Mis on intussusseptsioon?

Intussusseptsioon on haruldane meditsiiniline seisund, mille puhul üks peensoole osa tungib või tõmbub tagasi soole teise ossa. Üldine visuaalne näide sellest on viis, kuidas teleskoobi tükid üksteise sisse libisevad. Intussusseptsioon tähendab sõna-sõnalt soolestiku ummistumist. Soole piirkonda, mis tõmbub tagasi, nimetatakse intussusceptumiks ja osa, mis selle vastu võtab, on intussuscipien.

Intussuseptsioon on tõsine hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Kui intussusceptum taandub intussuscipieni, tõmmatakse kaasa ka sellega seotud närvid ja kude. Veenid surutakse kokku, mistõttu piirkond paisub ja verevarustus väheneb. Ravimata jätmise korral võib soolesulgus põhjustada selle soolestiku gangreeni ja surma. Samuti võib see rebeneda, mis põhjustab kõhuinfektsiooni ja šoki. Ilma kiire ravita võib seisund areneda nii kaugele, et võib osutuda vajalikuks soolestiku kirurgiline eemaldamine.

Intussusseptsiooni põhjused on suures osas teadmata. See esineb kõige sagedamini väikestel lastel vanuses viis kuud kuni üks aasta. On mõned teooriad, mille kohaselt soodustavad soole viirus- või bakteriaalsed infektsioonid selle arengut lastel. Kuigi intussusseptsioon võib esineda vanematel lastel või täiskasvanutel, on need mõned väga harvad juhud. Sellistel juhtudel võivad kasvajad või polüübid olla ummistuse arengut soodustavaks teguriks.

Sümptomite jälgimine võib olla keeruline noortel patsientidel, keda intussusseptsioon tavaliselt mõjutab. Intussusseptsiooni peamiseks sümptomiks on vahelduvad krambid või kõhuvalu. Imikud nutavad nagu teravas valus ja võivad valuga teatud ajavahemike järel põlved rinnale üles tõmmata. Söömisega mitteseotud kollane ja roheline oksendamine on veel üks märk. Kui patsiendil on ka sõstratarretise väljaheide või vere ja limaga segunenud väljaheide, võib see olla märk sellest, et mõned soolestiku osad on juba surnud.

Intussusseptsiooni diagnoosimine tehakse tavaliselt pärast ülaltoodud sümptomite ilmnemist. Seejärel viib arst läbi põhjaliku kõhuuuringu. Võib-olla tunneb ta tegelikku intussusseptsiooni vorstikujulise massina kõhus. Kui arst nõuab teist kinnitust, tehakse obstruktsiooni vaatamiseks mõnikord röntgenikiirte.

Kui intussusseptsioon diagnoositakse piisavalt varakult, võib seda ravida klistiiriga. See on võimalik ainult siis, kui soolestik pole veel rebenenud ja klistiir sisaldab endiselt ohtu, et see võib lõhkeda soole, mis pole seda veel teinud. Kui takistust ei saa klistiiri abil tagasi pöörata, on järgmine võimalus operatsioon. Kõik soolestiku osad, mis ei ole elujõulised, eemaldatakse. Pärast operatsiooni toidetakse patsienti intravenoosselt, kuni operatsioonipiirkond on paranenud.