Millised on optomeetrilise arvelduse erinevad meetodid?

Optomeetriline arveldamine on protsess, mille käigus taotletakse tasu maksmise arvelduskojale saadetud arve kaudu osutatud teenuste eest. Selle protsessi kaks kõige levinumat meetodit hõlmavad ettevõttesisest arveldust ja kolmanda osapoole arveldust, millesse on segatud ka väikesed erinevused. Levinud optomeetrilise arvelduse protsess on teenuste koondamine ühele maksepiletile. Nendel tingimustel paneb optometrist ühele piletile mitu eset või teenust ja esitab selle tasumiseks. See lühendab arvete koostamise ning nende õigeaegse esitamise ja maksmise protsessi.

Ettevõttesisene optomeetriline arveldamine hõlmab ettevõtte kontori või juhi kasutamist optomeetria kontoris. Ärijuht või muu haldusametnik töötab sageli arvete koostamisel koos õdede või teiste optomeetria töötajatega. Ettevõtte kontaktisik saadab seejärel arved kindlustuse arvelduskojale, et tasuda kõik hüvitatavad tasud. See protsess võimaldab optomeetriabürool lühendada makseaega, kuna kogu töö tehakse kohalikus kontoris. Suurim kaalutlus on siin sisemise kontori seadistuse leidmisel, mis ei võta kogu optomeetria kontorist liiga palju kasumit.

Kolmanda osapoole optomeetriline arveldamine hõlmab arveldusprotsessi allhanget selle töö jaoks sobivale ettevõttele. Enamikul juhtudel ei pruugi see kolmas osapool olla seotud ühe kindlustusseltsiga, kuigi mõnel juhul võib see tõsi olla. Siin peavad õed või teised kontoritöötajad koostama arved ja hüvitatavad tasud ning esitama paberid kolmandale osapoolele ettevõttele. See ettevõte tegeleb seejärel paberite esitamisega maksete arvelduskojale ning tagab kiire ja korraliku tasumise osutatud teenuste eest. Kolmanda osapoole ettevõte pakub optometristidele tavaliselt lihtsaid eeliseid, kuna kogu arveldusprotsess ja sellega seotud probleemid lahendatakse väljaspool arsti kabinetti.

Mõlema stsenaariumi korral võib teenuste komplekteerimine optomeetrilise arvelduse jaoks abiks olla. Komplekteerimisteenused võivad osutada teenuseid, mille eest maksab maksete arvelduskoda samal ajal. See võimaldab optometristil esitada teenuste eest korralikult arveid, ilma et ta saaks esitatud arvetelt liiga palju tagasimakseid. Arvelduskojale esitatud tagasilükatud arvete töötlemine võtab kauem aega ja võib põhjustada tasude kaotamist, kuna kehv arveldus võib takistada teenuste tasumist. Mõnel juhul võib optomeetriline arveldamine kuuluda teenuste osutamise alla, mille eest kindlustusmaksete arvelduskoda ei maksa, mille tulemuseks on teenuste eest tasumata jätmine ja klientidele vahe arveldamine, mis omakorda toob kaasa klientide vastureaktsiooni, kuna nad arvasid, et teenus on kindlustusega kaetud.