Uuringud näitavad, et tuberkuloos ehk tuberkuloos levib haige inimese aevastamisel, köhimisel või naermisel õhus levivate piiskade kaudu. See on bakteri Mycobacterium tuberculosis infektsioon ja kuigi see saab tavaliselt alguse kopsudest, võib see levida teistesse kehaosadesse, nagu lülisamba või ajju. Kui arvate, et teil võib olla tuberkuloos, on oluline pöörduda kohe arsti poole ja hankida selle raviks ravimid. Uuringud näitavad, et ravikuuri abil saate tuberkuloosist paraneda ilma paljude püsivate tagajärgedeta. Võtke alati kogu ravikuur, isegi pärast enesetunde paranemist, et vältida ravimiresistentsete tuberkuloosi tüvede teket.
1
Pöörduge arsti poole, kui teil võib olla aktiivne tuberkuloos. Kui teil on aktiivne tuberkuloos, olete nakkav. TB on tavaliselt aktiivne kohe pärast esmast nakatumist ja aastaid hiljem, kui see taastub. Tuberkuloosi sümptomid on sarnased mõne teise haiguse sümptomitega, mistõttu on oluline, et arst hindaks teid õige diagnoosi saamiseks. Aktiivse tuberkuloosi sümptomite hulka kuuluvad: köha, mis kestab vähemalt kolm nädalat; vere köhimine; valu rinnus; ebamugavustunne hingamisel või köhimisel; palavik; külmavärinad; – öine higistamine, kui ärkate läbimärjana; kurnatus;
2
Minge sõeluuringule, kui olete latentse tuberkuloosi suhtes haavatav. Tuberkuloosi põdevatel inimestel on sageli perioode, isegi aastaid, mil bakterid jäävad nende kehasse, kuid ei põhjusta sümptomeid. Latentne tuberkuloos võib muutuda aktiivseks tuberkuloosiks. Kui olete tuberkuloosi suhtes haavatav ja on võimalus, et olete bakteritega kokku puutunud või teil on sümptomid, on oluline, et teid testitaks. Inimesed, kellel on suurem risk latentse tuberkuloosi kandmiseks, on järgmised: allasurutud immuunsüsteemiga inimesed, nt HIV/AIDS-iga inimesed; diabeetikud, tõsine neeruhaigus ja teatud vähivormid; inimesed, kes saavad keemiaravi või võtavad ravimeid, et vältida siirdatud keha äratõukereaktsiooni. elundid Inimesed, kes võtavad teatud ravimeid reumatoidartriidi, Crohni tõve ja psoriaasi raviksIV. uimastitarbijad ja suitsetajadPereliikmed ja nakatunud inimesega tihedas kontaktis olevad inimesedTervishoiutöötajad, kes ravivad suure riskiga inimesiInimesed, kes kannatavad raske alatoitumise allLapsed ja eakadInimesed, kes elavad või töötavad rahvarohketes eluruumides, sealhulgas vanglates, immigratsioonikeskused, hooldekodud või põgenikelaagridInimesed, kes on reisinud või elanud Aafrikas, Ida-Euroopas, Aasias, Venemaal, Ladina-Ameerikas või Kariibi mere saartel
3
Tehke testid, kui arst seda soovitab. Kui lähete eksamile, kuulab arst tõenäoliselt teie kopse ja palpeerib teie lümfisõlmi infektsiooninähtude tuvastamiseks. On mitmeid teste, mida arst võib teile ka soovida. Nende hulka kuuluvad: nahatest. Selle testi ajal süstib arst teie küünarvarre naha alla PPD tuberkuliini. Kahe kuni kolme päeva pärast vaatab arst seda kohta, et näha, kas teil on muhk. Kui te seda teete, võib see arvata, et teil võib olla tuberkuloos. See test võib anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi. Võite anda valepositiivse tulemuse, kui olete saanud TB-vastase Calmette-Guerini batsilli vaktsiini. Võite anda valenegatiivse tulemuse, kui olete nakatunud nii hiljuti, et teil pole veel immuunvastust tekkinud. Vereanalüüs. Vereanalüüs on tundlikum ja täpsem kui nahatest. Tõenäoliselt määrab arst vereanalüüsi, kui on põhjust kahelda nahatesti tulemustes. Pildistamise testid. Kui teie nahatest on positiivne, soovib arst tõenäoliselt kontrollida teie kopse röntgeni, CT-skanni või endoskoopiaga. Endoskoopia ajal sisestatakse teie kehasse väike pikal torul olev kaamera, mis võimaldab arstil nakatunud piirkonda lähemalt uurida. Kui arst eeldab, et tuberkuloos on nakatanud mõnda teie kehapiirkonda väljaspool kopse, võib arst nõuda ka selle piirkonna CT-, MRI- või ultraheliuuringut. Nakatunud piirkonna biopsia. Seejärel testitakse proovi tuberkuloosibakterite suhtes.Rögaanalüüsid. Arst nõuab tõenäoliselt rögaanalüüsi, kui pilditestid näitavad infektsiooni tunnuseid. Proove saab kasutada selleks, et määrata, millised tuberkuloosi tüved teil on. See aitab arstil valida teile sobivad ravimid. Tuberkuloosi positiivne tulemus on saadaval ühe kuni kahe päeva pärast, kuid konkreetse tüve tuvastamiseks võib kuluda kuni üks kuni kaks kuud. Need tulemused on olulised ravimiresistentse tuberkuloosi ravikuuri täpsustamiseks. Seda testi kasutatakse ka aktiivse tuberkuloosihaige jälgimiseks, kui rögaanalüüs on negatiivne, seejärel eemaldatakse teid karantiinist ja teid ei peeta enam nakkavaks.
