Mis on baariumi klistiir?

Käärsoole uurimine kõrvalekallete ja polüüpide tuvastamiseks nõuab sageli spetsiaalset diagnostilist protseduuri, mida nimetatakse baariumi klistiiriks või madalama GI (seedetrakti) uuringuks. Kuna tavaline röntgenipilt ei anna pehmetest kudedest (nt käärsoolest) täpselt määratletud pilti, tuleb täpsema määratluse saamiseks kasutada kontrastainet. Baariumi klistiiri puhul on selleks kontrastaineks metalliline pulber, mida nimetatakse baariumsulfaadiks.

Enne baariumiklistiiri algust peab patsient tavaliselt järgima selget vedelat dieeti, et eemaldada jämesoolest järelejäänud väljaheide. Tavalist klistiiri võib kasutada tagamaks, et käärsool on võimalikult selge. Fekaalne materjal võib blokeerida käärsoole teatud osade vaate, kui seda ei eemaldata. Kui patsient on ettevalmistatud, riietatakse ta haiglamantlisse ja viiakse läbivaatusruumi.

Baariumi klistiiri protsess ise algab baariumsulfaadi suspensiooni süstimisega patsiendi jämesoolde päraku kaudu. See võib olla kurikuulsalt ebamugav kogemus ja paljud patsiendid tunnevad baariumsulfaadi sisseviimise ajal täiskõhutunnet või soovi roojata. Väike balloon takistab kontrastaine lekkimist pärasoole kaudu. Kui baariumsulfaat on täielikult välja antud, võib radioloog paluda patsiendil võtta mitu erinevat asendit, et katta käärsoole iga osa. Maksimaalse katvuse tagamiseks võidakse isegi patsiendi vaagnale või kõhule avaldada otsest survet.

Pärast baariumsulfaadi süstimist ja reguleerimist teeb radioloog erinevate nurkade alt mitmeid röntgenipilte. Kuna baariumsulfaat näib tavalisel röntgenpildil valge, uuritakse kõiki tumedaid alasid väga hoolikalt, et tuvastada kõrvalekaldeid. Kui soovitakse täpsemat määratlust, võib esialgsele baariumklistiirile järgneda õhu süstimine jämesoolde. Patsiendil on lubatud baariumsulfaat privaatses vannitoas väljutada, kuid üldiselt on selle teise uuringu jaoks kontrasti saamiseks piisavalt jääke. Mitte kõik baariumi klistiiriprotseduurid ei hõlma käärsoole paisutamiseks õhu kasutamist, kuid arvatakse, et kontrastsuse parandamine on lisaaega ja -pingutust väärt. Väiksemaid polüüpe võib olla raske avastada ainult tavalise baariumklistiiriga.

Tavaline vanus, mil baariumklistiiri eksam on üldiselt soovitatav, on 50, kuigi inimesed, kelle perekonnas on esinenud kolorektaalseid probleeme, võivad valida, kas see tehakse varem. Enamik inimesi võib lubada endale lubada baariumi klistiiriuuringute vahel 5–10 aastat oodata, kuid need, kellel on muid kolorektaalse vähi tunnuseid või kellel on esimese läbivaatuse tulemused küsitavad, võivad soovida protseduuri sagedamini läbida. Baariumi klistiiri peetakse vähem invasiivseks alternatiiviks täielikule kolonoskoopiale, mis võib olla vajalik anesteesia all. Baariumi klistiir võib anda palju samu vastuseid nagu kolonoskoopia ilma täiendava ebamugavuse ja taastumisajata.