Kilpnääre on liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiküljel madalal. See mõjutab kõigi kudede metabolismi ja türoksiini ja trijodotüroniini sekretsiooni kiirust, mis mõjutavad ainevahetust, südame- ja neuroloogilist funktsiooni. Kilpnäärmehaigused võivad põhjustada probleeme hormoonide sekretsioonis, näärme suurenemist või mõlemat. Kilpnääre võib olla üleaktiivne (hüpertüreoidism) või alaaktiivne (hüpotüreoidism). Hüpotüreoidism on termin kilpnäärme alatalitluse kohta, mis ei tooda piisavalt hormoone, mis tavaliselt põhjustab kroonilist väsimust, kehakaalu tõusu, naha kuivust, karedaid juukseid, depressiooni ja tujutust. Kilpnäärme ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi jaoks ja need sisaldavad sünteetilisi ja looduslikke hormoone. Tavaliselt võtate kilpnäärmeravimeid suu kaudu ja nagu soovitab registreeritud õde Marsha Durkin, peaksite “õigeks imendumiseks võtma oma retseptiravimeid järjekindlalt, samal ajal ja samal viisil iga päev tühja kõhuga.”
1
Pöörduge oma arsti poole ja tehke kilpnäärmehormooni analüüs. Kilpnääre on tundlik paljude asjade, sealhulgas toitumistegurite ning emotsionaalsete ja füüsiliste stressitegurite suhtes, seega on hüpotüreoidism suhteliselt levinud seisund, eriti naistel. Kui tunnete kroonilist (päevast) väsimust, seletamatut kaalutõusu, naha kuivust, karvade karvu, depressiooni ja ebaloomulikku tujukust, siis leppige oma perearsti vastuvõtule, et saada läbivaatus. Parim viis kilpnäärme alatalitluse kontrollimiseks on teha vereanalüüs. ja vaadake oma kilpnäärmehormoonide taset.TSH on hormoon, mida teie ajuripats (teie ajus) eritab, et öelda teie kilpnäärmele, kui palju kilpnäärmehormooni toota. Testige ka oma tasuta T4 ja tasuta T3, kuna võib tekkida probleeme T4 muutmisega T3. Joodi puudus toidus võib põhjustada kilpnäärme turset (nimetatakse struumaks) ja põhjustada hüpotüreoidismi.
2
Saate aru oma vereanalüüsi tulemustest. Kui teie kilpnääre on mingil põhjusel alaaktiivne või talitlushäire, annab teie hüpofüüs teie kilpnäärmele rohkem teada, millele viitab suurenenud TSH tase teie vereringes. Seega, mida kõrgem on teie TSH tase veres, seda madalam on teie kilpnäärme aktiivsus. Normaalsed vere TSH väärtused on 0,5–4,5/5 mIU/L (miljoni-rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta). Kui teie TSH tase on suurem kui 10 mIU/l, nõustub enamik arste, et ravi kilpnäärme ravimitega (sünteetilised või looduslikud) on asjakohane. .Kui teie TSH tase on vahemikus 4–10 mIU/L, võib siiski soovitada ravimeid, kui teie tegelike kilpnäärmehormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tase on ebanormaalselt madal.
3
Küsige oma arstilt erinevate ravimite kohta. Kui arst tuvastab, et teil on hüpotüreoidism, tuleb kaaluda erinevat tüüpi ravimeid. Peamine kasutatav ravim on levotüroksiini naatrium (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), mis on türoksiini (T4) sünteetiline versioon. Teiste sageli kasutatavate kilpnäärmeravimite hulka kuuluvad liotüroniin (Cytomel), trijodotüroniini (T3) sünteetiline versioon; liotrix (Thyrolar), T4 ja T3 sünteetiline kombinatsioon; ja kuivatatud looduslik kilpnääre (Armour Thyroid, Nature-throid, Westthroid). Kuivatatud looduslik kilpnäärmehormoon on valmistatud sea kuivatatud kilpnäärmetest. Olenevalt paljudest teguritest, sealhulgas sellest, millised kilpnäärmehormoonid on teie vereringes liiga madalal tasemel (T4 ja/või T3), soovitab arst teile kõige sobivamaid kilpnäärmeravimeid. Kõik need kilpnäärmeravimid on hormooni(de) täiendamine teie kehas madalal tasemel, et teie keha ei reageeriks neile negatiivselt. Ohutusprobleem on teie keha jaoks õige annuse saamine. Õige annuse valimiseks võib ette tulla kohandamisperioodi, nii et teie arst võib teiega alguses rohkem kohtuda. Olge teadlik liiga vähesest ja liiga suurest ravimikogusest.
