Kuigi psühhiaatrilised patsiendid võivad mõnikord olla rasked, väärivad nad lahkust ja tuge kogu raviprotsessi vältel. Nende käsitlemine võib mõnikord olla masendav ja juhtub halbu päevi. Õnneks on patsientidega suhtlemiseks ja nende vajaduste rahuldamiseks positiivseid viise. Vajadusel saate ka agressiivset käitumist deeskaleerida. Kui teie lähedane on psühhiaatriline patsient, saate teid aidata mitmel erineval viisil.
1
Kasutage sõbralikku, kuid professionaalset tooni. Patsient peaks mõistma, et teil on autoriteet, kuid mitte tundma, nagu räägiksite temaga maha. Sõbralik toon aitab seda saavutada, kuna see annab patsiendile teada, et hoolite temast. Professionaalsena hoidmine näitab patsiendile, et olete tema ravis kindel ja tunnete, et kontrollite olukorda.
2
Keskenduge patsiendi raviplaanile, mitte oma arvamustele. Patsiendid võivad öelda ja teha asju, mis teie arvates on sobimatud või häirivad, kuid on oluline, et te seda patsiendile ei edastaks. Selle asemel, et teavitada neid oma arvamustest, järgige nende raviplaani ja aidake neil taastuda, olenemata sellest, kas nõustute nende tegudega või mitte. Mõnikord võib see tähendada, et peate oma eelarvamustega teadlikult tegelema. Näiteks võite end leida. – kahjustav käitumine olla häiriv. Patsiendi näägutamine või vastikuse näitamine võib neid aga tagasi lükata. Selle asemel ravige nende haavu ja aidake neil raviprotokolli järgida.
3
Kohtle kõiki oma patsiente samal viisil. Mõne teie patsiendiga on raskem töötada kui teistega. Näiteks võib teil olla patsient, kes on agressiivsem või näitab teie vastu põlgust. Oluline on kohelda seda patsienti samamoodi nagu kõiki teisi patsiente, sealhulgas seda, kuidas te temaga suhtlete ja käitute. Tema võrdne kohtlemine pole mitte ainult õige asi, vaid see võib aidata ka nende raviprotsessis. Lõpuks võib see ka neid paremini koostööd teha.
4
Patsientidega rääkides looge silmside. Hoidke silmside siiski loomulikuna, mitte sunnitud. See näitab patsiendile, et olete avatud, aus ja suhtute temasse kui võrdsesse. Ärge vaadake patsiente maha, kuna see võib tunduda nende jaoks alandavana.
5
Kasutage avatud kehakeelt, et vältida negatiivsete emotsioonide vallandamist. Patsiendid märkavad, kui teie kehakeel tundub vaenulik või vihane, mis võib mõne patsiendi jaoks vallandada. Saate seda vältida, kohandades oma kehakeelt. Sirutage selg ja säilitage hea rüht. Laske kätel rippuda külje peal. Midagi käes hoides püüdke sellega oma keha mitte blokeerida. Ärge pange käsi risti. Hoidke oma näoilme neutraalne või eelistatavalt naeratage sõbralikult.
6
Ärge tungige patsiendi isiklikku ruumi, kui see pole vajalik. Välja arvatud juhul, kui olete hädaolukorras, teenige patsiendi usaldus enne, kui proovite talle liiga lähedale pääseda või tema privaatruumi siseneda. Kuigi võib juhtuda, et teie või teised töötajad peavad patsiendi või teiste teie hoole all olevate inimeste huvides ületama isiklikke piire, tehke kõik endast oleneva, et austada nende ruumi. Võiksite öelda: “Ma märkan, et näete ärritunud välja. Kas ma saan istuda sinuga ja rääkida?â€
7
Vältige patsientide puudutamist, välja arvatud juhul, kui see on vajalik. Mõned patsiendid võivad puudutamisel muutuda ärevaks või ärritunud. See võib olla isegi nende haiguse sümptom. Ärge puudutage patsienti, välja arvatud juhul, kui teil on selleks luba või see on tema raviks vajalik.
8
Kuulake patsiendi muresid. Patsiendid käituvad vähem tõenäolisemalt, kui nad tunnevad, et te tõesti kuulate. Mõnel juhul võivad patsiendi mured tunduda irratsionaalsed või peegeldada tema sümptomeid. Näiteks võib neil olla pettekujutelm. Isegi kui see nii on, kuulake, mida nad ütlevad. Näidake patsiendile, et kuulate, noogutades ja andes jaatavaid vastuseid. Tehke kokkuvõte sellest, mida nad teile ütlevad, et ta teaks, et mõistate neid õigesti.
