Sõltuvalt käärsoolevähi staadiumist (I, II, III või IV staadium) võib teid kõige paremini ravida operatsiooni, keemiaravi või mõlema kombinatsiooniga. Oluline on saada oma käärsoolevähi ravi niipea kui võimalik ja pärast ravi käia regulaarselt arsti juures, et jälgida teie paranemist ja kontrollida võimalikke ägenemisi.
1
Laske oma käärsoolevähki lavastada. Enne mis tahes ravikuuri otsustamist tuleb kõigepealt kinnitada käärsoolevähi diagnoos ja määrata vähk, kui see on tõepoolest olemas. Staadium määratakse keha täiendava skaneerimisega CT või PET-skaneerimisega ja leitud primaarse vähikahjustuse biopsiaga. See on oluline individuaalse raviplaani koostamiseks. Käärsoolevähil on 4 staadiumi: I staadium piirdub soolestikuga, IV staadium on metastaase kogu kehas, kusjuures II ja III staadium esindavad keskmist raskusastet ilma kogu keha hõlmavate metastaasideta. Üldiselt ravitakse I, II ja III staadiumit. esmavaliku võimalusena on operatsioon. II ja III staadiumis võib olla vajalik “adjuvantne” keemiaravi (keemiaravi, mis täiendab ravi pärast vähi kirurgilist ekstsisiooni). lisandina), et eemaldada valu, obstruktsiooni (soolestiku ummistus) või muul viisil probleemsed massid.
2
Laske oma vähk kirurgiliselt eemaldada. Eeldades, et te langete I, II või III staadiumisse, broneeritakse teile võimalikult kiiresti vähi eemaldamise operatsioon. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja kestab tavaliselt paar tundi. Teie soole kahjustatud osa (kus esineb vähk) eemaldatakse ja teie kirurg uurib ümbritsevate piirkondade lümfisõlmed, et näha, kas vähk on nendesse levinud. Kui vähk ei ole levinud lümfi. sõlmed, see on väga hea märk. See näitab, et teie vähk paranes suure tõenäosusega täielikult ainuüksi operatsiooniga. Kui vähk on levinud teie lümfisõlmedesse, on võimalik “mikrometastaasid” – see tähendab, et väikesed vähirakud on “pääsenud” teie vereringesse ja tekitavad suurenenud risk vähi kordumise tekkeks. Teie kirurg teavitab teid pärast protseduuri, kas teie lümfisõlmedes on vähi jälgi. Teie soole eemaldatud (eemaldatud) osa uuritakse ka pärast operatsiooni mikroskoobi all, meditsiinispetsialisti poolt, keda nimetatakse patoloogiks. Patoloog on võimeline andma täiendavat diagnostilist teavet teie vähi tüübi kohta, võttes aluseks vähirakkude välimuse mikroskoobi all.
3
Pärast operatsiooni kandke kolostoomikotti. Pärast operatsiooni on kõige tavalisem protseduur käärsoole proksimaalse (ülemise) otsa lahtise otsa kinnitamiseks kõhuseina külge, nii et sooleava tungib läbi naha. Seda nimetatakse “stoomiks” ja see toimib, kinnitades selle välisküljele “stoomikoti” väljaheite kogumiseks, samal ajal kui ülejäänud käärsool paraneb. Kolostoomikoti (või “stoomikoti”) kasutamine võib olla mõlemale väljakutseks. funktsionaalselt ja sotsiaalselt. Kolostoomikoti kasutamise ja vahetamise kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin. Pärast käärsoole paranemist võib teie kirurg teha teise protseduuri, et uuesti kinnitada käärsoole kaks otsa ja vabaneda stoomist. See on eelistatavam tulemus, kuna inimesed võivad naasta normaalsesse ellu, väljutades väljaheiteid läbi päraku ja päraku, mitte aga jätkama kolostoomikoti kasutamist. Mõned käärsoolevähi juhtumid on siiski raskemad ja nõuavad kolostoomikott määramata ajaks. See juhtub siis, kui haige käärsoole osa on suurem, takistades seega funktsionaalse soole taastamist.
