Serotoniin on looduslik kemikaal, mida keha toodab. See toimib neurotransmitterina, mis on aine, mis saadab sõnumeid närvirakkude (neuronite) vahel ajus ja kogu kehas. Seda leidub peamiselt seedesüsteemis, ajus ja trombotsüütides. Serotoniini sündroomi korral on serotoniini tase ohtlikult kõrge, mis on põhjustatud peamiselt ravimitest, ravimite koostoimetest või harva ka mõnest toidulisandist. Tavalisteks sümptomiteks on agitatsioon, segasus ja desorientatsioon, kiire südametegevus, külmavärinad, liigne higistamine ja palju muud. Kui arvate, et teil on serotoniini sündroom, õppige, kuidas seda ravida, et olla terve ja ohutu.
1
Lõpetage ravim. Kui olete alustanud uue ravimi või uue ravimite kombinatsiooni kasutamist ja teil esineb mõni loetletud kergematest sümptomitest, võtke ühendust oma arstiga, et rääkida ravimi kasutamise lõpetamisest. Kui te ei saa oma arstiga ühendust, lõpetage ravimi võtmine kuni arstiga rääkimiseni. Kerge serotoniinisündroomi korral kaovad toimed tavaliselt ühe kuni kolme päeva jooksul. Võtke ühendust oma arstiga, et anda talle teada, et olete ravimi võtmise lõpetanud. Teie arst võib soovida teid mõne muu ravimi vastu välja vahetada. Peaksite lõpetama ravimi külma kalkunile ainult siis, kui olete ravimit kasutanud vähem kui paar nädalat.
2
Võtke ühendust oma arstiga, kui olete ravimit mõnda aega võtnud. Kui olete võtnud ravimeid kauem kui paar nädalat, peate enne ravimist loobumist võtma ühendust oma arstiga. Paljudel antidepressantidel ja teistel serotoniinisündroomi põhjustavatel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, kui te nende võtmise järsku lõpetate. Arst peab teiega arutama teisi võimalusi, et saaksite teada, kuidas kõige paremini vajalikke ravimeid võtta.
3
Võtke serotoniinivastaseid ravimeid. Kui teie sümptomid ei kao mõne päeva pärast, olete võtnud serotoniinisündroomi põhjustanud ravimeid pikema aja jooksul või teil on tõsiseid serotoniinisündroomi murettekitavaid sümptomeid (väga kõrge vererõhk, vaimse seisundi muutused, jne), peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Selle seisundi ravimiseks peate võib-olla võtma serotoniinivastaseid ravimeid. Arst võib seda tüüpi ravimeid välja kirjutada. Kui serotoniini sündroomi sümptomid koheselt ja asjakohaselt ravitakse, taanduvad tavaliselt 24 tunni jooksul. Teie arst saab jälgida teie sümptomeid, et tagada teie paranemine. Üks näide serotoniinivastasest ravimist on tsüproheptadiin .
4
Tõsiste sümptomite ilmnemisel võtke ühendust kiirabiteenistusega. Kui olete alustanud uue ravimi või uue ravimite kombinatsiooni kasutamist ja teil tekib mõni loetletud raskematest sümptomitest, lõpetage kohe ravimi võtmine ja võtke ühendust kiirabiga. Tõsiste sümptomite ilmnemine võib tähendada, et teil on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Need rasked sümptomid võivad kiiresti areneda. Tõsiste sümptomite hulka kuuluvad kõrge palavik, krambid, ebaregulaarne südametegevus ja teadvusetus. Tõsiste sümptomite korral võite vajada haiglaravi. Teile võidakse manustada ravimeid, mis blokeerivad serotoniini toimet, lõdvestavad lihaseid ning kontrollivad südame löögisagedust ja vererõhku. Teile võidakse anda ka hapnikravi ja IV vedelikke koos muu hingamisabiga.
5
Tehke kõik täiendavad testid. Serotoniini sündroomi diagnoosimiseks ei ole ühtegi laboratoorset testi. Seda diagnoositakse enamasti teie sümptomite ja kasutatavate ravimite põhjal; siiski võib osutuda vajalikuks välistada muud häired, nagu ravimi ärajätmine, pahaloomuline hüpertermia, üleannustamine ja teised. Nende muude seisundite välistamiseks võib teie arst või haiglateenindaja tellida testid teiste häirete kontrollimiseks.
6
Kontrollige agitatsiooni sümptomeid. Serotoniinisündroom on sisuliselt närvisüsteemi liigne erutus, nii et sümptomid peegeldavad seda. Võite tunda erutust, rahutust või ärrituvust. Seetõttu võib teil tekkida südame löögisageduse tõus ja südamepekslemine. Teie pupillid võivad samuti olla laienenud ja teil võib olla vererõhu tõus.
7
Jälgige segadust või koordinatsiooni puudumist. Teine serotoniini sündroomi levinud sümptom on segasus ja desorientatsioon. Teil võib tekkida ka väljendunud kohmakus. Teie lihased võivad tunduda koordineerimata, muutes kõndimise, autojuhtimise või igapäevaste toimingute tegemise raskeks. Samuti võivad teie lihased tunduda liiga jäigad. Samuti võite kogeda lihaste tõmblemist või lihastõmblusi.
8
Jälgige muid kehalisi muutusi. Kui teil on serotoniini sündroom, võib teil tekkida ka tugev higistamine. Higistamise asemel võib tekkida külmavärinad või tekkida hanenahk üle keha. Samuti võite kogeda kõhulahtisust või peavalu.
