Ilusa tätoveeringu kujundamine nõuab aega ja kunstilist hindamist ning sügavat arusaamist sellest, mis on tätoveeringu kujundamisel võimalik ja mis mitte. Kunst, mis võib maali või joonistusena ilus välja näha, võib inimese nahal muutuda ebaatraktiivseks ja värvimuutusteks. Kunstiteose tegelike omaduste osas pole tavapäraselt ilusad teemad ainus võimalus. Kuigi lilli ja teksti saab kasutada, võib igast tätoveeringut kandva isiku jaoks atraktiivsest objektist saada korralik tätoveering, kui see on õigesti tehtud. Paljud inimesed kujundavad ilusaid kunstiteoseid peamiselt naistele, kuid kaunid kujundused ei välista tingimata mehi.
Tavapäraselt ilus tätoveering võib sisaldada kursiivkirja, lilli või väga kaunistatud riste. Tätoveeringutesse lisatakse sageli ka taimemotiive, loomi ja abstraktseid hõimukujundusi. Taevakujutised on vähem levinud ja kuigi mõned inimesed peavad staare ilusateks, omandavad nad tätoveeringutes sageli ka punkroki tunde. Kõik need kategooriad võivad olenevalt teostusest ja pildi kujundamise stiilist olla enam-vähem ilusad.
Ilusa tätoveeringu ideede leidmisel on oluline meeles pidada tätoveeringu tähendust. Teatud sümbolid ja kujundused võivad olla välimuselt atraktiivsed, kuid eluaegseks kohustuseks sobimatud. Armastajate nimesid peetakse sageli selle kategooria osaks, kuna tätoveeringu tähendus võib kunagi panna kandja kujundust ebaatraktiivsena tajuma. Ükski tähendusrikas ese ei tohi kujundust oma sisu jõuga varjutada.
See, mis teeb oskuslikult teostatud tätoveeringu ilusaks, sõltub selle kandja esteetilisest tajust. Realistlikud fototätoveeringud on mõne inimese jaoks atraktiivsed ja teistele eemaletõukav. Tavaliselt peetakse laiaulatuslike kõveratega tätoveeringuid naiselikumaks kui plokkide joontega tätoveeringuid, kuid kumbki pole tingimata ilusam. Detailidele tähelepanu pööramine on aga oluline, olenemata disainist.
Paigutuse arvestamine on oluline ka ilusa tätoveeringu kujundamisel. Kunstiteos peab sageli suhtlema kehaliste tunnustega atraktiivsel viisil. Kui jäseme või liigese kõveruse saab kujundusse lisada, annab see sageli õmblusteta ja viimistletud tätoveeringu. Lisaks võib seda tüüpi kehamodifikatsioonide kasutamine inimese kuju atraktiivsemaks muutmiseks muuta selle tätoveeringu ilusamaks.
Ilusad tätoveeringud pole mõeldud ainult naistele, kuigi meeste tätoveeringuid selle omadussõnaga tavaliselt ei kirjeldata. Paljud inimesed teevad tätoveeringuid, mis kujutavad inimesi ja need võivad olla väga ilusad portreed. Sõltuvalt ajastust ja kultuurist võib mis tahes tätoveeringut pidada kõige ilusamaks. Seda tüüpi tätoveeringu kujundamisel on kõige olulisem arvestada tätoveeringu tegija esteetilist maitset.