Kas teid häirib helin, sumin või sumin kõrvus? Siis on teil seisund, mida nimetatakse tinnituseks. Tinnitus on levinud probleem, mis mõjutab USA-s hinnanguliselt 50 miljonit täiskasvanut. Enamiku inimeste jaoks on see seisund lihtsalt tüütu, kuid teiste jaoks võib see segada une ning lõpuks põhjustada keskendumis- ja tööraskusi. Ilma eduka ravita võib tinnitus põhjustada psühholoogilist stressi, mis võib kahjustada teie isiklikke ja töösuhteid. Hea uudis on see, et paljudel juhtudel saab tinnitust ravida. Kuid selleks, et seda teha, peate esmalt leidma põhjuse.
1
Kaaluge võimalikke keskkonnamõjureid. Keskkonnategurid on mõjud, mida kogete ümbritsevast maailmast. Pikaajaline kokkupuude valju heliga on kõige levinum tinnituse põhjus. Korduv kokkupuude valju müraga, nagu võimendatud muusika, püssipaugud, lennukid ja rasked konstruktsioonid, kahjustavad pisikesi karvakesi, mis saadavad helilainete tuvastamisel kuulmisnärvi elektrilisi impulsse. Kui need karvad on painutatud või katki, saadavad nad kuulmisnärvi elektrilisi impulsse, kuigi helilaineid ei tuvastata. Seejärel tõlgendab aju neid helina, mida me tunneme tinnitusena. Inimeste seas, kellel on kõige suurem tööga seotud võimalus tinnituse tekkeks, on puusepad, tänavaremonditöötajad, piloodid, muusikud ja maastikukujundajad. Inimestel, kes töötavad valju seadmega või kes on korduvalt valju muusika läheduses, on suurenenud tinnituse tekkimise tõenäosus. Ka ühekordne kokkupuude äkilise ja väga valju müraga võib põhjustada tinnitust. Näiteks on tinnitus üks levinumaid puudeid relvajõududes teeninud ja pommiplahvatustega kokku puutunud inimeste seas.
2
Hinnake võimalikke elustiili ja tervise põhjuseid. Tinnitusel on mitu erinevat tervisega seotud põhjust, sealhulgas vananemine, halvad elustiiliharjumused ja hormoonide muutumine. Loomulik vananemisprotsess võib mõjutada tinnituse teket. See vananemisprotsess põhjustab sisekõrva seisundi halvenemist, mida võib aja jooksul süvendada keskkonnas esinev valju müra. Kesk- või sisekõrva barotrauma, mis võib samuti põhjustada kuulmislangust või peapööritust. Keskkõrva vedelik või infektsioon võib põhjustada ajutist tinnitust. Suitsetamine või kofeiini- või alkohoolsete jookide joomine võib vallandada tinnituse. Lisaks võivad stress ja väsimus, kui neid korralikult ei juhita, kuhjuda ja viia tinnituse tekkeni. Kuigi otsest põhjuslikku seost pole leitud, näitavad anekdootlikud tõendid, et naiste hormoonide taseme muutused võivad vallandada ja on põhjustanud tinnituse. Need muutused ilmnevad raseduse, menopausi ja hormoonasendusravi ajal.
3
Mõelge, kas teil on kõrvadega probleeme olnud. Kõrvakanali ummistused võivad muuta viisi, kuidas heli jõuab sisekõrva helitundlikesse rakkudesse ja vallandada seetõttu tinnituse. Need ummistused võivad olla tingitud kõrvavahast, kõrvapõletikust, põskkoopapõletikust ja mastoidiidist (kõrvataguse mastoidluu infektsioon). Need tervislikud seisundid muudavad heli võimet liikuda läbi kesk- ja sisekõrva, mis kutsub esile tinnituse. Meniere’i tõbi võib vallandada tinnituse või summutatud kuulmise. See on häire, millel pole teadaolevat põhjust, kuid mis mõjutab sisekõrva ja põhjustab tugevat pearinglust, kohinat kõrvades, kuulmislangust ja täiskõhutunnet kõrvas. See mõjutab sageli ainult ühte kõrva ja võib vallandada rünnaku, mida lahutab pikk ajaperiood, või vallandada rünnaku juba mõne päeva pärast. See võib areneda igas vanuses, kuid esineb tõenäolisemalt 40–60-aastastel inimestel. Otoskleroos on pärilik haigus, mis põhjustab keskkõrva luude liigset kasvu, mis võib põhjustada kurtust. See seisund raskendab heli liikumist sisekõrva. Valgenahalistel, keskealistel naistel on suurim võimalus haigestuda otoskleroosi. Harvemini võib tinnitust põhjustada kuulmisnärvi healoomuline kasvaja – närv, mis võimaldab heli edastada ajju ja tõlgendada. Seda kasvajat nimetatakse akustiliseks neuroomiks ja see areneb kraniaalnärvis, mis kulgeb teie ajust sisekõrva, põhjustades sageli tinnitust ainult ühel küljel. Need kasvajad on harva vähkkasvajad, kuid võivad kasvada üsna suureks. Parim on otsida ravi siis, kui nad on veel väikesed.
