Aordi regurgitatsioon on seisund, kus teie aordiklapp on kahjustatud, põhjustades vere tagasivoolu aordist (teie keha suurim veresoon) tagasi teie südamesse pärast iga südamelööki. Kui teil on diagnoositud aordi regurgitatsioon, on oluline arutada ravivõimalusi oma arstiga. Sõltuvalt teie aordi regurgitatsiooni tõsidusest võib ta soovitada “valvsat ootamist”, meditsiinilist või kirurgilist ravi.
1
Hinnake oma igapäevast funktsiooni. Aordi regurgitatsioon kipub olema seisund, mis algab järk-järgult ja edeneb aja jooksul (see võib aga ilmneda ka äkilisemalt vastusena konkreetsele ja “äkilisemale” aordiklapi probleemile, nagu infektsioon). Mõlemal juhul on kõige olulisem asi, mida teie arst hindab, järgmine: kuidas mõjutab teie aordiklapi kahjustus teie üldist südamefunktsiooni ja teie võimet igapäevaelus toime tulla? Asjad, mille kohta teie arst teilt aordi regurgitatsiooni raskuse iseloomustamiseks küsib, on järgmised: Kuidas on teie energiatase? Kuidas on teie võime taluda treeningut? Kas leiate, et teil tekib kergesti õhupuudus? Kas teil on rindkerevalu. valu?Kas olete tundnud nõrkust või peapööritust?
2
Valige “valvas ootamine”. Kui teie aordi regurgitatsioon ei põhjusta teile praegu olulisi probleeme, võib arst soovitada ühte kahest asjast. Ta võib soovitada “valvsa ootamise” perioodi ilma kohese ravita (aga aordiklapi seisundi hindamiseks tuleb teha pidevaid kontrolle). Või võib ta alustada teile meditsiinilise ravi katset (ravimid, mis võivad aidata vähendada sümptomeid ja/või aeglustada haiguse progresseerumist). Kui teie aordi regurgitatsioon on siiski tõsine ja kahjustab teie südant ja /või kahjustades oluliselt teie elukvaliteeti, soovitatakse teil tõenäoliselt võimalikult kiiresti operatsiooniga jätkata.
3
Saate perioodiliselt hinnanguid oma aordiklapi funktsiooni hindamiseks. Parim viis oma aordiklapi ja vere väljavoolu südamest (nagu ka vere tagasivoolu südamesse) otseseks hindamiseks on perioodiliste Doppleri ehhokardiogrammide saamine. Ehhokardiogramm on ultraheli tüüp, mis vaatab otse teie südant. Doppleri komponent võimaldab verevoolu visualiseerida, mis annab arstile parema ülevaate teie aordiklapi toimimisest. Doppleri ehhokardiogramm võib samuti anda väärtuslikku teavet teie südame tervislik seisund (või haigus). Muuhulgas võib see näidata selliseid asju nagu vasaku vatsakese hüpertroofia (vere tagasivoolust põhjustatud südame vasaku vatsakese kahjustus).
4
Kaaluge võimalikke põhjuseid. Mõned seisundid võivad teie südameklappe kahjustada ja see võib põhjustada aordiklapi regurgitatsiooni. Nende seisundite hulka kuuluvad: Kaasasündinud südameklapi haigus; endokardiit; reumaatiline palavik; mis tahes haigus, mis võib suurendada aordiklappi, nt Marfani sündroom; rindkere või ühe südameklapi traumaatiline vigastus.
5
Küsige oma arstilt ravimite kohta. Lubamatu stressi ja südame koormuse minimeerimine, võttes vajadusel ravimeid, on ravi oluline osa. Mõned võimalused, mida oma arstiga arutada, on järgmised: statiiniravim (nt Lipitor või Atorvastatiin), kui teil on kõrgenenud kolesteroolitase (see on südamehaiguste ägenemise riskitegur). Veresuhkru ravim (nt metformiin või insuliin) kui teie suhkrud on diabeedieelses või diabeetilises vahemikus, kuna see on ka südamehaiguste ägenemise riskitegur.Vererõhuravimid vererõhu alandamiseks, kui see on kõrgenenud; see on veel üks kardiovaskulaarne riskitegur.