4
Rääkige oma arstile teistest kasutatavatest ravimitest. Ärge unustage oma arstile rääkida kõikidest käsimüügi- või retseptiravimitest, mida te võtate, sest mõned tüübid võivad teie kilpnäärmeravimitega negatiivselt mõjutada. Muud ravimid, millele tähelepanu pöörata, on suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonravi (östrogeen, testosteroon), mõned krambivastased ravimid, kolesteroolitaset langetavad ravimid (statiinid), vererõhu ravimid, mõned südameravimid ja paljud antidepressandid. Kui te võtate mõnda neist ravimitest. ravimid, see ei tähenda, et te ei saaks kilpnäärmeravimeid võtta, kuid teie arst peab võib-olla muutma annuseid või ajakava, et kõrvaltoimed oleksid võimalikult väikesed. Enamikku interaktiivseid ravimeid tuleb võtta vähemalt 4 tundi enne kilpnäärmeravimite võtmist. Mõni toit ( eriti soja ja piimatooted) ning toidulisandid (eriti kaltsium ja raud) mõjutavad ka kilpnäärmeravimite imendumist ja efektiivsust. Mädarõigas ja sidrunmeliss võivad mõjutada ka seda, kui hästi teie organism ravimit omastab, seetõttu soovitatakse kilpnäärmeravimit võtta tühja kõhuga.
5
Arst määrab oma annuse. Kui alustate hüpotüreoidismi kilpnäärmeravimite kasutamist, otsustab teie arst algannuse, võttes aluseks teie vereanalüüsi tulemused, kehakaal, vanus ja muud võimalikud haigusseisundid. Seejärel kohandatakse annust aeg-ajalt regulaarsete kontrollide alusel, mis hõlmavad füüsilisi läbivaatusi ja rohkem vereanalüüse. Kui te võtate järsult juurde või kaotate kaalu (üle 10 naela), teavitage sellest koheselt oma arsti. võib, sest see võib mõjutada teie kilpnäärmeravimite annust.Kuna hüpotüreoidismi ravi on väga individuaalne ja teie arst jälgib seda hoolikalt, mõõdetakse teile TSH ja tasuta T3 4–8 nädalat pärast ravi alustamist või annuste muutmist. Kui see on stabiliseerunud, saate Teen iga 6–12 kuu järel vereanalüüsi, et kontrollida TSH, tasuta T4 (mõnikord) ja tasuta T3 taset. Kui alustate teatud tüüpi ja kaubamärgiga kilpnäärmeravimitega, jätkake sellega. Kui muutus on vältimatu või eelistatud majanduslikel põhjustel, rääkige sellest eelnevalt oma arstile.
