Vaginism on naiste seksuaalse düsfunktsiooni tüüp, mille puhul vagiina lihased tõmbuvad seksuaalvahekorra ajal tahtmatult kokku, põhjustades ebamugavust ja valu. Lisaks tervislikku seksuaalelu häirimisele võib vaginism takistada naistel tampoonide paigaldamist või vaagnauuringuid. Vaginismi põhjused on erinevad ja neid tasub ravi eesmärgil uurida. Kuigi seisund võib olla häiriv, piinlik ja stressi tekitav, on see täiesti ravitav.
1
Võtke valulikku seksi tõsiselt. Esimene ja kõige häirivam vaginismi sümptom on valu seksuaalvahekorra ajal. Erinevad naised kogevad seda valu erinevalt – see võib tunduda põletava, kipitava, pingutava, rebenemisena või justkui teie partner “põrkaks vastu seina”. Paljudel juhtudel on valu ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed piisavalt tugevad, et vältida nende tekkimist. seksuaalvahekorras täielikult.Paljud naised avastavad selle probleemi esimesel korral, kui nad üritavad seksida. Seda nimetatakse primaarseks vaginismiks. Teistel naistel tekib vaginism hilisemas elus, mis on sekundaarne vaginism. Seega on oluline seda peamist sümptomit mitte maha jätta ainult seetõttu, et on varem olnud seksuaalselt aktiivne ilma valuta.
2
Pange tähele muid probleeme vaginaalse läbitungimisega. Lisaks valule seksuaalvahekorra ajal võib vaginismiga naistel olla probleeme ka muud tüüpi läbitungimisega, sealhulgas tampooni sisestamisega ja vaagnapiirkonna uuringutega. Muude sümptomite hulka kuuluvad ka: lõpetamata abielu kestev seksuaalne ebamugavustunne või valu pärast sünnitust, pärmseente/kuseteede infektsioonid, STI-d, IC, hüsterektoomia, vähk ja operatsioonid, vägistamine või menopaus, kestev seksuaalne valu, mille päritolu on teadmata hingamispeetus vahekorra ajal
3
Pöörake tähelepanu teistele lihasspasmidele. Vaginismi iseloomulikud tunnused on tupelihaste kokkutõmbed ja spasmid, kuid mõnel naisel esineb spasme ka jalgades või alaseljas. Need spasmid tekivad kõige sagedamini seksuaalvahekorra ajal.
4
Hinnake oma seksi vältimist. Paljud vaginismiga naised kalduvad vältima seksuaalseid olukordi. Seksuaalse tegevuse või romantiliste suhete vältimine valu või piinlikkuse tõttu sümptomite pärast on selge märk sellest, et tuleb otsida arstiabi. Pidage meeles, et see vältimine ei ole teie süü ja selle põhjuseks on teie keha tahtmatu seksi ja valu seostamine.
5
Pöörduge arsti poole. Leppige kokku oma esmatasandi arsti või günekoloogiga, et arutada vaginismi võimalust. Olge oma sümptomite ulatuse ja raskusastme osas selge.
6
Välistage muud tingimused. Teie arst peaks läbi viima vaagnauuringu ja märkima kõik tekkivad ebamugavused või tupe kokkutõmbed. Lisaks soovitab ta tõenäoliselt täiendavaid teste, et välistada teie sümptomite muud võimalikud põhjused. Vainismil võib olla ilmselge füüsiline põhjus, nagu infektsioon, vigastus või ülitundlikud närvid tupe avanemisel (provotseeritud vulvodüünia).
7
Hankige diagnoos. Kui kõik muud teie sümptomite võimalikud põhjused on välistatud, võib arst diagnoosida teil kas primaarse või sekundaarse vaginismi. Lisaks võib arst kirjeldada teie seisundit kui üldist, kui see esineb kõigis olukordades, mis hõlmavad sisestamist või situatsioonilist, kui see esineb ainult teatud olukordades (nt seksuaalse tegevuse katse). Kahjuks ei mõisteta naiste seksuaalsust ja seksuaalset düsfunktsiooni täielikult. Võite kokku puutuda meditsiinitöötajatega, kes eiravad teie sümptomeid või ei suuda teid aidata. Sel juhul olge diagnoosi ja ravi osas järjekindel. Kui teie arst teid ei aita, pöörduge teise poole, kellel on kogemusi vaginismi ja naiste seksuaalhäirete muude vormide ravis. Teised võimalikud diagnoosid on apareunia, üldnimetus võimetuse kohta seksuaalvahekorras (mille üks tüüp on vaginism) ja düspareunia, mis viitab üldjoontes valule seksuaalvahekorra ajal.Need diagnoosid lükkavad teie ravi edasi, pakkudes võimalust kokku leppida ekspertide meeskond.