6
Valige “vasodilataator” ravim. Vasodilataator laiendab teie veresooni, alandab vererõhku ja vähendab teie südame vere tagasivoolust tingitud stressi. Sellisena võib see aidata kroonilise aordi regurgitatsiooni pikaajalisel ravil. Vasodilataatori näide on nifedipiin (Procardia).
7
Võtke antibiootikume, kui kardate, et teie aordiklapp võib olla nakatunud. Kui on võimalus, et teie klapp võib olla nakatunud, määratakse teile kohe antibiootikumravi. Kui nakkus on kinnitust leidnud (või kahtlustatakse piisavalt tugevalt), peate tõenäoliselt jätkama operatsiooni ilma kauem ootamata.
8
Muutke elustiili, et vältida oma seisundi halvenemist. Lisaks aordi regurgitatsiooni ravile soovitab arst tõenäoliselt muuta elustiili, et parandada teie üldist südame tervist. Kasulikud muudatused võivad hõlmata järgmist: madala soolasisaldusega dieedi söömine (mis võib aidata alandada vererõhku) tasakaalustatud madala rasvasisaldusega dieedi söömine (teie arst võib anda teile täiendavaid juhiseid “südametervisliku toitumise” kohta) Treenimine vastavalt taluvusele (olenevalt olenevalt teie seisundi tõsidusest) Suitsetamisest loobumine
9
Küsige oma arstilt kirurgilise ravi näidustusi. Mis määrab, kui “valvas ootamisest” ja arstiabist ei piisa? Millal kandideerite aordi regurgitatsiooni raviks operatsioonile? Allpool on toodud kõik asjad, mida teie arst kaalub, kui ta teile operatsiooni võimaluse kohta nõu annab: Kui aordi regurgitatsioon põhjustab olulisi sümptomaatilisi probleeme – nagu valu rinnus, õhupuudus, minestamine või isegi südamepuudulikkuse sümptomid, teie arst soovitab teil operatsiooni jätkata. Kui aordi regurgitatsioon põhjustab piisavalt märkimisväärset vere tagasivoolu, et kahjustada teie südame tööd (ja potentsiaalselt põhjustada püsivaid kahjustusi teie südame muudele piirkondadele), soovitatakse teil kindlasti jätkata operatsiooniga. Lõpuks, kui teil on südameklapi infektsioon (nn endokardiit), vajate kirurgilist ravi.
10
Valige klapivahetusoperatsioon. Klapiasendusoperatsioon on aordi regurgitatsiooni kõige tõhusam ja püsivam ravimeetod. Valida saab erinevaid “uusi klappe”. Nende hulka kuuluvad: mehaaniline südameklapp, mis on tavaliselt valmistatud süsinikust või titaanist. Bioloogiline südameklapp, mis on valmistatud inim- või loomkoest (näiteks sea). Arutage kindlasti oma kirurgiga erinevaid klapivalikuid. Igal tüübil on plusse ja miinuseid.
11
Pane üldanesteesia alla. Aordiklapi asendamise operatsiooni jaoks on esimene samm üldnarkoosi saamine, mis paneb teid operatsiooni ajaks “magama”. Te ei tunne valu ega tea isegi, et operatsioon on käimas. Operatsiooni ajaks pannakse teile ka “kardiopulmonaalne möödaviiguaparaat”. See juhtub pärast anesteetikumi mõju. te ei ole sellest teadlik. Kardiopulmonaalne möödaviiguaparaat on põhimõtteliselt “südame-kopsu masin”, mis täidab teie südame ja kopsude tavapäraseid funktsioone nii kaua, kui olete operatsioonilaual.
12
Võtke vastu operatsioon. Operatsioon kestab tavaliselt 3 kuni 6 tundi. Enamasti tehakse teile avatud südameoperatsioon, kus teie rinnaluusse tehakse sisselõige, vahetatakse klapp ja seejärel õmmeldakse teid tagasi. Nõuetekohase paranemise tagamiseks peate pärast protseduuri mõneks ööks haiglasse jääma.
13
Vajadusel võtke pärast operatsiooni antikoagulante. Sõltuvalt teile tehtud aordiklapi operatsiooni tüübist peate võib-olla pärast operatsiooni või isegi kogu elu kasutama antikoagulante (verehüüvete vältimiseks). Teie arst oskab teid juhendada, kui kaua peate neid võtma. Antikoagulandi (hüübimisvastase) ravimi näiteks on varfariin (kumadiin).