Mis on lumbosakraalne selgroog?

Nimme-ristluu lülisammas on selgroo see osa, mis asub alaselja ja puusade kõrgusel. Lülisamba sees tuntakse üksikut luu selgroolüli, mitmuse selgroolülina. Selgroolülid jagunevad üldiselt viieks erinevaks tüübiks ja lülisamba ülaosast allapoole on need järgmised: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja lülisambalüli. Viis selgroolüli moodustavad nimme-ristluu lülisamba ülemise ehk nimmeosa ja viis selgroolüli ühinevad kokku, moodustades puusaluudega ühenduses oleva alumise piirkonna, mida nimetatakse ristluuks. Lülisamba lumbosakraalsed probleemid on alaseljavalu sagedane allikas.

Nimmelülid on suured ja iga luu põhiosa on ligikaudu neerukujuline. Paar silindrilist eendit ulatuvad põhikorpust tahapoole, moodustades kaare, mille ülaosa koosneb paarist lapik luutükist. Kõikide selgroolülide kaared moodustavad koos seljaaju kanalina tuntud käigu, mida seljaaju läbib, alates ajust kuni esimese nimmelülini. Seljaaju koosneb 31 paarist seljaaju närvidest, mis kannavad sõnumeid aju ja keha vahel. Närvid hargnevad erinevatel tasanditel selgroolülide vaheliste aukude kaudu, et teenindada erinevaid kehapiirkondi.

Nimmelülide kehade vahel on lööke neelavad padjad, mida nimetatakse intervertebraalseteks ketasteks. Kettad on piisavalt elastsed, et võimaldada selgrool paindlikult liikuda ning igaüks neist koosneb sitkest kiulisest väliskihist ja pehmest želatiinsest sisemisest kihist. Nimmelülide vahelised kettad on suhteliselt paksud, kuna see on selgroo üks liikuvamaid piirkondi. Mõnikord võib lülisambale mõjuva äkilise jõu tõttu üks ketastest prolapseerida, mida sageli nimetatakse herniaks või “libisenud” kettaks. Kui see juhtub, rebeneb välimine kiht ja pehme sisemine punnis läbi, põhjustades äkilist valu seljas.

Ristluu koosneb viiest selgroolülist, mis on kokku liidetud, moodustades kolmnurkse luu. Seal, kus alumine nimmelüli ja ristluu ühinevad, on suur potentsiaal kahju tekkeks, sest see lülisamba nimme-ristluu osa on allutatud paljudele väändliigutustele, mis avaldavad liigesele survet. Tegelikult on see koos neljanda ja viienda nimmelüli vahelise liigesega kõige levinum ketta prolapside koht. Mõnikord surub väljaulatuv ketas seljaaju närvidele, mis varustavad jalga ja jalga, põhjustades nendes piirkondades nn nimetatud valu.

Ketta väljalangemise põhjused võivad varieeruda lihtsast aevastamisest raskete esemete kohmaka tõstmiseni. Enamik juhtumeid laheneb aja jooksul koos valuvaigistite ja võimalikult aktiivsena hoidmise poliitikaga. Harva, kui sümptomid ei parane mõne nädala pärast, võib osutuda vajalikuks suunamine ortopeedia spetsialisti juurde ja ketta parandamiseks võidakse teha operatsioon.