9
Kontrollige tõsiseid sümptomeid. Mõned serotoniini sündroomiga seotud sümptomid näitavad, et teil on tõsine reaktsioon. Need sümptomid võivad olla eluohtlikud ja nende ilmnemisel peate viivitamatult helistama kiirabi. Nende sümptomite hulka kuuluvad: kõrge palavik krambid ebaregulaarne südamerütm teadvusetus kõrge vererõhk vaimse seisundi muutus
10
Tea, et sümptomid võivad alata mõne tunni jooksul. Serotoniinisündroomi sümptomid algavad tavaliselt mõne tunni jooksul pärast ettenähtud ravimi, OTC-ravimi või taimse toidulisandi võtmist. Need sümptomid ilmnevad veelgi sagedamini, kui kombineerida ühte või mitut neist ainetest. Enamik serotoniinisündroomi juhtudest ilmneb kuue kuni 24 tunni jooksul pärast annuse muutmist või uue ravimi kasutuselevõttu. Serotoniinisündroom võib olla tõsine ja eluohtlik. , nii et kui te võtate mõnda loetletud ravimitest või olete just alustanud uue ravimi kasutamist ja teil tekib mõni sümptom, helistage kohe oma arstile, kiirabile või minge kiirabi.
11
Õppige serotoniini sündroomi põhjuseid. Iga ravim või aine, mis suurendab serotoniini kogust organismis (või vähendab serotoniini lagunemist organismis), võib põhjustada ohtlikult kõrge serotoniini taseme teie veres ja potentsiaalselt põhjustada serotoniini sündroomi. On mitmeid ravimeid, peamiselt antidepressandid, mis võivad seda teha. See võib juhtuda eriti siis, kui seda kasutatakse tahtlikult või tahtmatult üle. Serotoniinisündroom tekib kõige sagedamini erinevate klasside ravimite kombineerimisel. Nende hulka kuuluvad: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): need on antidepressandid ja hõlmavad selliseid ravimeid nagu tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac, Sarafem), fluvoksamiin, paroksetiin (Paxil) ja sertraliin (Zoloft). Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). ): Need on SSRI-dega sarnane antidepressantide klass ja hõlmavad selliseid ravimeid nagu trasodoon, duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor). Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): sellesse rühma kuuluvad antidepressandid, nagu isokarboksasiid (Marplan) ja fenelsiin (Nardil). .Muud antidepressandid: nende hulka võivad kuuluda sellised ravimid nagu bupropioon (Wellbutrin, Zyban) ja tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin ja nortriptüliin (Pamelor). Migreenivastased ravimid: sellesse klassi kuuluvad triptaanid (Axert, Amerge, Imitrex), karbamasepiin (Tegretol) ja valproehape (Depakene).Valuvaigistid: nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu tsüklobensapriin (Amrix ja Fexmid), fentanüül (Duragesic), meperidiin (Demerol) ja tramadool (Ultr). am).Meeleolu stabilisaatorid: Selle kategooria peamine ravim on liitium (Lithobid).Iiveldusevastased ravimid: Nende hulka kuuluvad ravimid granisetroon (Kytril), metoklopramiid (Reglan), droperidool (inapsiin) ja ondansetroon (Zofran).Antibiootikumid ja Viirusevastased ravimid: sellesse klassi kuuluvad linezolid (Zyvox), mis on antibiootikum, ja ritonaviir (Norvir). Ritonaviir on retroviirusevastane ravim, mida kasutatakse HIV/AIDSi raviks. Dekstrometorfaani sisaldavad OTC köha- ja külmetusravimid: sellesse rühma kuuluvad Delsym, Mucinex DM ja muud käsimüügiravimid. Meelelahutuslikud ravimid: sellesse rühma kuuluvad LSD, ecstasy, kokaiin ja amfetamiinid. Taimsed toidulisandid: Sellesse rühma kuuluvad naistepuna, ženšenn ja muskaatpähkel.
12
Vältida serotoniini sündroomi. Serotoniinisündroomi vältimiseks andke alati kõigile arstidele, kellega koos töötate, teada kõikidest ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate. Toidulisandid, nagu naistepuna, võivad suhelda retseptiravimitega. Retseptiravimid võivad üksteisega suhelda. Kui teie arst ei tea, et te võtate liitiumi, kuna selle määras teine arst, ja kirjutab teile välja SSRI-d, võib see põhjustada probleeme, kui võtate välja kirjutatud ravimeid arstilt, kellel pole kõiki fakte, suurendada oma riski serotoniini sündroomi tekkeks. Võtke ainult ettenähtud koguses tablette. Ärge püüdke oma annust ise reguleerida, võttes rohkem, kui arst on määranud.
13
Tehke kindlaks, kes on ohus. Inimestel, kes võtavad mitut tüüpi ravimeid, mis sageli põhjustavad serotoniini sündroomi, on selle seisundi kõrge risk. See tekib tavaliselt siis, kui suurendate annust või alustate uut ravimit. Kui te võtate nendest klassidest mitut ravimit, jälgige hoolikalt oma sümptomeid, eriti kui olete just alustanud uut ravimit. Serotoniini sündroom võib olla ohtlik ja surmav, eriti noortel, vanadel või neil, kellel on anamneesis südamehaigus. haigus.