8
Mõelge ärevuse rollile. Paljud vaginismiga naised võivad oma sümptomeid seostada ärevuse, hirmu ja stressiga. Need võivad olla sügavamalt juurdunud või lihtsalt seotud praeguste eluteguritega, nagu unepuudus ja liigne tööstress.
9
Tunnistage aluseks olevaid uskumusi seksi ja seksuaalsuse kohta. Vainismiga naistel on teistest tõenäolisemalt sügavalt juurdunud negatiivsus seksi ja seksuaalsuse suhtes. Need tunded võivad pärineda lapsepõlvest või olla seotud mõne eriti traumaatilise sündmusega. Kui negatiivsed alususkumused seksi kohta saavad alguse juba noores eas, tuleb mängu veel üks potentsiaalne vaginismi komponent – korraliku seksuaalhariduse puudumine.
10
Mõista varasemate kogemuste rolli. Hinnanguliselt on vaginismiga naistel kaks korda suurem tõenäosus olla lapsepõlves seksuaalse sekkumise anamneesis kui mittehaigetel naistel. Sündmused, mis arvatakse kaasa toovad, ulatuvad kergetest kuni raskete traumadeni ja hõlmavad järgmist: seksuaalne väärkohtlemine tuttava poolt, seksuaalne rünnak, vaagnatrauma, koduvägivald, väga negatiivsed varased seksuaalkogemused konsensusliku partneriga
11
Tea, et suhteraskused võivad kaasa aidata. Kui teil on sekundaarne ja situatsiooniline vaginism, võib selle põhjuseks olla probleeme seksuaalse või romantilise partneriga. Nende probleemide hulka võivad kuuluda usalduse puudumine, hirm pühendumise ees või mure liiga haavatavaks muutumise või valule ja pettumusele avanemise pärast.
12
Pidage meeles, et meditsiinilised seisundid ja ravimid võivad mängida rolli. Erinevad seisundid võivad esile kutsuda või süvendada vaginismi sümptomeid. See on eriti tõenäoline, kui teie vaginism tekkis pärast normaalset seksuaalset funktsioneerimist. Potentsiaalsed meditsiinilised seisundid, mis võivad soodustada vaginismi teket, on järgmised: kuseteede infektsioonid ja muud kuseteede probleemid sugulisel teel levivad infektsioonid sugu- või reproduktiivorganite vähk sendometrioos vaagnapõletik vulvodüünia või vestibulodüünia Naiste suguelunditega seotud meditsiinilised protseduurid, nagu hüsterektoomia, võivad samuti põhjustada vaginismi.
13
Tunnistage reproduktiivsuse verstapostide potentsiaalset rolli. Paljude naiste jaoks on sekundaarse vaginismi tekkimine seotud sünnitusega. See on tõenäolisem, kui see oli väga raske või põhjustas seksuaalorganite vigastusi. Teistel naistel on vaginism tingitud hormonaalsetest muutustest ja kuivusest, mis tavaliselt esineb menopausi ajal. Sekundaarne vaginism võib tuleneda ka hirmust laste saamise või sünnituse ees.
14
Aktsepteerige võimaliku ilmsete põhjuste puudumisega. Mõned naised ei saa kunagi teada, miks neil on vaginism. Neil pole füüsilisi põhjuseid ega teadaolevaid mittefüüsilisi põhjuseid. Mõned uuringud viitavad isegi sellele, et vaginismi sümptomid on osa üldistest kaitsemehhanismidest, mis käivituvad ähvardavates olukordades. See viitab sellele, et seda ei pea alati käsitlema peamiselt seksuaalse düsfunktsioonina.