9
Vastake patsiendile empaatiaga. On oluline, et patsient teaks, et hoolite tema enesetundest. Teie empaatia ei aita neil mitte ainult olukorraga toime tulla, vaid aitab teil neid ka rahulikuna hoida. Proovige inimese tundeid kinnitada. Näidake inimesele, et kuigi te ei pruugi kogeda täpselt sama, mida nemad, saate aru, miks see talle ängi tekitaks, ja andke talle teada, et tunne on korras. See võib muuta nad tõenäolisemaks oma kaitsemehhanismid maha panema ja teile toimuva kohta rohkem rääkima. Näiteks võite öelda: “See kõlab tõesti stressirohkelt” või “Ma saan aru, miks sa nii ärritunud oled.” ½
10
Andke patsiendile valikuvõimalusi. Mõnikord seisab patsient vastu ravile või asutuse reeglitele. Kui see juhtub, võib nende tunnete tunnistamine ja valikuvõimaluste pakkumine aidata neil soovitud tulemuseni jõuda. Valikud võimaldavad patsiendil tunda, et tal on olukorra üle teatav kontroll. Raviplaani koostamisel võtke vajaduse korral arvesse patsiendi soove. Näiteks võib teie patsient eelistada ravi ravimitele, ta võib soovida ainult ravimeid või proovida nende kahe kombinatsiooni. Võite öelda: “Tundub, et te ei soovi täna rühma minna. See on oluline. Kui te ei soovi sellele seansile minna, võite minna pärastlõunasele seansile või ma võin kokku leppida teile eraseansi, et arutada teie raviplaani.â€
11
Kohandage oma ravi vastavalt patsiendi isiksusele. Patsienti on lihtsam ravida, kui mõistate tema isiksust ja kohandate oma ravi vastavalt sellele. Seda seetõttu, et see, kuidas iga patsient ravi vastu võtab ja sellele läheneb, on erinev. On neli erinevat isiksuseomadust, mis võivad mõjutada seda, kuidas inimene ravile läheneb: Sõltuvus: Isik, kes tunneb end teistest sõltuvana, ootab abi ja võib-olla isegi täielikku paranemist. Nad järgivad sageli nõudeid, kuid ei pruugi ise midagi ette võtta. Ajalooline: histriooniline isiksus võib olla oma esitlemisel dramaatilisem. Tähelepanu otsimiseks võivad nad oma sümptomeid liialdada.Asotsiaalne: need patsiendid võivad ravile vastu seista ja oma meditsiinimeeskonna vastu põlgust näidata.Paranoiline: paranoilised patsiendid võivad ravile vastu seista, kuna nad ei usalda arsti ega kahtle selles, mida neile öeldakse.
12
Nõusoleku saavutamiseks ärge kunagi valetage patsiendile. Valetamine võib tunduda hea võimalusena, kui patsient keeldub nõuet järgimast, kuid see muudab asja pikemas perspektiivis hullemaks. Näideteks on ravimite peitmine patsiendi toidu sisse, lubadus mitte ohjeldada ja seejärel seda teha või tasu lubamine, kuid mitte toimetamine. See paneb patsiendi teid usaldama ja hakkab teile tulevikus tugevamini vastu. Kui patsient tunneb, et ta saab usaldada oma vaimse tervise pakkujaid, on tal suurem tõenäosus ravi edukaks saada. Erandiks on see, kui patsiendi raviplaan soovitab järgida koos pettekujutelmadega, peaksite valetama, kui see on asjakohane, et vältida pettekujutelma kahtluse alla seadmist.
13
Kohtle psühhiaatrilisi patsiente samamoodi nagu kõiki teisi patsiente. Kahjuks on psühhiaatriliste patsientide suhtes erapoolik, eriti nende suhtes, kes ennast kahjustavad. See võib takistada patsientidel saamast oma seisundist taastumiseks vajalikku ravi. Mõnel juhul lastakse patsiendid välja varem, kui peaks, kuna personali suhtub sellest negatiivselt.
14
Hoidke üksikasjalikku dokumentatsiooni. Head andmed on suurepärase hoolduse tagamiseks hädavajalikud. Iga hooldaja peaks dokumenteerima patsiendi diagnoosi, ravi ja sellega seotud teabe, näiteks sümptomite kordumise. See tagab, et patsiendi ravimeeskond teab tema täielikku haiguslugu, et saaks pakkuda kohandatud ravi. Lisaks kaitseb hea dokumentatsioon teid ja teisi töötajaid rikkumisavalduse korral.
15
Võimalusel kaasake ravisse patsiendi sugulased. Mõnel juhul ei pruugi teil olla võimalik sugulasi kaasata HIPPA seaduste tõttu. Kuid võimalusel kutsuge lähedasi patsiendi ravis osalema. See parandab patsiendi tulemusi, eriti pärast koju minekut.Kutsuge ta spetsiaalsele pereteraapiaseansile. Kui see on lubatud, näidake neile patsiendi raviplaani.
16
Kontrollige nende raviplaani. Kui see on saadaval, peaks patsiendi raviplaan kirjeldama parimaid tavasid tema seisundi leevendamiseks. Kõik on erinevad ja põhjuseid, miks patsient võib muutuda agressiivseks, on palju. Enne meetmete võtmist on kõige parem konsulteerida nende plaaniga, kui see on võimalik. Hädaolukorras, näiteks kui patsient või keegi teine on ohus, ei pruugi teil olla aega tema raviplaaniga tutvumiseks.
