Mis on juhitud hambaravi?

Mõiste “juhitud hambaravi” viitab tavaliselt erinevat tüüpi hambaravikindlustustele, mis maksavad eelnevalt heakskiidetud hambaraviteenuse osutajatele kokkulepitud tariife. Hallatud hambaravi eesmärk on tagada, et hambaravi tarbijad saaksid oma hammaste ja igemete tervena hoidmiseks vajalikku hooldust, vähendades samal ajal kulusid. Hallatavate hambaravikindlustusprogrammide tüübid on jurisdiktsiooniti erinevad, kuna mõned riigid võivad pakkuda hambaravi osana riiklikust tervishoiusüsteemist ja teistes riikides võivad kehtida seadused, mis reguleerivad kindlustusseltsi poliise. Ameerika Ühendriikides pakuvad need hambaraviplaanid tarbijatele tavaliselt täielikku või suurt kindlustuskaitset ennetava hambaravi jaoks, nagu regulaarsed uuringud ja röntgenikiirgus, ning erinevaid eeliseid keerukamate hambaraviprotseduuride puhul.

Paljud terviseeksperdid märgivad, et hea hambaravi mängib olulist rolli inimese üldises tervises. Kuigi paljud inimesed otsustavad lihtsalt oma taskust hambaravi eest maksta, eelistavad mõned registreeruda juhitud hambaraviprogrammis, mis võib aidata kulusid vähendada, eriti olukordades, kus inimene võib vajada erakorralist hambaravi või ulatuslikku hambaravi. Sarnaselt erinevat tüüpi hallatava ravi tervisekindlustusega pakuvad need poliisid mitmesuguseid eeliseid, mis võivad teatud määral olla seotud kindlustusmaksete kuludega.

Kulude vähendamiseks teeb hallatud hambaravipoliitika pakkuja koostööd üksikute hambaarstide ja hambaarstipraksistega, et leppida kokku erinevate teenuste eest mõistlike maksete üle. Isikud, kes osalevad hallatud hambaraviplaanis, peavad tavaliselt kasutama neid hambaarste, kes plaanis osalevad. Mõnel juhul võib kindlustusvõtjal siiski olla võimalus töötada hambaarstidega, kes ei osale hallatavas hambaraviplaanis, kuid ta peab tasuma suurema protsendi tehtud kulutustest. Need, kes nendes plaanides osalevad, peaksid oma poliitikat hoolikalt kontrollima, kuna mõned võivad olla väga piiravad ja võivad keelduda hüvitamast hambaarstidelt, kes plaanis ei ole, saadud hoolduse eest.

Mõnel juhul soodustab juhitud hambaravipoliitika konkreetselt ennetava hambaravi praktiseerimist, kattes nii täiskasvanute kui ka laste korralise hambaravi kogu kulud. Olukordades, kus kindlustusvõtja vajab rohkem ravi, näiteks õõnsuste täitmist või väljatõmbeid, võidakse nõuda, et ta peab tasuma vähemalt osa oma hooldusest. Need poliitikad võivad katta ka vähemalt osa ortodontilise hoolduse kuludest, kuid võivad välistada arenenumad ja kallimad ortodontia tüübid. Lisaks piirangutele osutatavate teenuste liikidele ja hooldusteenuse osutajate valikule võib hallatav hambaraviplaan seada piiranguid iga kindlustusvõtja iga-aastastele kulutustele.