Subutex ja Suboxone on mõlemad osalised opioidravimid, mida kasutatakse uimastisõltuvuse raviks, nagu heroiin või narkootilised valuvaigistid. Mõlema ravimi peamine toimeaine on buprenorfiin, osaline agonist, mis tähendab, et selle ravimi võtmisel tekib vaid osaline opioidne toime. Erinevalt sellistest ravimitest nagu heroiin või morfiin jõuavad Subutex ja Suboxone ülemmäära, mis tähendab, et te ei tõuse kõrgele, kui võtate ravimit rohkem. Laeefekt muudab Subutexi või Suboxone’i ka üleannustamise korral ohutumaks, kuna hingamisdepressioon jõuab piirini, kuid alkoholi, bensodiasepiine segades või narkootikume meelelahutuslikul eesmärgil saate siiski üleannustada. USA-s võivad neid ravimeid väljastada ainult arstid ja edasijõudnud praktikud, kes on saanud nende ravimite järelevalve alal koolituse ja sertifikaadi. Need ei ole ette nähtud ilma retseptita võtmiseks.
1
Enne ravi alustamist veenduge, et teil on teiste opioidide mõõdukas võõrutus. Buprenorfiini, nii Subutexi kui ka Suboxone’i toimeainet, on ohtlik võtta liiga vara pärast opioidide (nt heroiini, metadooni või kodeiini) võtmist. Kui te ei oota enne buprenorfiini võtmist piisavalt kaua, tekib kiire võõrutus. Terminit “saadestatud ärajätmine” kasutatakse üliväljutuse sündroomi kirjeldamiseks, mis on tingitud antagonisti (naloksooni) või osalise antagonisti (buprenorfiin) kasutuselevõtust. opioiditolerantseks inimeseks. Ennetav ärajätmine on pigem seotud buprenorfiini annuse viivitamatu manustamisega, mitte annuse kumulatiivse toimega. Tekkinud ärajätmine võib teatud asjaoludel olla tuhat korda hullem kui tavaline opiaatide ärajätmine, seega peate veenduma, et te ei võta Subutexi või Suboxone liiga vara. Ajajuhised on olemas, kuid need võivad olla eksitavad, kuna kõik on erinevad. Mõned inimesed tunnevad näiteks metadooni ärajätmist 24 tundi pärast viimast annust, kuid mõned inimesed ei tunne võõrutusnähte mitu päeva. Mängige ohutult ja veenduge, et te poleks liiga vara. Alati on kõige parem mängida ohutult ja oodata vähemalt 18–24 tundi pärast lühitoimelisi ravimeid, nagu heroiin. Kui olete metadooniprogrammis, peate langema vähemalt 30 milliliitrini. (1  fl unts) metadooni päevas ja te peate metadoonist loobuma vähemalt 48 tundi enne subutex- või suboksoonravi alustamist, vastasel juhul võib tekkida kiire võõrutus. Metadooni, fentanüüli transdermaalsete süsteemide ärajätmisel on suurem risk. , või mõni muu pikatoimeline opioid. Kui teil on eelsoodumus paanikaks, võib peaaegu kohe algav ärajätmine viia teid paanikahooni.
2
Otsige kõikehõlmavat sõltuvusravi. Need ravimid toimivad kõige paremini tervikliku programmi osana. Parimate tulemuste saamiseks otsige samal ajal meditsiinitöötajatelt teaduspõhist nõustamist või käitumisteraapiaid. Ravimi ise peaks välja kirjutama spetsialist, kes on saanud koolituse selle kasutamise järelevalveks. Buprenorfiin algab tavaliselt “induktsioonifaasiga”. Teie esimesed annused manustab arst või mõni muu väljaõppinud spetsialist, samal ajal kui teie reaktsiooni jälgitakse. Meditsiiniabiga ravikeskused (MAT) on suurepärane ressurss retseptide väljakirjutamiseks, toetuseks ja jälgimiseks ravi ajal. Need on Ameerika Ühendriikides üha tavalisemad.
3
Võtke Subutex või Suboxone, asetades tableti keele alla, lastes sellel lahustuda. Kui teile määratakse kile, asetage see keele alla või igeme ja põse vahele ning laske sellel lahustuda. Niisutage piirkond kõigepealt keelega. Jällegi pidage meeles: kui te võtate buprenorfiini opiaadist füüsiliselt sõltuvuses olles, tekib äkiline võõrutus. Ärge jahvatage tablette ega lõigake, rebige ega närige kilet; ärge neelake ravimit alla; ärge asetage mitut kilet üksteise peale; ärge võtke neid muul viisil; ärge sööge ega jooge midagi enne, kui need on lahustunud.
4
Võtke kumbagi ravimit 2 mg korraga iga kahe tunni järel, kuni seisund on stabiilne. Nii on kiire ärajätmise tõenäosus väiksem. Ärge võtke ettenähtust rohkem. Ärge kahekordistage annust, kui üks annus vahele jääb. Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele. Annuse määrab arst vastavalt teie ravitavale seisundile ja ravimi tugevusele. Täiskasvanutele määratakse sageli üks järgmistest: 12–16 mg Subutexi (buprenorfiini) iga päev. Suboxone’i ööpäevased annused, mis moodustavad 4–24 mg buprenorfiini ja 1–6 mg naloksooni.
