Paljudel vanematel on kiuslikud imikud ja mõnikord süüdistavad nad imikute imiku piimasegusid, viidates laktoositalumatusele. Laktoosi ehk piimasuhkrut leidub aga rinnapiimas, nii et see ei ole tavaliselt lapse kiusu põhjus. Sellegipoolest on mõned lapsed, kes vajavad laktoosivaba piimasegu, nimelt need, kellel on galaktoseemia, mis on võimetus laktoosi seedida. Teine põhjus, miks vanemad ajutiselt laktoosivabale piimasegule üle lähevad, on kõhulahtisus, mis võib põhjustada ajutist laktoositalumatust. Erinevat tüüpi laktoosivabad piimasegud hõlmavad lehmapiimast valmistatud sorte, millest on eemaldatud laktoos, soja- või hüdrolüüsitud valke.
Üks laktoosivaba piimasegu tüüp on lihtsalt piimasegu, mis on valmistatud lehmapiimast, millest on eemaldatud laktoos. Tavaliselt lisatakse piimasegusse laktoosi asemel maisisiirup ja lauasuhkur, mida nimetatakse sahharoosiks. Seda tüüpi imiku piimasegud võivad aidata imikuid, kes ei suuda laktoosi ajutiselt või püsivalt seedida, kuid need ei sobi imikutele, kes on lehmapiima suhtes allergilised, kuna sisaldavad siiski piimavalku.
Laps, kes ei talu lehmapiima, võidakse üle viia sojasegule, mis on teist tüüpi laktoosivaba piimasegu. Seda tüüpi piimasegu sobib ka veganperedele, kes ei soovi, et nende lapsed sööksid loomseid saadusi. Üheks probleemiks sojasegu kasutamisel piimaallergilisel beebil on see, et paljud piima suhtes allergilised imikud on ka soja suhtes allergilised. Samuti on spekuleeritud, et sojasegud võivad põhjustada kasvuprobleeme, eriti väikelastel või enneaegsetel imikutel.
Imikutele, kes ei suuda laktoosi ega sojat seedida, soovitavad mõned lastearstid hüdrolüüsitud või eelseeditud valkudest valmistatud piimasegu. Muud põhjused hüdrolüüsitud segude andmiseks hõlmavad sagedasi lööbeid, koolikuid või muid allergia sümptomeid. Need laktoosivabad piimasegud on väga kergesti seeditavad allergikutele. Need piimasegud on tavaliselt üsna kallid ja võivad maksta kolm korda rohkem kui traditsioonilised piimapõhised imiku piimasegud.
Kõikidel juhtudel peaksid vanemad konsulteerima oma lapse lastearstiga, enne kui nad otsustavad, millist tüüpi piimaseguga imikut toita. Enamik lapsi saab lehmapiimapõhise piimaseguga hästi hakkama. Isegi kui lapsel on kõhutõbi, ei pruugi see olla märk sellest, et beebil on laktoositalumatus või laktoosivaba piimasegu vajamine. Segu vahetamine võib põhjustada täiendavaid seedehäireid, seetõttu tuleks seda teha ainult arsti nõuannete ja järelevalve all.