6
Võtke ravim hommikul. Kilpnäärmeravimite võtmine hommikul on soovitatav, kuid mitte kohustuslik. Kilpnäärme hormoonravimid on pillide kujul ja neid on lihtne võtta. Nad püsivad teie süsteemis pikka aega, kuna nad ei metaboliseeru kiiresti, nii et te võtate neid ainult üks kord päevas. Kuigi sellel teemal on arutelusid, arvavad paljud arstid, et parim aeg kilpnäärmeravimite võtmiseks on tõenäoliselt esimene asi hommikul varsti pärast ärkamist. Kõige lihtsam on kehtestada rutiin hommikul ja see stabiliseerib teie hormoonide taset kogu päeva jooksul. Mõned uuringud näitavad, et kilpnäärmeravimite võtmine enne magamaminekut suurendab kilpnäärmehormoonide taset ja alandab TSH-d tõhusamalt kui hommikune annustamisskeem. Kilpnäärmeravimite võtmine öösel võib olla mugavam, kui võtate teisi ravimeid ja peate nende vahele vähemalt 4 tunni kaugusele. Sõltumata sellest, millal te kilpnäärmeravimeid võtate, võtke seda iga päev samal kellaajal. Kui unustate kilpnääret võtta võtke see niipea, kui see teile meenub, kui 12 tunni jooksul teie tavapärasest ajast. Kui see on üle 12 tunni, jätke unustatud annus lihtsalt vahele.
7
Ärge võtke ravimit koos toiduga. Sõltumata sellest, millal te oma kilpnäärmeravimeid tegelikult võtate, võtke see tühja kõhuga, sest toit võib mõjutada selle imendumist ja muuta selle vähem tõhusaks või tugevamaks. Üldiselt oodake pärast kilpnäärme tablettide võtmist vähemalt 30 minutit kuni üks tund, enne kui sööte hommikusööki või mõnda muud einet. Kui olete esimesena söönud, oodake enne kilpnäärme tablettide võtmist vähemalt 2 tundi. Peale selle, et tablette ei tohi toiduga kombineerida, ei kehti kilpnäärmeravimite kasutamisel ka muid toitumispiiranguid. Kilpnäärmeravimite võtmine öösel võib olla mugavam ennetada. toidu koostoimed hommikul.
8
Joo koos ravimiga klaas vett. Võtke kilpnäärme ravimeid (eriti naatriumlevotüroksiini või Levoxyl) rohke vedelikuga, kuna tabletid lahustuvad väga kiiresti ja võivad vastusena süljele paisuda kurgus ja põhjustada oksendamist või lämbumist. Seetõttu võtke tabletid suure klaasi veega (umbes 8 untsi), et need ilma vahejuhtumiteta maha pesta. Kleepige puhastatud veega ja ärge peske tablette maha mahla, piima või kohviga, kuna see mõjutab nende toimet. Ärge kasutage liiga külma vett, kuna see võib põhjustada kurgu kokkutõmbumist (muutuda kitsamaks) ja raskendada tablettide neelamist.
9
Hoidke oma kilpnäärme ravimeid nõuetekohaselt. Hoidke oma kilpnäärmeravimeid pakendis, kus see oli, ja hoidke kaas tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke ravimit tavalisel toatemperatuuril ja eemal liigsest kuumusest või niiskusest, näiteks mitte vannitoas ega aknalaual. Visake ära kilpnäärmeravim, kui see on aegunud. Küsige apteekrilt, milline on parim ja ohutuim viis ravimite hävitamiseks. Kilpnäärmeravimitel on tavaliselt tugev lõhn, mistõttu see ei tähenda, et see on riknenud või aegunud ja seda ei saa kasutada. Kontrollige oma ravimi pakendilt kõlblikkusaega ja küsige oma arstilt uut retsepti, kui märkate, et see on aegunud.
10
Ärge lõpetage ravimite võtmist. Ärge kunagi loobuge kilpnäärmeravimitest ilma arsti otsese korralduse ja jälgimiseta. Tõenäoliselt võivad tagajärjeks olla füüsilised tagajärjed ja probleemid, mis võivad põhjustada eluohtlikke probleeme. Pidage meeles, et kilpnäärme asendusravi kestab tavaliselt kogu elu. Teatage oma arstile viivitamatult ebatavalisest verejooksust, verevalumitest, valust rinnus, südamepekslemisest, higistamisest, närvilisusest või õhupuudusest. . Kui jääte rasedaks, teavitage sellest oma arsti, kuna teie annust võib olla vaja kohandada.