Kuidas saada haiglaravi hüvitist?

Haigla Medicare’i hüvitise saamise kord sõltub saadud hoolduse liigist, üksikisiku Medicare’i kindlustuskaitsest ja ravi saamise kohast. Medicare on teatud tüüpi valitsuse subsideeritud kindlustusplaan Ameerika Ühendriikides, mis annab teatud sissetulekutele ja vanuserühmadele juurdepääsu tervishoiuteenustele. On kahte tüüpi ravikindlustust, mida tuntakse kui A-osa ja B-osa, mis hüvitavad patsientidele statsionaarse haiglaravi ja regulaarsete ambulatoorsete meditsiiniliste protseduuride eest. Kõige parem on võtta ühendust Medicare’i plaani administraatoritega, et saada üksikasjalikku teavet selle kohta, milliseid kulusid iga kindlustuskatte tüüp hüvitab ja kuidas seda hüvitist jaotatakse.

Enamikul juhtudel esitab enamik USA haiglaid, kes aktsepteerivad Medicare’i kindlustuskaitset, kindlustatu nimel automaatselt hüvitamisplaani. Patsient võib vastutada omaosaluse ja ravikulude eest, mis ületavad kindlustuskaitse piirmäära või Medicare’i kindlustuskaitse ulatust. Medicare’i plaani administraatorid ajakohastavad regulaarselt võimalike vigastuste, haiguste, operatsioonide ja ravimeetodite loendit, mis on mõlemat tüüpi kindlustuskatte alusel hüvitatavad.

„A-osa” hõlmab statsionaarset ravi, mis on samuti kõlblik haigla Medicare’i hüvitisele, kui neid manustatakse teatud tingimustel väljaspool Ameerika Ühendriike. Näiteks USA-s aset leidva meditsiinilise hädaolukorra korral, kui lähim haigla asub välisriigis, hüvitab Medicare sageli patsiendile tema ravikulud. USA elanikud võivad saada ka haigla Medicare’i hüvitist, kui patsiendi elukohale lähim haigla asub välisriigis. Statsionaarne ravi eeldab ööbimist haigla põhiosakonda ja seda nõuab tavaliselt arst.

Erinevalt USA haiglatest ei pruugi mõned välismaised haiglad Medicare’ile hüvitist otse arveid esitada. Kui haiglas viibitakse välisriigis, on oluline säilitada koopiad kõikidest arstilt ja haiglalt saadud arvetest ja arvetest. Ravi ja sellega seotud kulude tõend tuleb tavaliselt saata haigla Medicare’i hüvitise saamiseks välisriigi haiglas manustatud ravi eest. A-osa kate hõlmab tavaliselt ainult patsiendi haiglas viibimise ajal saadud ravi ega hõlma erakorralist transporti.

B-osa kate tagab haigla Medicare’i hüvitise ambulatoorsete teenuste eest, mis ei nõua üleöö vastuvõtmist. Mõnel juhul võivad kulud hüvitada erakorralise kirurgia, arstiabi ning kiirabi või helikopteri toimetamise raviasutusse. “B-osa” tuntakse Medicare’i hüvitamistingimuste kohaselt ka tavalise tervisekindlustusena.