Mis põhjustab kasside maksakahjustusi?

Kasside maksakahjustusi põhjustavad paljud sarnased maksakahjustuse põhjused inimestel. Nende hulka kuulub toidus sisalduvate toksiinide liigne imendumine, mida maks vastutab kehast puhastamise eest ja mida kassid sageli oma dieediga omandavad. Teised levinumad põhjused on seotud loomuliku vananemisprotsessiga, mille käigus maks hakkab ebaõnnestuma, ning erinevat tüüpi infektsioonide ja vähiga. Üks levinumaid maksakahjustuste põhjusi kassidel on aga idiopaatiline maksalipidoos. See on keeruline termin, mis tõlkes tähendab lihtsalt rasvkoe liigset kogust maksas, kuna idiopaatiline tähendab teadmata põhjust, maksa viitab maksale ja lipidoos rasvade ainevahetuse häirele.

Kui keegi nimetab kasside maksahaigust rasvmaksahaiguseks, on see tegelikult lihtsalt kõikehõlmav termin, mis kirjeldab tõsiasja, et kass on lõpetanud söömise ja see põhjustab kehas rasvkoe lagundamist maksas energia saamiseks. See põhjustab maksa edasist halvenemist, kuid see on tõenäoliselt vaid sekundaarne sümptom algpõhjusest, mis ajendas kassi söömise lõpetama, näiteks kasside diabeet, kuseteede või hingamisteede infektsioonid. Kui kassidel tekib maksakahjustus, on see kuni 50% juhtudest diagnoosimatu, kuna sellele on pikema aja jooksul kaasa aidanud mõni varasem algpõhjus. Ülekaalulistel ja vanematel kassidel on eelsoodumus nii kasside diabeedile kui ka rasvmaksahaigusele.

Kui maksaanalüüsid kinnitavad, et kassil on kasside maksahaigus, hõlmab ravi söögiisu stimulaatoreid, spetsiaalset dieeti või võimalusel ka toitmissondi sisestamist. Kassid, kes on selleks hetkeks ikka veel söönud ja ellu jäänud esimesed neli ravipäeva, paranevad suure tõenäosusega kahe kuni kolme kuu jooksul. Söötmissond peab siiski jääma kuus kuni kaheksa nädalat ja kass peab jääma hüdreeritud, et prognoos oleks hea. Kui kassid saavad rasvmaksa vastu agressiivset toitumisravi, on nende taastumisvõimalus hinnanguliselt kuni 90%, kuna kassi maks ei ole üldiselt rasvade lagundamisel kuigi tõhus ja haigusseisundit on lihtne ravida. Kui kass on aga söömise täielikult lõpetanud või ta ei saa agressiivset ravi, väheneb tema paranemisvõimalus 10–15%.

Kassidel on ka mitmeid muid levinumaid maksakahjustuse põhjuseid, sealhulgas kolangiohepatiidina tuntud infektsioon, kus peensoole bakterid levivad sapipõide ja maksa. Kolangiohepatiidiga kasside maksahaiguse nähud võivad olla üsna laiaulatuslikud ja tunduda väikesed, nagu söögiisu vähenemine ja depressioon. Need võivad hõlmata ka perioode, mil kass haigestub ägedalt ning tal on oksendamine ja kõhulahtisus. Infektsioonide ravi võib hõlmata ka toitmissondit, antibiootikume, mida tuleb võtta kolm kuni kuus kuud, ja vitamiinilisandeid, nagu E-vitamiin ja piimaohakas, et aidata kassi maksal aja jooksul paraneda. Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud võimsad ja riskantsed immunosupressiivsed ravimid, näiteks prednisoon, et kontrollida loomulikku immuunvastust seotud seisunditele, nagu soolehaigus, samas kui muud ravimeetodid parandavad kassi üldist seisundit.

Teine peamine maksakahjustuse põhjus kassidel on tingitud sellest, et maks ei suuda töödelda toksiine, mis on saadud nende toidus sisalduvate lisaainete, ravimite või kodukeemia, mürgiste taimede või muude kassi poolt allaneelatud materjalide kaudu. Neid haigusseisundeid saab ravida mürgistusjuhtimiskeskuse tavade kaudu, mida veterinaararst kasutab. Need võivad lõppeda surmaga, kui neid ei tabata varakult, kuna need on märk kasside ägedast maksapuudulikkusest, võrreldes pikaajaliste krooniliste haigustega, mis on põhjustatud infektsioonidest või rasvunud maksast, mis on olemuselt järkjärgulisem.

Loomade, näiteks kasside, koerte ja teiste imetajate maksakahjustused kulgevad sageli paralleelselt inimeste maksahaigustega. Maksavähk on kassidel üldiselt haruldane, kuid vähk teistes kehaosades levib sageli maksa, eriti vanaduse ja üldise tervise halvenemise korral. Ainulaadne probleem kasside füsioloogiaga, mis ei ole teistele imetajatele omane, on portosüsteemse šundi esinemine. See võib kassidel põhjustada maksakahjustusi, kuna see on probleem, kus veri suunatakse maksast mööda, selle asemel et seda töödelda, nii et maks ei suuda verd detoksifitseerida. Sellised šundid võivad esineda sünnist saati või areneda aja jooksul, kuid tavaliselt ilmnevad need kassi esimesel eluaastal.