4
Valige II või III staadiumi käärsoolevähi puhul “adjuvantne” keemiaravi. Kui teil oli II või III staadiumi käärsoolevähk või kui teie kirurg tuvastas operatsiooni ajal vähirakkude leviku teie lümfisõlmedesse, pakutakse teile suure tõenäosusega pärast operatsiooni adjuvantkemoteraapiat. Adjuvantliku keemiaravi eesmärk on suunata kõik “mikrometastaasid” (teisisõnu kõik väikesed vähirakud, mis on palja silmaga tuvastamatud) ja “tappa” need, et vähendada oluliselt teie vähi kordumise võimalust tulevikus. .Adjuvantne keemiaravi ei ole I staadiumi käärsoolevähi puhul vajalik, sest I staadiumi vähk on piiratud soolestikuga ja sellel on peaaegu null oht, et see levib mujale kehas. On olemas veebiprogramm nimega “Adjuvant!” mis aitab nii arstidel kui ka patsientidel hinnata käärsoolevähi võimalikku kordumise riski ning adjuvantliku keemiaravi plusse ja miinuseid. See tööriist võib olla väga kasulik, võimaldades patsientidel näha keemiaravi jätkamise eeliseid ja riske, ja teha teadlik otsus, kas see on midagi, mis neile huvi pakub.
5
Jätkake kemoteraapiaga, mis on IV staadiumi käärsoolevähi ravi alustala. Kui I, II ja III staadiumi käärsoolevähi esmavaliku ravi on operatsioon, siis keemiaravi on IV staadiumis ravi võtmetähtsusega aspekt. Kahjuks on IV staadiumi käärsoolevähk tehniliselt “ravimatu”, sest see on juba metastaase teistesse kehapiirkondadesse. Kuid ravi otsimine võib parandada teie prognoosi ja eeldatavat eluiga ning vähendada võimalikke sümptomeid, seega tasub seda ravivõimalusena kindlasti oma arstiga arutada. Põhjus, miks keemiaravi on staadiumis esmane raviviis IV käärsoolevähk on see, et vähk on levinud süsteemselt (kogu kehas) ja seetõttu on soovitud efekti saavutamiseks vajalik “süsteemne ravi” (ravi, mis liigub läbi vereringe kõigisse kehapiirkondadesse, näiteks keemiaravi). .IV staadiumi käärsoolevähi keemiaraviga kaasneb sageli operatsioon, mille käigus eemaldatakse kõik massid käärsooles ja/või mujal kehas. Masside kirurgilise eemaldamise eesmärk on leevendada soolesulgust, vähendada valu ja potentsiaalselt pikendada teie eeldatavat eluiga.
6
Rääkige oma arstiga, et otsustada keemiaravi raviskeemi üle. IV staadiumi metastaatilise käärsoolevähi raviks on mitmeid erinevaid keemiaravi ravimeid, mida võib kasutada kas üksi või kombinatsioonis. Teie jaoks parim valik sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad: teie üldine tervis, mis määrab teie võime “taluda” või käsitleda keemiaravi teatud tugevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et teatud keemiaravi ravimid võivad olla halva tervisega inimestele liiga mürgised. Olenemata sellest, kas see on teie esimene keemiaravi katsetus või on teil teiste keemiaravi ravimitega ebaõnnestunud. Üldjuhul kasutatakse käärsoolevähi esmavaliku ravina kõige vähem toksilisi keemiaravi ravimeid. Kuid aja jooksul võib vähk muutuda nende ravimite suhtes “resistentseks” ja need võivad lakata töötamast. Sel ajal peate võib-olla vahetama, milliseid ravimeid te kasutate, ja proovima teist või kolmandat võimalust käärsoolevähi vastu võitlemiseks. Teie käärsoolevähi konkreetne tüüp. On teatud käärsoolevähi alatüüpe, mis reageerivad teatud keemiaravi ravimitele paremini kui teised. Teie arst võib teile nõu anda, kuidas see võib mõjutada keemiaravi ravimeid, mis on teie konkreetsel juhul parimad. Käärsoolevähi raviks kasutatavad tavalised keemiaravi ravimid on järgmised: leukovoriin, 5-FU, oksaliplatiin, irinotekaan ja Muu hulgas kapetsitabiin.