4
Tehke kindlaks, kas teil on tinnitusega seotud haigusseisundeid. Vereringehaigused, nagu kõrge vererõhk, kapillaaride väärareng, diabeet, südamehaigused, aneemia, ateroskleroos ja koronaartõbi, mõjutavad ka vereringet teistes kehaosades, sealhulgas rakkude hapnikuga varustatust. kesk- ja sisekõrv. Hapniku ja verevarustuse kaotus võib neid rakke kahjustada ja suurendada tinnituse tekkevõimalust. Temporomandibulaarse liigese sündroomi (TMJ) all kannatavatel inimestel on suurem võimalus tinnituse tekkeks. Selle kohta, miks TMJ tinnitust mõjutab, on erinevaid teooriaid. Närimislihased on keskkõrva lihastele väga lähedal ja võivad kuulmist mõjutada. Lõualuu külge kinnituvate sidemete ja ühe keskkõrva luu vahel võib olla otsene seos. Teise võimalusena on TMJ närvivarustusel teatav seos selle ajuosaga, mis on seotud kuulmisega. Pea või kaela trauma võib mõjutada ka sisekõrva või närve, mis mõjutavad kuulmist või kuulmisega seotud ajufunktsiooni. Need vigastused põhjustavad tavaliselt tinnitust ainult ühes kõrvas. Ajukasvajad võivad mõjutada aju piirkonda, mis tõlgendab heli. Sellistel juhtudel võib teil olla tinnitus ühes või mõlemas kõrvas.
5
Kaaluge oma ravimeid. Ravimid on veel üks tegur, mis võib tinnitust esile kutsuda. Teatud ravimid võivad põhjustada ravimitest põhjustatud ototoksilisust ehk “kõrvamürgitust”. Kui te võtate mingeid ravimeid, vaadake pakendi infolehte või paluge oma apteekril uurida, kas tinnitus on loetletud kõrvaltoimena. Sageli on ka teisi ravimeid. samasse ravimite rühma, mida arst võib teile välja kirjutada ja mis võivad teie haigusseisundit ravida, põhjustamata tinnituse teket. Seal on rohkem kui 200 erinevat ravimit, mis loetlevad tinnituse kõrvaltoimetena, sealhulgas aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, pepto-bismool, PPI-d. , teatud antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, rahustid, antidepressandid ja kiniiniravimid. Vähiravimid ja diureetikumid kuuluvad ka tinnitusega seotud ravimite nimekirja. Tinnitusega seotud antibiootikumide hulka kuuluvad vankomütsiin, tsiprofloksatsiin, doksütsükliin, gentamütsiin, tetratsükliin ja tobramütsiin. Kui teil on tinnitus, pidage nõu oma arstiga võimalikest ravimitest loobumise kohta tema järelevalve all. mida suurem on kasutatavate ravimite annus, seda hullemaks sümptomid muutuvad. Enamasti taandub ka tinnitus pärast ravimi kasutamise katkestamist.
6
Tea, et põhjust ei saa ka olla. Isegi kõigi nende seotud seisundite ja vallandajate korral võib mõnel inimesel tekkida tinnitus teadmata põhjuseta. Enamasti pole see tõsine, kuid kui see ei lahene, võib see põhjustada väsimust, depressiooni, ärevust ja mäluprobleeme.
