Autoistme rakmed koosnevad rihmadest, mis sobivad lapse peale, et aidata teda õnnetuse korral kaitsta. Viiepunktilised rakmed, mis mahuvad üle lapse õlgade ja puusade, on enamiku imikute ja väikelaste eelistatud turvaistme rakmed. Enamik USA osariike nõuab, et alla teatud vanuse ja kehakaaluga lapsed sõidaksid turvatoolis või istmekõrgenduses ning turvatoolide tootjad määravad kindlaks kaaluvahemiku, mis on kasutamiseks ohutu. Rakmed peaksid maksimaalse kaitse tagamiseks alati lapsele tihedalt istuma. Samuti peaks õlarihmade vaheline kinnitus olema õigel kõrgusel üle lapse rinna, mitte liiga kõrgel ega madalal.
Imikutele ja väikelastele kuni teatud kaalu ja vanuseni on maksimaalse ohutuse tagamiseks tavaliselt soovitatav kasutada viie punktiga rakmeid. See koosneb kahest õlarihmast, mis klammerdavad kokku üle lapse rinna ja ühendatakse kahe täiendava rihmaga, mis sobivad üle puusade, ning viienda rihmaga, mis läbib jalgu. Oluline on viiepunktivööde rihmad õigesti reguleerida, nii et ülemine klamber oleks pigem rinna kohal, mitte kaela või kõhu lähedal. Kui rinnaklamber on valesti paigutatud, võib see last õnnetuses vigastada. Paljud turvatooli õlarihmad on ka reguleeritava kõrgusega ja need tuleks asetada veidi üle lapse õlgade, mitte liiga madalale ega liiga kõrgele.
Enamik imikuid ja väikelapsi peaksid olema viiepunktilistes turvaistmetes, kuni nad kaaluvad umbes 40 naela (umbes 18 kg), kuigi see juhis võib olenevalt kohalikest seadustest erineda. Turvatoolitootjad määravad iga toote jaoks ka kaaluvahemiku, mis on kasutamiseks sobiv ja ohutu. Vanemad lapsed võivad sõita istmel, mis kasutab auto olemasolevaid turvavöösid, kuid asetab lapse piisavalt kõrgele, et neid õigesti kasutada. Vanem laps peaks kasutama istmekõrgendust seni, kuni ta on piisavalt pikk, et sõiduki turvavöö kindlalt üle tema õla mahuks, nagu seda teeb ka täiskasvanu. Kui rihm ei istu korralikult, ei paku see kokkupõrke korral piisavat kaitset.
Mõned kohalikud tuletõrjeosakonnad, politseijaoskonnad ja erakorralise meditsiini pakkujad pakuvad tasuta kontrolli, et veenduda, kas autoistme rakmed on lapse jaoks õigesti reguleeritud. Samuti saavad nad reguleerida ühendusi sõiduki turvasüsteemiga, et tagada mugav ja kindel sobivus. American Academy of Pediatrics pakub ka üksikasjalikumat teavet erinevat tüüpi autoistmete rakmete vanuse, kaalu ja pikkuse kohta.