Mis on Sternalis?

Sternalis on lihas, mida leidub harva, kuid aeg-ajalt inimese rinnus. See asetseb vertikaalselt rinnaku või rinnaluu mõlemal küljel ja katab rinnakule lähimad rinnalihase mediaalsed kiud. Esineb vähem kui kümnel protsendil elanikkonnast, see on naistel tavalisem kui meestel ning teatud etnilistel populatsioonidel on suurem või vähem tõenäoline, et ka see anatoomiline variant avaldub. Anatoomiaeksperdid vaidlevad selle eesmärgi üle, viidates sellele kui rinnalihase osale, mis on lihase põhiosast kuidagi eemale viidud. Meditsiiniliselt on see oluline selle poolest, et selle olemasolu võib segada mammograafia tõlgendamist.

Rihmakujuline sternalis on kahepoolne lihas, mis tähendab, et üks asub mõlemal kehapoolel. See konkreetne lihas, kui see on olemas, asub paralleelselt rinnaluuga, mis on pikk ja kitsas lame luu, mis kulgeb rindkere keskelt ribide vahel. Sarnane rinnaku pikkuse ja laiusega, asetseb sternalis vahetult selle luu mõlemal küljel suure rinnalihase pindmiselt või peal. Tavaliselt pärineb see rangluu alumisest küljest või rangluust, samuti rinnaku mansikust või peast.

Sisestamispunkt või pind, millele rinnaku alumine ots kinnitub, võib olla vähem etteaimatav. Väidetavalt sisestatakse see lihas ükskõik kuhu alates suuremat rinnalihast ümbritsevast fastsiast või ümbrisest kuni rinnaku alla jääva rinnakorvini kuni kõhulihaste fastsiani. Seega võib see olla mitu tolli pikk või peaaegu olematu, sisaldades vaid väikest arvu kiude. Lisaks võib see olla ühepoolne, kusjuures lihased paiknevad ainult ühel kehapoolel.

Seda anatoomilist varianti ei mõista meditsiinieksperdid hästi, vaid arutavad selle eesmärki. Torso esiküljel on mitu teist pikisuunalist lihast, mis kulgevad mööda keha keskjoont, näiteks kõhusirglihas, mida tavaliselt nimetatakse kuuelihaseks. Selline lihas on ette nähtud selle kehaosa ettepoole painutamiseks, mida see hõlmab, nagu kõhupiirkonna krõmpsu tegemisel.

Rindkere lülisammas aga ei võimalda palju ettepoole painutada. Selle asemel liiguvad abaluud edasi liikumisega, mida nimetatakse protraktsiooniks. Sellisena puudub vajadus rindkere seina pikisuunalise lihase järele.

Üks mure, mida eksperdid on rinnaku esinemise pärast väljendanud, on see, et kuigi anatoomid tunnevad seda lihast, ei pruugi meditsiinitöötajad seda tunda. Seetõttu võivad nad seda rutiinsete protseduuride käigus valesti tuvastada või pidada seda ekslikult võõra koega. Näiteks mammograafia ajal, mille käigus tehakse naise rindade pildistamine potentsiaalselt vähkkasvajalike tükkide tuvastamiseks, võib sternaali segi ajada rindkere seina anomaaliaga ja see võib aidata kaasa valediagnoosile.