Mis on kontraktuur?

Kontraktuur on lihaskoe struktuurne muutus, mis põhjustab püsivat kontraktsiooni ja võimetust lihast liigutada. Kui kontraktuur tekib, ei saa seda tagasi pöörata ja selle tulemusena on kellegi liikumisulatus piiratud. Kontraktuure seostatakse mitmete meditsiiniliste probleemidega, alates tõsistest põletustest kuni geneetiliste seisunditeni. Kontraktuuride tekkeriski vähendamiseks ja nendega tegelemiseks varases staadiumis enne lihase sisulist külmumist saab võtta mitmeid samme.

Üks kontraktuuri põhjustest on seisund, mida tuntakse hüpertoonilise stressina. Hüpertoonilise stressi seisundis lihastele saadetakse pidevaid signaale pingutamiseks ja kokkutõmbumiseks. Aja jooksul hakkab lihaskude muutuma ja see siseneb püsiva kontraktsiooni olekusse. Spastiline tserebraalparalüüs on seisund, mida tavaliselt seostatakse hüpertoonilise stressiga ja muud spastilisusega seotud seisundid võivad samuti põhjustada kontraktuure.

Teine kontraktuuri põhjus on arm. Eelkõige on põletusohvritel oht kontraktuuride tekkeks, sest nende põletused paksenevad ja raskendavad nende all olevate lihaste liigutamist, põhjustades kontraktuure. Samuti võivad inimestel, kes on läbinud mitu avatud operatsiooni, mõnikord tekkida operatsioonikohtades kontraktuurid. Pikaajaline liikumatus võib avaldada lihaskoele sarnast mõju. Kapsli kontraktuurina tuntud seisundi korral reageerib keha kehas olevale võõrkehale, näiteks implantaadile, pingutades implantaadi ümber lihaseid, mis võib implantaadi nihutada või muuta patsiendi liikumise raskeks.

Märgid, mis näitavad, et kontraktuur võib tekkida, võivad hõlmata lihaste jäikust, valu normaalse liikumisulatusega ja raskusi lihaste liigutamisel. Hoolitsus sisaldab õrnaid venitusharjutusi, mis soodustavad lihaste pikenemist ja lõdvestamist. Neid harjutusi tuleb korrata regulaarselt, isegi kui need on valusad. Mõnikord võib abi olla ka massaažist, eriti kui seda teeb kvalifitseeritud füsioterapeut. Mõnel juhul võib operatsiooni kasutada, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Kui patsiendil on risk kontraktuuride tekkeks, arutab tema arst riske, soovitab harjutusi ja jälgib patsienti lihaste jäikuse varajaste nähtude suhtes. Patsientidel on mõnikord raskusi ravirežiimist kinnipidamisega ja oluline on patsientidele meelde tuletada, et venitusharjutuste tegemata jätmise tagajärjeks võib olla asjassepuutuva jäseme või kehapiirkonna liikuvuse püsiv kaotus. Kuigi venitused võivad olla aeganõudvad ja mitte eriti nauditavad, on alternatiiv ebameeldivam.