15
Proovige nõustamist. Terapeut võib olla abiks olenemata sellest, kas teie vaginism on põhjustatud emotsionaalsetest või psühholoogilistest probleemidest. Seda seetõttu, et teadlikkus seisundist tekitab sageli hirmu ja ärevust enne vahekorda, käivitades nõiaringi, mis süvendab sümptomeid. Depressioonitunne, eraldatus ja madalam enesehinnang on samuti seksuaalse düsfunktsiooni häbimärgistamise tavalised tagajärjed. Ravi tulemused on palju positiivsemad, kui naine ja tema seksuaalpartner on motiveeritud, koostööaldis ja otsustavad suhtekonfliktide vähendamisel. Seega on paari psühholoogiline hindamine suurepärane algus ravile. Kui teie vaginism on seotud ärevusprobleemide või mineviku seksuaaltraumaga, võib terapeut aidata teil nende probleemidega toime tulla, et saaksite edasi liikuda. Üks konkreetne teraapiatüüp, kognitiivne käitumisteraapia (CBT), võib mõnele naisele eriti kasulik olla. CBT keskendub mõtete ja käitumise suhetele ning kognitiiv-käitumisterapeut võib aidata teil muuta oma mõtteid ja käitumist seoses seksuaalvahekorra vältimisega.
16
Küsige kokkupuuteteraapia kohta. Ühte vaginismi ravi nimetatakse kokkupuuteteraapiaks või üleujutuseks ja see hõlmab järkjärgulist desensibiliseerimist tungimise suhtes. Terapeudi abiga kokkupuude tungimisega on tõhus ravi isegi eluaegse vaginismiga naistele. Kokkupuute tehnikad hõlmavad tavaliselt tupe tungimise harjutusi, kasutades laiendajaid. See on sama meetod, mida kasutatakse eneseraviks, millele on lisatud juhend, mis aitab teil enesekindlalt ja edukalt jätkata.
17
Leia füsioterapeut. Paluge oma arstil suunata teid füsioterapeudi juurde, kellel on kogemusi vaginismi ja muude naiste seksuaalse düsfunktsiooni vormide käsitlemisel. Kuna vaagnapõhja lihased mängivad vaginismis nii suurt rolli, on füsioteraapia üks parimaid ravivõimalusi. Teie füsioterapeut võib: õpetada teile hingamis- ja lõõgastustehnikaid; aidata teil õppida vaagnapõhjalihaste kontraktsiooni, et kontrollida vaagnapõhjalihaseid.
18
Tehke Kegeli harjutusi. Kegeli harjutused on loodud selleks, et aidata teil kontrollida vaagnapõhja lihaseid. Kegeli harjutuse tegemiseks tõmmake lihtsalt kokku lihased, mida kasutaksite uriini väljavoolu peatamiseks, hoidke paar sekundit all ja seejärel lõdvestage. Eesmärk on teha umbes 20 kokkutõmmet korraga nii palju kordi kui võimalik. Mõned arstid soovitavad teha Kegeli harjutusi nii, et sõrm on sisestatud vagiinasse (võite töötada kuni kolme sõrmega). Sõrme kasutamine võimaldab teil tunda lihase kokkutõmbumist, et paremini kontrollida selle liigutusi.
19
Kaaluge kodus kasutatavaid tupe laiendajaid. Teie arst võib soovitada tupe laiendajaid kodus kasutada. Need on koonusekujulised instrumendid, mis asetatakse tuppe. Need muutuvad järk-järgult suuremaks, võimaldades teie tupe lihastel venitada ja harjuda läbitungimisega. Alustuseks kandke end maha, nagu teeksite soolte liigutamist. See aitab suurendada tupe ava. Seejärel sisestage sõrmed (mitte veel laiendajaid) oma vagiinasse, jätkates nende surumist või toetamist. Kui hakkate laiendajaid kasutama, jätke need 10–15 minutiks sisse. Tupelihased harjuvad survega. Kui teil on abikaasa või elukaaslane, võiksite paluda sellel inimesel aidata teil laiendajaid sisestada.
20
Võtke seksuaalset tegevust väga aeglaselt. Vainismiga naised peavad enne seksuaalvahekorda astumist olema kannatlikud ja proovima ravivõimalusi. Kui proovite kohe seksuaalselt aktiivseks muutuda, võite kogeda valu või ebamugavustunnet ning see tekitab valu ja ärevuse tsükli, mis süvendab vaginismi. On ülioluline, et teil oleks kannatlik ja toetav partner. Kui proovite seksida, liikuge väga aeglaselt, kasutage rohkelt määrdeainet ja katsetage, et leida kõige mugavamad asendid. Tavaliselt soovitavad arstid naistel hoida läbistavat eset ja asetada see. osaliselt või täielikult tupes, nagu nad on teinud tupe laiendajate puhul. See kehtib nii peeniste, dildode kui ka vibraatorite kohta.