Mis on eesmine talofibulaarne side?

Eesmine talofibulaarne side on sidekoe riba, mis asub piki hüppeliigese väliskülge. See pärineb fibulaarsest malleolus’ist, luust eendist hüppeliigese välisküljel, ja seejärel kulgeb edasi ja sissepoole, et ühenduda taluluuga. Taluluu on ebakorrapärase kujuga luu jalal, mis liigendub sääre sääreluu ja pindluu luudega, moodustades hüppeliigese. Kuna eesmine talofibulaarne side ületab hüppeliigese välist või külgmist külge, on see sideme kehas kõige sagedamini nikastatud, tavaliselt siis, kui jalg on väljapoole rullitud.

Pahkluu paljude teiste sidemete, sealhulgas tagumise talofibulaarse sideme kõrval asuv eesmine talofibulaarne side vastutab sarnaselt hüppeliigese stabiilsuse säilitamise eest, kaitstes seda ettearvamatute välisjõudude eest. Hüppeliigese, sääreluu, pindluu ja taluluu ristumiskoht, on sünoviaalne liigend, mis on võimeline liikuma ainult eest-tagasi: dorsaalfleksiooni ja plantaarfleksioonina. See ei ole ette nähtud küljelt küljele liikumise võimaldamiseks, seega kaitsevad sidemed seda, neelades liigesele mõjuvaid külgmisi jõude.

Pahkluu on kõige paremini kohandatud edasiliikumiseks, nagu kõndimine ja sörkimine, nii et selliste tegevuste sooritamine nagu ebatasasel maastikul jooksmine või külgsuunas lõikamine jalgpalli mängimise ajal võib muuta liigese haavatavaks veeremisest või väänamisest tulenevate vigastuste suhtes. Kui see juhtub, võtab eesmine talofibulaarne sideme tavaliselt löögist suurema osa, venitades kuni rebenemiseni. Seda tuntakse pahkluu väljaväänamisena ja on täheldatud, et 85 protsenti hüppeliigese nikastustest esineb liigese külgmises ehk välimises osas. Sellisena on pindluust allapoole jooksvad sidemed, mis ristuvad pahkluu välisküljel, nagu ka eesmised ja tagumised talofibulaarsed sidemed, kõige vastuvõtlikumad vigastustele.

Eesmise talofibulaarse sideme nikastused võivad ulatuda kergest, mille korral side on venitatud üle oma normaalse ulatuse, kuni mõõdukani, mille korral see võib olla kergelt rebenenud, kuni raskete nikastusteni, mille korral see võib olla täielikult rebenenud. Vahetult pärast vigastust hõlmab soovitatav ravi puhkust, jäätumist, kokkusurumist ja tõusmist (RICE), olenemata vigastuse raskusastmest. Kõndimiskips võib olla vajalik liigese toetamiseks ja raskuse hoidmiseks selle paranemise ajal. Sõltuvalt nikastuse tõsidusest võib kuluda mitu nädalat või mitu kuud, enne kui inimesel lubatakse treeningutele naasta.