes läbivad ERCP. See tekib siis, kui endoskoop kannab peensoolest kõhunäärmesse toitu seedivad ensüümid. Seisund võib olla väga valus. Kuna patsient, kes seda kogeb ERCP tõttu, on juba haiglaravil, saavad arstid manustada valuvaigisteid ja IV vedelikke, kuni seisund ühe kuni kahe päeva pärast paraneb.

Soolestiku perforatsioon on kõigi endoskoopiliste operatsioonide oht. Kudede purunemine protseduuri ajal võib põhjustada sisemist verejooksu. Kui ERCP ajal tekib soole perforatsioon, märkavad kirurgid seda üldiselt, kui värvaine lekib kõhunäärme- või sapiteedest. Kui lõige on piisavalt väike, on võimalik endoskoopiline operatsioon.

Liigne sedatsioon on veel üks ERCP tüsistusi. Kuna endoskoop peab kanalitesse jõudmiseks läbima mao, võib liigne sedatsioon põhjustada operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist. Oksendamine võib olla väga valus, kuna enamik patsiente kogeb järgmisel päeval pärast protseduuri kõhuvalu. Madal vererõhk on veel üks liigse rahustamise oht. Enamikul juhtudel nõuavad arstid, et oksendavad või madala vererõhuga patsiendid jääksid haiglasse veel üheks või kaheks päevaks.

Kõigist ERCP tüsistustest on allergiline reaktsioon protseduuri ajal kasutatud kontrastvärvile kõige haruldasem. See on tingitud asjaolust, et operatsioonieelne sõeluuring ja uuring paljastavad patsiendi allergiad. Kuigi allergia on tavaliselt kerge, võivad kirurgid manustada allergiavastaseid ravimeid, kui nad märkavad, et patsiendil on operatsiooni ajal allergiline reaktsioon.