Lämbumine on surmav ja on juhuslike surmade peamine põhjus. Kõige drastilisemates olukordades, kui Heimlichi manööver ebaõnnestub, tuleb inimese elu päästmiseks teha trahheotoomia või krikotüreoidotoomia. See protseduur peaks olema viimane abinõu, kuna see on äärmiselt ohtlik. Ideaalis peaks seda tegema meditsiinitöötaja, näiteks kirurg või intensiivravi spetsialist. Pidage meeles, et esimene asi, mida peaksite hädaolukorras alati tegema, on helistada hädaabiteenistustele.
1
Otsige klassikalisi lämbumise märke. Kellel, kes lämbub, võivad ilmneda järgmised sümptomid: hingamisraskused, müra hingamine, võimetus rääkida, võimetus köhida, nahk muutub siniseks (nn tsüanoos, mis on tingitud veres ringleva hapniku puudumisest); teadvuse taseme langus.
2
Öelge kellelegi, et ta helistaks hädaabiteenistusele. Kui inimene lämbub, on oluline viivitamatult helistada kiirabile 911 või kohalikul numbril; rohkem kui kolm kuni viis minutit ilma hapnikuta ajju põhjustab tõenäoliselt surma.
3
Saage aru Punase Risti soovitustest lämbuvale inimesele. Need hõlmavad vaheldumisi viie “seljalöögi” ja viie “kõhutõuke” vahel (tuntud ka kui Heimlichi manööver), tsükli kordamist, kuni objekt on paigast paigast nihkunud, hädaabipersonal saabub või ohver hapnikupuuduse tõttu teadvuseta. Seljalöögid on jõuline liigutus teie käe kannaga inimese abaluude vahel, kui ta kummardub nii, et tema tüvi on maapinnaga vähemalt paralleelne (sel viisil, kui takistava objekti edukalt paigast nihutate, kukub see raskusjõu toimel ohvri hingamisteedest välja). Seljalöögid on valikulised, olenevalt sellest, kas teid on koolitatud, kuidas neid tõhusalt teha (kui mitte, jätke need vahele ja tehke ainult “kõhutõukeid”, mida kirjeldatakse järgmises jaotises).
4
Sirutage ohver tagant ümber. Ringi oma käed ümber ohvri kõhu (mao). Kui ohver istub või seisab, asetage end otse tema taha. Kui ohver on pikali, heitke tema selja taha. Kui ohver on juba teadvuseta, kontrollige pulssi. Kui pulssi ei ole, jätkake otse CPR-ga (kardiopulmonaalne elustamine) sagedusega 100 rindkere kompressiooni minutis. Ärge proovige sel ajal kõhupiirkonda suruda (ja ärge tehke sellises olukorras päästvaid hingamisi, kuna hingamisteed on takistatud).
5
Tehke oma domineeriva käega rusikas. Teie pöial peaks olema suunatud rusikasse. Asetage see rusikas vahetult ohvri naba kohale (naba) ja rinnaluu alla.
6
Mähkige teine käsi kindlalt selle rusika ümber. Ohvri vigastuste vältimiseks hoidke pöial kindlasti ohvri kehast eemal.
7
Tõmmake sisse- ja ülespoole, surudes kiirete, jõuliste ülestõugetega kannatanu kõhtu. Tehke liikumine sarnaselt tähega “J” – sisse, seejärel üles.
8
Jätkake Heimlichi manöövri sooritamist. Tehke seda seni, kuni inimesel on teatud hingamishelid (sealhulgas hingeldamine, lämbumine või kuuldav õhuliikumine).Kui inimene ei saa üldse hingata ja Heimlichi manööver ei õnnestu objekti nihutamisel, jätkake trahheotoomiaga. on riskantne protseduur ja seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna; võimalusel peaks selle läbi viima arst.
9
Enne alustamist helistage 911-le. Enne alustamist helistage kindlasti numbril 911, et veenduda, et trahheotoomia on isegi vajalik. Hädaabimeeskond võib olla läheduses. Kui teil tõesti pole muud võimalust, kui teha trahheotoomia, peaksite siiski hädaabiteenistustega telefoni pidama. Võimalik, et dispetšer saab teid protseduurist läbi rääkida või võtta ühendust kellegagi, kes suudab. Ka see, kui keegi kõneleb, võib aidata teil rahuneda.
10
Leidke kannatanu kaelal krikotüreoidmembraani kohal olev piirkond. See on pehme koht kurgus, kuhu sisselõige tehakse. Selle leidmiseks otsige üles Aadama õun või kõri. Nii meestel kui naistel on Aadama õun, kuid täiskasvanud meestel on need rohkem väljendunud. Naisel või lapsel oleva Aadama õuna leidmiseks peate võib-olla katsuma ohvri kaela. Libistage sõrm Aadama õunast alla, kuni tunnete uut punni; see on krikoidkõhre. Aadamaõuna ja sõrmkõhre vahel on väike süvend; siin tehakse sisselõige.
11
Tehke poole tolline horisontaalne lõige umbes poole tolli sügavuselt. Vahetult lõike all näete krikotüreoidmembraani (see on kollakas elastne membraan, mis asub ümbritsevate kõhrekihtide vahel). Tehke sisselõige membraanile endale. Punktsiooni sügavus peaks olema piisav hingamisteedele juurdepääsu saamiseks. Arvestades selle protseduuri erakorralist olemust, on õige jätkata ilma ametliku steriliseerimiseta. Aeg on ülioluline ja võimaliku nakatumise murega saab tegeleda kiirabi saabudes. Kui aga kindad on käepärast, isegi kui need pole steriilsed, kasutage neid vere kaudu levivate haiguste, nagu HIV ja hepatiit, eest kaitsmiseks.
12
Hingamise hõlbustamiseks säilitage ava. Tehke seda, asetades kõrretoru hingetorusse 2 tolli (5,1 × cm) kaugusele. Võite kõrsi imeda ja vaadata, kas teie juurde tuleb õhku tagasi, et veenduda, et see asub ohvri hingamisteedes õigesti. Pastapliiatsi korpus (kui seestpoolt tindiga täidetud toru on eemaldatud) on hea variant ka toru jaoks.
13
Tehke kaks hingetõmmet läbi hingamistoru. Need peaksid kestma umbes ühe sekundi. Loodetavasti hakkab ohver ise hingama (kui ta ise hingab, näete, kuidas ta rindkere tõuseb ja langeb). Kui kannatanu hingab ise, jätkake tema järelevalvet ja oodake kiirabi, kes olukorraga täpsemalt tegeleb. Kui kannatanu ise ei hinga, jätkake hingamist ja kontrollige pulssi. Pulsi puudumisel jätkake CPR-ga. CPR-i tsükkel koosneb 30 rinnale surumist (sagedusega ligikaudu 100 rindkere kompressiooni minutis), millele järgneb kaks päästvat hingetõmmet läbi hingamistoru. Korrake seda tsüklit umbes viis korda. Kui ohver ei reageeri pärast viit tsüklit, kasutage AED-d (automaatset välist defibrillaatorit), kui olete saanud selleks väljaõppe. Kui ei, järgige kiirabitöötajate juhiseid, kes saavad nende saabumist oodates telefoni teel juhiseid anda. Pange tähele, et kui te pole CPR-i treeninud, on rindkere kompressioonid olulisemad kui päästvatest hingetõmmetest, seega on okei teha ainult rinnale surumist (sagedusega 100 minutis) ja jätta hingetõmbed välja, kuni kiirabi saabub. Pidage meeles, et millegi tegemine on parem kui mitte midagi, sest siin on kellegi elu kriips peal!