5
Hoia end muude asjadega hõivatud. Suboxone’i hoolduse eesmärk on oma elu korda seadmine ning vanadest käitumisharjumustest ja negatiivsetest mustritest vabanemine. Võtke Suboxone lihtsalt keele alla nii, nagu olete pidanud, ja unustage see. Lisage oma ellu uusi asju, näiteks N.A või gruppe, kus segunete uute inimestega, kes on teiega samas paadis. Kui detokseerite edukalt, loksuvad asjad teie jaoks automaatselt paika. Kui olete hästi motiveeritud ja teete õigeid asju, on kõik võimalused, et saate oma elu paremaks muuta. Kuigi Suboxone-ravist on kasulik vestelda ja teiste inimeste arvamusi ja kogemusi selle kohta teada saada, ei ole see hea mõte külastage pidevalt veebisaite, kus jututeema on hirmutav jutt kohutavatest Subutexi või Suboxonest väljaastumisest. Kui te seda jätkate, võite sattuda nõiaringi ja tunda hirmu uimastist loobumise ees. Võite olla puhas ja vaba oma valitud narkootikumidest, kuid jääte ummikusse ja teil on endiselt negatiivne mõtlemine, mis teil oli varem uimastisõltuvuses.
6
Ärge võtke muid ravimeid, välja arvatud juhul, kui arst ütleb, et see on ok. Retseptiravimid, käsimüügiravimid, taimsed ravimid, toidulisandid ja vitamiinid võivad kõik koos ravimitega suhelda. Ärge jooge nende ravimite võtmise ajal greibimahla, välja arvatud juhul, kui arst lubab. Enne uute ravimite või toidulisandite võtmist pidage nõu oma arstiga, eriti: antihistamiinikumid, allergia- või külmetusravimid.Rahustid, rahustid või uinumist soodustavad ravimid.Retseptiravimid valuvaigistid.Narkootikumid.Krambiravimid.Barbituraadid.Lihasrelaksandid.Anesteesia. Rääkige oma arstile või hambaarstile, et te võtate seda ravimit enne mis tahes tüüpi operatsiooni.
7
Jälgige oma edusamme. Subutexi või Suboxone’i ravi esimene eesmärk on kaotada teie isu, lõpetada või oluliselt vähendada probleemse ravimi kasutamist ja jõuda punktini, kus kõrvaltoimeid on vähe või üldse mitte. Kui olete selles staadiumis, rääkige oma arstiga annuse kohandamise võimalusest. Selles “stabiliseerimisfaasis” võivad mõned patsiendid annust vähendada või üle minna ülepäevasele annusele.
8
Laske arstil seda protsessi jälgida. Subutexi ravi jaoks ei ole ühtset plaani, mis sobiks kõigile. Teie arstiabi osutajad peaksid koostama teile isikupärastatud ajakava. Kui teil läheb ravimi stabiilse annusega hästi, olete jõudnud ravi “säilitusfaasi”. Siinkohal võite teie ja teie arstid arutada, kas jääda ravimit määramata ajaks või võõrutada end ravimist arsti järelevalve all.
9
Võõrutage Subutexist või Suboxone’ist, vähendades aeglaselt 1–2 mg iga 2 nädala järel. Subutexi ja Suboxone’i ärajätmine on tõsine, kuna ravimi poolväärtusaeg on pikk ning ärajätusündroom on pikk ja veniv. Olenemata sellest, millisel viisil te loobute, on teil võõrutussümptomid, kuid seda saab muuta palju talutavamaks, kui teete seda väga aeglaselt, lõpus väga väikeste annuste vähendamisega. Võõrutamisel on oluline, et te tilguksite annust ainult iga 10. kuni 14 päevani, kuna ravimi poolväärtusaeg on pikk. Nii Subutexi kui ka Suboxone keskmine poolväärtusaeg on 36 tundi, mis tähendab, et pool ravimist väljub teie kehast 36 tunni jooksul, kuid see ei tähenda, et teine pool kaoks pärast seda 36 tundi. See tähendab, et veel 36 tunni pärast kaob pool ülejäänud osast ja veel 36 tunni pärast kaob pool sellest jäägist ja nii edasi. Kui vähendate annust iga 3 või 4 päeva järel, tunnete end pidevas äratõmbumises ja see ei ole tee languseks, sest te jääte väga halvaks ja jääte voodihaigeks. Kui te langete suurelt annuselt veidi väiksemale (kuid siiski mõistlikult). kõrge) annusega, ei tunne te end ärajätmise osas üldse liiga palju. Kui hakkate kasutama väiksemaid annuseid, on ärajätmine palju hullem, eriti kui lähete millestki tühjaks. Paljud inimesed teevad selle vea, et hüppavad kõrvale suurtest annustest, nagu 2 mg, ega saa aru, et see on 10 korda suurem kui buprenorfiini terapeutiline annus ja nii suurest annusest võõrutamist on äärmiselt raske võtta. Vähendamisel on oluline mõelda mikrogrammides ja pooltes mikrogrammides, kui vähendate 2 mg või 3 mg märgist. Seda tehes on palju lihtsam taluda, võrreldes suuremate annuste eemaldamisega. Kui te liiga kiiresti loobute, kogete ebameeldivaid sümptomeid, mille hulka kuuluvad kõhukrambid ja kõhulahtisus, kuuma- ja külmahood, rahutute jalgade sündroom ja jalaga löömine. . Teil võib esineda ka unetus, ebameeldivad eredad unenäod, depressioon, agressiivsus, hirm ja ärevus ning teie haistmismeel võib olla kõrgendatud.
