Neljapealihase kõõlus on nelja reie nelipealihase ühine kõõlus. See leitakse kohtades, kus need neli lihast koonduvad reie esiosa allosas, vahetult põlve kohal ja kinnituvad põlvekedra ehk põlvekedra külge. Kuigi see on kõõlus, mitte lihas, mängib see kiuline riba olulist rolli põlve paindumisel ja pikendamisel või painutamisel ja sirgendamisel.
Reieluu sirglihase, vastus medialis, vastus intermedius ja vastus lateralis tavaline kõõlus, nelipealihase kõõlus kinnitab need lihased põlvekedra luu külge. Seejärel jätkub see kõõlus põlvekedra kohal ja ümber, moodustades selle all põlvekedra sideme, mis on struktuur, mis ühendab põlvekedra sääre sääreluuga. Sellisena on raske täpselt määratleda, kus kõõlus lõpeb, kuid kuna see ületab põlve ja ühendab reieluu sääreluuga, põhjustab nelipealihase kokkutõmbumisest tulenev tõmme nelipealihase kõõlusele lihase pikenemise. põlveliiges.
Nagu kõik kõõlused, koosneb ka nelipealihase kõõlus tihedalt kimpudest kollageenikiududest. Kuigi see ei suuda saavutada pikkust, mida selle külgnevad lihasrühmad suudavad saavutada, võib seda kõõlust pidada vedruks. See mitte ainult ei saa üle kanda jõude nelipealihastest üle põlveliigese ja aidata stabiliseerida põlve, vaid see suudab salvestada liikumisel tekkivat elastset energiat, kuni see on vabastamiseks valmis. Näiteks kui inimene asetab sammuks valmistudes jala trepile, venitatakse põlve painutamisel nelipealihased ja nende kõõlused. Seejärel, kui ta surub üles ja sirutab jalga, tõmbub nelipealihas kokku ja kõõlusesse salvestatud energia vabaneb, võimaldades lihastes suuremat jõudu tekitada.
Kuna nelipealihased ja nelipealihase kõõlused aktiveeruvad nii sageli tegevuse ajal – jooksmine, hüppamine, ronimine ja kükitamine sõltuvad suuresti nelipealihasest, et jalad sirutuvad –, on ka need sageli vigastatud, eriti kui nad on nõrgad või paindumatud. Tüüpiliste kõõluste vigastuste hulka kuuluvad venitus, osalised rebendid ja täielikud rebendid. Pinged tekivad siis, kui kude on üle venitatud ja enamasti just seal, kus lihased koonduvad kõõlusesse. Rebendid mõjutavad kõige sagedamini reie sirglihase alust, mis on neljast nelipealihasest kõige välimine osa. Lisaks on selles kohas tavaline kõõlusepõletik, mis on tingitud sagedasest jooksmisest, hüppamisest või muudest sarnastest tegevustest tingitud kõõluste korduvast kulumisest.