Stsenaariumiarst on väljakujunenud stsenarist, kellega filmistuudiod on sõlminud lepingu teise kirjaniku stsenaariumi muutmiseks. Seda tüüpi töid tegevad kirjanikud nõustuvad üldiselt hoidma oma teenuseid konfidentsiaalsena. Stsenaariumiarst kohtub tavaliselt filmi tootmismeeskonnaga, et arutada konkreetseid probleeme, mitte ei kirjuta kogu filmikäsitlust ümber. Teatud stseenid ei pruugi tunduda sobivat tegelase loogilise käiguga või võib süžee põhijoone lahendus tunduda katsepublikule liiga väljamõeldud.
Skriptiarst on tavaliselt tuntud konkreetse kirjutamisoskuse poolest. Mõned on realistliku dialoogi loomise eksperdid, teised aga alternatiivsete lõppude loomiseks. Äärmuslikel juhtudel võib stsenaariumiarst ebaefektiivsed tegelased üldse kõrvaldada. See alamsüžee viimasel minutil mahajätmine on toonud kaasa huvitavaid muudatusi tuntud filmides. 1983. aasta filmis The Big Chill näidatakse olulist tegelast ainult tema matustel, kui peaosatäitjad kogunevad teda leinama. Algne stsenaarium nõudis mitut tagasivaadet, kuid stsenarist arvas, et need stseenid aeglustasid filmi tempot. Tõhusam oli tegelasest rääkida, mitte teda tingimata uuesti luua. See on tüüpiline otsus, mille stsenaariumiarst võib filmitegija nägemuse päästmiseks teha.
Mõnikord ei tunne stsenaariumi algne autor visuaalsele meediumile, näiteks filmile, kirjutamisega. Allikmaterjali autoril võidakse paluda luua oma romaanist filmikäsitlus, kuid produtsendid ei pruugi tulemustega rahule jääda. Võib palgata stsenaariumiarsti, kes muudab filmimatud stseenide seeriad filmitavateks. Seetõttu peavad paljud kogenud stsenaariumiarstid mõistma filmitegijate vajadusi, säilitades samas algse autori üldise lookaare. See on aastate jooksul tekitanud mõningaid vaidlusi, kuna valminud filmidel on teadaolevalt vähe sarnasusi neid inspireerinud kirjandusteostega. Teised võivad võtta tegelastega äärmuslikke vabadusi, et sihtrühmale meeldida. Stsenaariumiarst võib PG-13 reitingu saamiseks dialoogi ümber kirjutada või lisada stseene, mis muudavad filmi täiskasvanutele mõeldud.