Vastus medialis on reie alaosa pisarakujuline lihas. Üks neljast lihasest, mida ühiselt nimetatakse nelipealihaseks, vastus medialis vastutab põlveliigese pikendamise ja põlvekedra ehk põlvekedra stabiliseerimise eest. Rattasõit, jooksmine ja madalama keha vastupanu harjutused, nagu kükid ja väljaasted, aktiveerivad selle lihase kui peamise agonisti. Vigastuse või atroofia tagajärjel tekkinud lihasnõrkused on mõnikord seotud valuliku seisundiga, mida tuntakse chondromalacia patellae või patello-reieluu põlvevaluna.
Laiad, lamedad kõõlused, mida tuntakse aponeuroosidena, kinnitavad vastus medialis’t mööda kahte kinnitusjoont reieluu ülemisel pinnal. Lisaks ühineb lihaste päritolu nelipealihase rühma teiste lihastega. Sama tüüpi sidekude sisestab suurema osa lihase distaalsest osast ühisesse kõõlusesse, mis kinnitab nelipealihase põlvekedra külge.
Lihase alumised kiud kinnituvad otse põlvekedra piirile, eraldi teistest nelipealihastest. Arvatakse, et põlvekedra kinnitus toimib põlvekedra mis tahes küljelt-küljele liikumise stabiliseerimiseks jala sirutamise ajal. Mõnikord nimetatakse vastus medialis oblique’iks või VMO-ks, selle konkreetse kinnitusega seotud lihaspiirkond on jalal nähtav pisarakujulise lihasena sisepõlve lähedal.
Üldiselt stimuleerib enamik kardiovaskulaarseid ja alakeha harjutusi mingil määral vastus medialist. Nelipealihase rühma sihtimiseks on populaarsed valikud kangiga kükid, väljaasted ja jalgade sirutused. Spetsiaalselt vastus medialis’e eraldamine teistest nelipealihastest on keerulisem, kuna neil on ühised lähte- ja sisestuspunktid ning need juhivad samu liigutusi. Tõusud, harjutused ja sügavad kükid, nagu olümpiakükk, keskenduvad siiski suuremal määral vastus medialisele.
Kõik nelipealihased toimivad põlve pikenduses, kuid vastus medialis on eriti seotud viimase 20° sirutusega. Kui lihas on pikaajalise voodirežiimi tagajärjel atroofeerunud, muutub põlveliigese liikumine ebastabiilseks ja täielik pikendamine võib osutuda võimatuks. Just selle nähtuse tõttu seostatakse VMO-d chondromalacia patellae valu ja ebastabiilsusega, mida sageli nimetatakse lihtsalt kondromalaatsiaks. Täpne seos nende kahe vahel on aga endiselt vastuoluline.
Kondromalaatsia ei ole spetsiifiline haigus, vaid pigem põlvega seotud sümptomite kogum. VMO-kondromalaasia seose teooria seisneb selles, et VMO nõrkus või vigastus võib põhjustada põlvekedra stabiilsuse kaotust. See stabiilsuse kaotus võib omakorda põhjustada ümbritsevate kudede kahjustamist, kuna põlvekedra libiseb jalgade liikumise ajal edasi-tagasi. Tavaliselt seostatakse haigusseisundiga valu põlvedes, eriti kükitamisel, istumisel või treppidel kõndimisel, koos hüppamise müraga põlves või liigese enda stabiilsuse äkilise kadumisega.
Kui seda tüüpi põlvevalu on mööduv, saab seda sageli sümptomaatiliselt ravida, kasutades puhkeoleku, jää, kokkusurumise ja tõusmise kombinatsiooni. Kui valu kestab, võib osutuda vajalikuks meditsiiniline ravi, näiteks retseptiravimid ja füsioteraapia harjutused. Kuigi kondromalaatsiast taastumisprotsess võib olla pikk, paraneb enamik patsiente tavaliselt täielikult.