4
Võtke ravimeid. Enamik tuberkuloosiravi nõuab ravimite võtmist kuus kuni üheksa kuud. Millised ravimid teile välja kirjutatakse, sõltuvad sellest, milline tuberkuloosi tüvi teil on. TB-ravimid võivad teie maksa kahjustada, seega rääkige sellest oma arstile, kui teil on maksaprobleeme. Levinud ravimid on: isoniasiid. See ravim võib põhjustada närvikahjustusi. Rääkige oma arstile, kui teie käed või jalad tunnevad tuimust või kipitust. Samuti antakse teile riski vähendamiseks vitamiini B6. Rifampiin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). See ravim võib häirida teatud tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas kombineeritud rasestumisvastaseid tablette. Kui teile antakse seda ravimit, kasutage rasestumisvastase vahendi varumeetodina kondoome. Etambutool (Myambutol). See ravim võib olla teie silmadele kahjulik. Kui saate seda ravimit, peaksite selle võtmise alustamisel tegema nägemise testi.Pürasinamiid. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega ja see võib põhjustada kerget liigese- või lihasvalu.
5
Küsige oma arstilt, kui teil on ravimiresistentne tuberkuloos. Kui jah, peate võib-olla võtma ravimite kombinatsiooni ja võib-olla mõne uuema ravimi, mille suhtes tuberkuloos on vähem resistentne. Samuti peate võib-olla võtma ravimeid poolteist kuni kaks ja pool aastat. Rääkige oma arstile enne ravi alustamist, kui teil on esinenud maksaprobleeme. Võimalike ravimite hulka kuuluvad: fluorokinoloonantibiootikumid, süstitavad ravimid, nagu amikatsiin, kanamütsiin või kapreomütsiin bedakiliinlinesoliid
6
Rääkige oma arstile, kui teil tekivad kõrvaltoimed. Tuberkuloosiravimid võivad kahjustada teie maksa, mistõttu on väga oluline teavitada oma arsti, kui teil tekivad kõrvaltoimed. Kui teil on ravimite kõrvaltoimeid, ärge lõpetage nende võtmist. See võib tekitada ravimiresistentse tüve. Selle asemel pidage nõu oma arstiga, et arutada, mida saate teha mõnele teisele ravimile üleminekuks või kõrvaltoimete leevendamiseks. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, näljatunde puudumine kollatõbi; tume uriin; palavik kolm või enam päeva; kihelus või tundekaotus jäsemetes; ähmane nägemine; lööve või sügelus.
7
Vältige nakkuse levikut teistele. Tõenäoliselt ei pea te ravi ajal karantiini jääma; siiski peaksite olema ettevaatlik, et minimeerida selle edasikandumise tõenäosust. Seda saate teha järgmiselt: jääte töölt või koolist koju, kuni arst ütleb, et saate tagasi tulla; magate ei jaga tuba; katke köhimisel, aevastamisel või naermisel suu kinni; avate värske õhu sissetoomiseks aknad; visake kasutatud salvrätikud suletud kotti.
8
Lõpetage ravikuur. Mõne nädala pärast hakkate tõenäoliselt end paremini tundma. See ei tähenda, et olete terveks saanud, seega ärge lõpetage antibiootikumide võtmist. Jätkake ravimite võtmist täpselt nii, nagu ette nähtud. Kui lõpetate ravimite võtmise enne, kui tuberkuloos on teie süsteemist täielikult likvideeritud, võivad ellujäänud bakterid muutuda teie võetud ravimite suhtes resistentseks. See tähendab, et kui jääte uuesti haigeks, on seda raskem ravida.
9
Arutage vaktsiini oma arstiga. Kohtades, kus tuberkuloosi esineb sagedamini, vaktsineeritakse imikuid sageli tuberkuloosivastase bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaktsiiniga. Vaktsiini USA-s rutiinselt ei manustata, kuid kui eeldate, et teil on suurem risk, küsige oma arstilt, kas see on teile tõenäoliselt kasulik. Teil võib olla suurem risk, kui: elate ja töötate riigis, kus tuberkuloosi esineb sagedamini; teil on nõrgenenud immuunsüsteem, mis muudab teid haavatavamaks tuberkuloosi nakatumise suhtes, kui sellega kokku puutute. Suurem risk on neil, kellel on HIV/AIDS, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid või saavad keemiaravi.
10
Kandke tuberkuloosihaige pereliikme ümber respiraatorit. Tuberkuloos levib tilkade kaudu, nii et kui te kannate respiraatorit, vähendab see teie nakatumisvõimalusi, kui elate koos kellegagi, kellel on hiljuti diagnoositud. Siiski ei saa te kanda ühtegi kirurgilist või meditsiinilist maski. Enda tuberkuloosi eest kaitsmiseks peate kandma spetsiaalset respiraatorimaski (nt N95 ühekordselt kasutatavad respiraatorid). Tuberkuloosihaige peaks kandma ka respiraatorit. Hoidke respiraatorit peal esimese kolme ravinädala jooksul. Lisaks peaks nakatunud inimene: Avama aknad, et ventileerida ruumi, kus ta viibib. Magama eraldi ruumis, et vähendada aega, mille veedate sama õhu hingamiseks. Jääge töölt või koolist koju.
11
Aidake tuberkuloosiga lähedasel kogu ravikuur lõpetada. Ravi nõuab pikka ravimikuuri, kuid on oluline, et need lõpetataks ilma ühtegi annust vahele jätmata. See kaitseb nii nakatunut kui ka teda ümbritsevaid inimesi, sest: Vähendab tõenäosust, et bakteritel tekib ravimite suhtes resistentsus. Ravimiresistentseid tüvesid on palju raskem välja juurida, kui nad levivad teistele.