7
Kõrvaltoimete leevendamiseks võtke ravimeid. Käärsoolevähi keemiaravi läbimine võib kaasneda paljude kõrvaltoimetega. Sagedased kõrvalnähud käärsoolevähi ravil on väsimus, “kemoaju” (aju udune, kus teie mõtlemine tundub tavapärasest vähem terav), lööve, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, suuhaavandid, suurenenud risk palaviku tekkeks ja /või muu infektsioon (keemiaravi toksilise toime tõttu teie immuunsüsteemile) ja muu hulgas närvivalu. Õnneks on saadaval meditsiiniline ravi, mis aitab paljusid kõrvaltoimeid minimeerida, kui te hakkate neid keemiaravi ajal kogema. Te pöördute oma arsti poole, et saada pidevaid visiite ja jälgida kõiki keemiaravi ajal esinevaid kõrvaltoimeid. Oluline on jagage kogetud kõrvaltoimeid oma arstiga, et ta saaks teile pakkuda ravimeid, kui on olemas ravi, mis aitab teil toime tulla.
8
Pidage meeles, et käärsoolevähi ravis kasutatakse kiirgust harva. Kuigi kiiritus on sagedane erinevate vähivormide ravimeetod, ei kasutata seda üldiselt käärsoolevähi puhul. Siiski kasutatakse seda aeg-ajalt rektaalse vähi korral, sageli koos keemiaravi ja/või operatsiooniga.
9
Tehke regulaarselt järelkontrolli, et otsida vähi kordumist. Pärast kirurgilist ravi ja/või keemiaravi on oluline arutada oma arstiga järelkontrolli analüüse. Järelkontrollide eesmärk on otsida teie vähi võimalikke kordusi. Mida varem need avastatakse (kui neid on), seda tõhusamalt saab neid ravida; pärast ühekordset käärsoolevähi esinemist on teil suurem risk seda uuesti haigestuda, seega ärge alahinnake nende kohtumiste tähtsust. Teile tehakse täielik kolonoskoopia (teie käärsoole uuring toru abil, mis sisestatakse päraku kaudu videokaameraga) enne operatsiooni tagamaks, et kõik polüübid (vähikahjustused) avastati ja eemaldati operatsiooni ajal. Tõenäoliselt soovitatakse teil teha järelkontroll kolonoskoopia 1 aasta möödudes ja iga 3 -5 aastat pärast seda, olenevalt teie riskide kihistumisest. Teie kirurg teavitab teid teie uuringute ajakavast ja oluline on igale uuringule kohale tulla. Samuti peaksite pöörduma oma arsti poole füüsilise läbivaatuse tegemiseks ja teavitama kõigist kahtlased sümptomid, iga 3-4 kuu järel esimese 2-3 aasta jooksul ja iga 6 kuu järel pärast seda.
10
Laske oma CEA-d jälgida. “CEA” tähistab “kartsinoembrüonaalset antigeeni”, mis on kasvaja marker, mille varieerumine võib tähendada käärsoolevähi võimalikku kordumist. Teie CEA absoluutne arvväärtus ei ole iseenesest kuigi oluline. Pigem viitab võimaliku retsidiivi kahtlusele selle arvu muutumine ajas (ja eriti selle SUURENDAMINE). Teie CEA-d saab mõõta lihtsa vereanalüüsi abil. Teie arst teeb mitu mõõtmist teie CEA (mitu vereanalüüsi tehakse iga paari kuu tagant), et mõõta, kuidas teie CEA aja jooksul muutub. Kui see arv jääb samaks, on ebatõenäoline, et teil ei kordu teie käärsoolevähk. Kui see arv siiski oluliselt suureneb. , võib see viidata teie käärsoolevähi retsidiivile. Vaja on täiendavaid uurimisuuringuid, et kontrollida, kas teie vähk on taastunud.
11
Tehke CT-skaneerimine igal aastal 3 aasta jooksul pärast ravi. Samuti on oluline jälgida pildistamisteste. Kui teil oli II või III staadiumi käärsoolevähk, soovitatakse CT-skannimist igal aastal 3 aasta jooksul pärast ravi. See ei ole vajalik I või IV staadiumi käärsoolevähi puhul.