Mis on Lisfranci side?

Lisfranci side on jalas leiduv side, mis tagab struktuurse stabiilsuse Lisfranci liigesele, mis on jalalaba keskosas paiknev liiges, mis võimaldab kaare painutada. See ühendab kahte luud: teist pöialuu ja esimest ehk mediaalset kiilkirja. Lisfranci liiges ja laiemalt ka side on nime saanud Napoleoni armee prantsuse välikirurgi Joseph Lisfranci järgi. Ta täheldas selles piirkonnas mitmeid vigastusi sõduritel, kes kukkusid hobuste seljast, püüdes nende jalgu rongidesse. Sel ajaloohetkel võis jala selle osa tõsine vigastus kaasa tuua vajaduse amputatsiooni järele – protseduur, mis võimaldas Lisfrancil saada ülevaate inimese anatoomia sellest osast ja selle funktsioonist.

Lisfranci liigese vigastustega kaasneb tavaliselt ka Lisfranci sideme kahjustus. Lisfranci liigese moodustavad mitmed luud, kuid Lisfranci sidemest rääkides on luud teine ​​metatarsaal ja esimene kolmest kiilkirjalisest luust, mis moodustavad nn kiilkirjakompleksi. Lisfranci side ühendab nende kahe luu aluse jala põhjas ja tagab selle liigese stabiilsuse. Pöialuud on jalalaba varvaste ja kaare vahel olevad luud. Kiilkirjakompleks koosneb kolmest luust, mis moodustavad osa jalavõlvi struktuurist jalalaba siseküljel.

Enamikul inimestel on Lisfranci side üks lai sidekoe riba, mis ühendab kahte luud tallapinnal ehk jalalaba põhjas. Umbes 20% inimestest on selle sideme teine ​​riba, mis ühendab kahte luud ka liigese dorsaalsel või ülemisel pinnal. Inimesed, kellel on selline sideme struktuuri variatsioon, võivad vigastada ainult ühte kahest sidemest.

Üldiselt põhjustavad Lisfranci liigeste ja sidemete vigastused kaks peamist põhjust. Üks võimalikest põhjustest on otsene trauma, mis võib tekkida autoõnnetuse ajal või muljumisvigastus, mille põhjuseks on raske eseme kukkumine jalale. Need vigastused põhjustavad sideme kahjustusi harvemini kui kaudsed traumavigastused, mis on põhjustatud liigese äärmuslikust pingest, näiteks siis, kui jalg on kukkumise ajal enda alla volditud. Kui liiges on mis tahes suunas üle venitatud, tekib sageli sidemete kahjustus. Lisfranci sideme venitus on tuntud kui nikastus ja võimalikud on raskemad kahjustused, sealhulgas rebendid ja eraldumised.