Meditsiiniline audiitor on isik, kes vaatab läbi haiguslood ja arveldusandmed, et kinnitada, et arved on välja antud nõuetekohaselt. Meditsiiniaudiitorid parandavad kvaliteeti ja arveldamise täpsust ning aitavad tabada arveldusvigu, mis võivad põhjustada alaarveldust ja muid probleeme. Inimesed võivad saada meditsiiniaudiitoriteks, osaledes meditsiiniliste arvete ja kodeerimise koolitustel. Mõnes valdkonnas on soovitatav taotleda sertifitseerimist professionaalse organisatsiooni kaudu, kuna see võib suurendada tööalast konkurentsivõimet.
Auditi soovitamiseks võib olla mitu põhjust. Meditsiiniline audiitor võib olla osa kvaliteedi parandamise meeskonnast, kes tegeleb antud rajatise tugevate ja nõrkade külgede väljaselgitamisega, sisetöötaja, kes valib kvaliteedi säilitamiseks juhuslikult ülevaatamiseks asju, või valitsusasutuse või kindlustusseltsi töötaja, kes kontrollib arveldusteavet. . Meditsiiniaudiitorile määratud töö on olemuselt konfidentsiaalne, kuna see hõlmab isiklikke patsiendiandmeid ja arstlikud audiitorid peavad oma töö ajal järgima rangeid eetilisi tavasid.
Meditsiiniline audiitor võrdleb arvelduskirjet patsiendi diagrammiga. Kui esineb eeskirjade eiramisi, näiteks arvelduskoodid asjadele, mida pole graafikus registreeritud, või graafikus olevad kirjed protseduuride kohta, mille kohta arvet ei esitatud, märgib audiitor need lipuga. Audiitor püüab ka kindlaks teha, kas erinevate protseduuride, kontorikülastuste, konsultatsioonide ja testide jaoks kasutatakse sobivaid arvelduskoode või mitte.
Meditsiiniline audit ei pruugi probleeme avastada. Samuti võib see näidata, et arveldamisel on probleeme ja audiitor saab kindlaks teha, kas need on juhuslikud või süsteemsed. Meditsiiniaudiitorid võivad paljastada selliseid asju nagu pettused, kus arstid esitavad arveid kunagi tehtud protseduuride eest ja panevad raha taskusse, samuti ebaselge töötajate suhtlus, mis põhjustab meditsiiniliste protseduuride jaoks valede arvelduskoodide sisestamise. See võib lisaks meditsiiniasutuste tõhususe parandamisele säästa raha kindlustusseltside ja valitsuse hüvitiste plaanide jaoks.
Haiguslugude läbivaatamine toimub tavaliselt kontrollitud kontorikeskkonnas. Meditsiiniaudiitorilt võidakse nõuda töötamiseks taustakontrolli läbimist murede ja võimalike teabega seotud ohtude tõttu, mis võivad viia identiteedivarguseni või privaatse meditsiinilise teabe avalikustamiseni. See töö nõuab pilku detailide suhtes ja suutlikkust eeskirjade eiramiste leidmiseks üle vaadata ulatuslikud dokumendid. Palgamäärad varieeruvad olenevalt sellest, kus meditsiiniaudiitor töötab, ja hüvitised, nagu tervishoid, võivad olla saadaval või mitte; kliinikutes ja haiglates töötavad audiitorid võivad saada tervishoiuteenuseid osana oma hüvitiste paketist.