10
Tea, mida oodata. Subutexi ja Suboxone’i abstinentsireaktsioonid ei ole nii tõsised kui metadooni ärajätmine, kuid need kestavad sama kaua ja sümptomid on kõige ägedamad umbes 4. ja 5. päeval pärast ravi lõpetamist. Hilise võõrutusnähu korral võivad teie sümptomid taanduda, et taastuda järgmisel päeval, kuid lõpuks põlevad need läbi ja kaovad lõplikult.
11
Ole endaga kannatlik. On üsna tavaline, et pärast iga võõrutusravi, eriti Suboxone’i, põetakse ägeda võõrutussündroomi (PAWS) all, mille puhul tunnete end mõne kuu jooksul masenduses ja masenduses, kuni keha taastub ja normaliseerub. Aja möödudes paranete. On tavaline, et kardate, et te ei saa enam kunagi normaalseks, kuid aja jooksul saate normaalseks tagasi.
12
Muutke oma mõtteviisi. Kui olete uimastitest sõltuvuses, on teie mõtteviis juurdunud uimastite otsimise mõtetesse ja harjumustesse ning seda iga hinna eest. Peate muutma oma mõtte- ja käitumisviisi, et anda endale tõeline võimalus elada väärilist elu, mida olete väärt. Ärge laske oma valvsust hetkekski maha lasta ja pidage alati meeles, et see, et ahv on seljast eemal, ei tähenda, et tsirkus on linnast lahkunud.
13
Leiutage end uuesti ja tutvustage oma ellu uusi positiivseid asju, nagu treeningprogrammid ja uued sotsiaalsed kogemused. Kunagi pole hea mõte käia sageli vanades kummituspaikades ja majades, kus varem narkootikume kuritarvitasite…kui istute piisavalt kaua juuksuris, saate lõpuks soengu teha. Just siis, kui hakkate oma vanale eluviisile järele andma, võivad negatiivsed mustrid uuesti esile kerkida ja siis võivad õpitud abitus ja isetäituvad ennustused oma inetu pea tõsta ja teid ohtu seada.
14
Helistage oma arstile, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest: nägemishäired, hingamisraskused, segasus, pearinglus, unehäired, sealhulgas unetus või ärkvel püsimine; kurnatus, vereringeprobleemid, mille tõttu huuled, sõrmed või muud piirkonnad on kahvatud või sinised; peavalu; valu seljas, küljel või kõhus; palavik, külmavärinad, pearinglus või higistamine. urineerimisraskused Kõhulahtisus
15
Üleannustamise korral helistage kiirabile. Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad: aeglane hingamissagedus, udune nägemine, täppispupillid unisus pearinglus
16
Arutage oma vanust oma arstiga. Lapsed ja vanemad täiskasvanud nõuavad mõnikord ravimite võtmisel erilist ettevaatust. Neid ravimeid ei ole lastel piisavalt uuritud, et teha kindlaks, kas need on nende jaoks ohutud ja tõhusad. Kui olete alaealine või vastutate alaealise eest, kes neid ravimeid võtab, arutage seda oma arstiga. Kui te olete vanem, võib arst osutuda vajalikuks teie annust muuta, eriti kui teil on neeru- või maksaprobleemid.
17
Rääkige oma arstile, kui olete rase või toidate last rinnaga. Isegi kui arvate, et võite olla rase, kuid pole kindel, arutage seda enne selle ravimi võtmist oma arstiga. See on teie lapse tervise jaoks äärmiselt oluline. Teaduslikud uuringud ei ole tõendanud, et see ravim on rasedatele ohutu. Kui olete rase, küsige oma arstilt, kas on olemas ohutumaid alternatiive. Kui te võtate seda ravimit raseduse ajal, võib teie lapsel tekkida pärast sündi võõrutus. See ravim ei ole rinnaga toitvatele naistele ohutu ja võib imikut negatiivselt mõjutada. Kui toidate last rinnaga, soovitab arst teil tõenäoliselt võtta mõnda muud ravimit või lõpetada rinnaga toitmine.
18
Avaldage kõik praegused või varasemad terviseprobleemid. Eriti oluline on, et arst teaks, kui teil on mõni järgmistest seisunditest: hingamisprobleemid südamehaigused alkoholi kuritarvitamine anamneesis mao-, maksa-, neeru- või sapipõie probleemid ajukasvaja või peavigastus neerupealiste või kilpnäärmeprobleemid