7
Saage aru, mis on tinnitus. Tinnitus ei ole seisund, vaid tegelikult sümptom muudest probleemidest või seisunditest, mis ulatuvad vanusega seotud kuulmiskaotusest kuulmiskahjustuseni või vereringesüsteemi häireteni. Selle seisundi ravi põhineb tinnituse algpõhjusel, mistõttu on põhjuse leidmine oluline. Tinnitus võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarne tinnitus tekib siis, kui peale kuulmise pole võimalik tuvastada muud põhjust ja sekundaarne tinnitus esineb mõne muu seisundi sümptomina. Tinnituse tüübi kindlaksmääramine suurendab eduka ravi potentsiaali. Tinnitust võib liigitada kahte kategooriasse. Esiteks, objektiivne tinnitus, mida nimetatakse ka pulseerivaks tinnituseks, esineb vaid 5% juhtudest ja on kuuldav vaatlejale, kes kuulab stetoskoobiga või seisab inimese lähedal. Seda tüüpi tinnitust seostatakse pea või kaela veresoonte või lihaste häiretega, nagu ajukasvajad või ajustruktuuri kõrvalekalded, ning see on sageli sünkroniseeritud inimese südamelöögiga. Teiseks, subjektiivne tinnitus on kuuldav ainult üksikisikule ja on tavalisem, esinedes 95 protsendil juhtudest. See on paljude erinevate kõrvahäirete sümptom ja seda on teatatud enam kui 80 protsendil inimestest, kellel on sensoneuraalne kuulmislangus. Tinnitus võib mõjutada inimesi erinevalt, isegi kui nad kogevad identset helitugevust või helikõrgust. Seisundi tõsidus võib sõltuda inimese reaktsioonist seisundile.
8
Tunnistage tinnituse sümptomeid. Tinnitust kirjeldatakse sageli kui kohinat kõrvus, kuid see võib kõlada ka suminana, susisemisena, möirgamisena või klõpsamisena. Kõrgus ja toon võivad indiviiditi erineda ning ka heli võib muutuda. Võite kuulda müra ühest kõrvast või mõlemast, mis on oluline erinevus, mida teie arst peaks diagnostilistel eesmärkidel teadma. Peale kohina kõrvus võib inimesel esineda ka muid sümptomeid, nagu peapööritus või peapööritus, peavalud ja/või kaelavalu, kõrva- või lõualuuvalu (või muud TMJ sümptomid). Mõned inimesed kogevad kuulmiskaotust, teised aga ärge kogege kuulmisraskusi. Jällegi on see eristamine oluline diagnoosimisel. Mõned muutuvad ka ülitundlikuks teatud heli sageduste ja helitugevusvahemike suhtes, seda seisundit nimetatakse hüperakusiaks. See on tugevalt seotud tinnitusega ja üksikisikud võivad kogeda mõlemat korraga. Tinnituse sekundaarsed tagajärjed on unehäired, depressioon, ärevus, probleemid tööl ja kodus ning inimese emotsionaalse seisundi halvenemine.
9
Mõelge võimalikele põhjustele ja hiljutistele sündmustele. Mõelge sellele, mis teie elus hiljuti juhtus, ja otsige olukordi või asjaolusid, mis võisid tinnitust põhjustada. Et valmistuda tinnituse diagnoosimiseks ja raviks vajalikuks meditsiiniliseks vastuvõtuks, registreerige oma sümptomid ja muu teave, mis võib olla teie sümptomite tekke seisukohalt oluline. Näiteks pange tähele, kui olete kokku puutunud valju müraga; teil on praegu või krooniline põsekoopa-, kõrva- või mastoidinfektsioon; te võtate või olete hiljuti võtnud mõnda ülalloetletud ravimit; teil on diagnoositud vereringeprobleemid; teil on diabeet; teil on olnud pea- või kaelavigastus; pärilik haigus, osteoskleroos on naine ja on hiljuti kogenud muutusi hormonaalses tasemes, nagu rasedus, menopaus või hormoonasendusravi algus/lõpetamine
10
Konsulteerige oma arstiga. Teie arst kogub põhjaliku ajaloo, et teha kindlaks kõik varasemad kokkupuuted keskkonnaga või meditsiinilised seisundid, mis võisid tinnitust esile kutsuda. Tinnituse ravi sõltub haigusseisundi meditsiinilisest põhjusest. Kui te võtate ravimeid, mis on seotud tinnitusega, võiksite arutada ravimi vahetamist oma arstiga. Kui teil tekib hüperakuus, võib olla vajalik kuulmisnärvi ümberõpe.