Mis on lülidevaheline ketas?

Intervertebraalne ketas ehk discus intervertebralis on struktuur, mis koosneb selgroolülide, lülisamba luude või lülisamba vahel paiknevast kiudkõhrest. Intervertebraalsed kettad hoiavad selgroolüli koos, pehmendavad selgroogu ja võimaldavad selgroo liikumist. Iga lülidevaheline ketas moodustab kõhrelise liigese.

Intervertebral on kaks peamist osa: välimine fibrosusrõngas ja sisemine pulposus. Nucleus pulposus koosneb lahtistest kollageenkiududest mukoproteiini geelis, mis muudab elastse konsistentsi. Nucleus pulposuse tarretisesarnane konsistents tagab löögi neeldumise ja selgroo paindlikkuse. Fibroosne rõngas koosneb kiudkõhre kihtidest ja tagab selgroolülidevaheliste ketaste kaitse ja kuju.

Inimese selgroos on kokku 23 intervertebraalset ketast. Välja arvatud lülisamba kahe esimese luu, atlase ja telje vaheline ühendus, on selgroos kõik luud eraldatud lülisamba kettaga. Atlase ja telje vaheline ühendus võimaldab teistsugust liikumist kui teised selgroolülid, nimelt kaela pöörlevat liikumist. Atlas on rõngakujuline luu, mis tiirleb ümber koonilise telje.

On mitmeid meditsiinilisi probleeme, mis võivad mõjutada selgroolülide kettaid. Prolapseerunud ketas, mida nimetatakse ka lülisamba herniaks või ketta libisemiseks, on meditsiiniline seisund, mille korral nucleus pulposus surutakse lülivaheketta keskkohast välja fibrosusrõngas rebendi kaudu. Prolapseerunud ketas võib põhjustada valu, tuimust või kipitust, mis sarnaneb “uinunud” jäseme omaga, lihasnõrkust, halvatust või kahjustatud reflekse. Sõltuvalt prolapsi ketta asukohast ei pruugi aga sümptomeid üldse esineda.

Prolapseerunud kettad paranevad sageli ise, kuigi rasketel juhtudel võib lülidevahelise ketta parandamiseks vaja minna operatsiooni. Kirurgia on tavaliselt viimane abinõu. Lülisamba songa saab konservatiivsemalt ravida põletikuvastaste valuvaigistite või steroididega, füsioteraapiaga ja elustiili muutmisega, nagu kaalulangus ja suitsetamisest loobumine.

Teine intervertebraalseid kettaid mõjutav haigusseisund on degeneratiivne ketaste haigus (DDD), mille puhul nucleus pulposus dehüdreerub vananedes. Intervertebraalsete ketaste dehüdratsioon on vananemisprotsessi normaalne osa ja ainult mõnedel inimestel on sellega seotud ebasoodsad sümptomid. Sellisteks sümptomiteks võivad olla valu, kipitus, nõrkus ja liikumishäired. Degeneratiivset ketashaigust võib ravida füsioteraapia, kiropraktika, valuvaigisti või rasketel juhtudel kirurgilise sekkumisega.