17
Viige patsient rahulikku, eraldatud keskkonda. See võib olla nende isiklik ruum või selleks otstarbeks spetsiaalne ruum rajatises. See annab neile aega omaette rahuneda. See toimib paremini ülekoormatud patsientide puhul.
18
Eemaldage või peitke kõik esemed, mida võib kahjustada. Andke endast parim, et kaitsta ennast, teisi patsiente ja agressiivset inimest. Esmalt eemaldage kõige ohtlikumad esemed ja ärge jätke midagi, mida nad võivad visata või kõikuda.
19
Dialoogi alustamiseks tunnistage nende tundeid. Ärge vaidlege inimesega ega proovige selgitada, miks tema tunded ei kehti. See ärritab neid veelgi, muutes olukorra hullemaks. Öelge: “Ma võin öelda, et olete ärritunud. Ütle mulle, mida ma saan teha, et aidata teil end paremini tunda.” Ärge öelge: “Pole põhjust vihaseks saada. .â€
20
Ärge ähvardage. On ahvatlev öelda inimesele, et asjad lähevad tema jaoks hullemaks, kui ta ei rahune, kuid see on sageli ebaefektiivne. Paljudel juhtudel muudab see patsiendi agressiivsemaks. Ähvardused võivad ulatuda patsiendi toimepanemisest, ravi pikendamisest, politsei kutsumisest või muudest soovimatutest karistustest. Selle asemel pakkuge abi. Vältige selliseid väiteid nagu “Kui te karjumist ei lõpeta, helistan ma politseisse”. või “Te lisate siinviibimisele veel kaks nädalat.” Selle asemel võiksite öelda: “Ma võin öelda, et olete vihane ja ma tahan aidata teil neid tundeid lahendada. Olen siin, et sind aidata.â€
21
Vajadusel manustage ravimeid, mis aitavad inimest rahustada. Mõnikord ei rahune patsient ilma sekkumiseta. Sel juhul peate võib-olla neid ravima. Parim on proovida ravimit manustada ilma neid ohjeldamata. Enamasti koosnevad need ravimid antipsühhootikumidest või bensodiasepiinidest.
22
Kasutage füüsilist vaoshoitust ainult vajaduse korral. See on tavaliselt reserveeritud koolitatud isikutega haiglakeskkonnale. Inimese ohjeldamine on sageli viimane abinõu, võimaldades meditsiinipersonalil manustada ravimeid, mis patsienti rahustavad. Tegutseva inimese ohjeldamine on ohtlik, seega olge ettevaatlik.
23
Lisateavet nende haiguse kohta. Lugege haiguse kohta Internetist või raamatutest. Vajadusel rääkige oma arstiga, et mõista oma pereliikme ainulaadset kogemust. Samuti on hea mõte nendega sellest rääkida, kui neil on mugav jagada.Ressursid leiate veebist, kohalikust raamatukogust või kohalikust raamatupoest.
24
Toetage nende taastumispüüdlusi. Andke neile teada, et olete nende jaoks olemas ja soovite, et nad võtaksid aega paremaks muutumiseks. Mõnel juhul võivad nad kogu elu jooksul oma sümptomeid hallata või nendega toime tulla, sagedaste retsidiividega. Andke neile teada, et olete nende jaoks olemas. Vajadusel rääkige oma arsti ja/või sotsiaaltöötajaga. Rääkige oma lähedasele, et soovite aidata tema raviplaani koostamisel, kui ta tunneb end mugavalt. Võiksite öelda: “Ma armastan sind ja tahan, et te end paremini tunneksite. Kui tunnete end mugavalt, on mul hea meel teie raviplaani üle lugeda ja aidata igal võimalikul viisil.â€
25
Suhteprobleemide arutamisel rääkige “mina” avaldustes. Tõenäoliselt peate mõnikord probleemidega silmitsi seisma. Kui peate probleemiga tegelema, raamige see alati “mina”, mitte “sina” avaldustega. See muudab teie kommentaarid teie, mitte nende kohta. Näiteks: „Tunnen end ohustatuna, kui pettunult asju loopid. Tunneksin end turvalisemalt, kui töötaksite oma terapeudiga nende tungide vähendamiseks.Ärge öelge: “Sa viskad alati asju ja hirmutad mind! Peate lõpetama!”
26
Hallake oma ootusi inimese taastumisele. Paljud patsiendid veedavad kogu oma elu oma haigusega tegeledes. Isegi ravi korral võivad nad siiski kogeda sümptomeid. Ärge sundige neid “tavaliselt käituma” ega võtma endale kohustusi. See võib põhjustada suhetes konflikte, tagasilööki või, mis veelgi hullem, mõlemat.
27
Liituge tugirühmaga. Oma kogemuste jagamine sarnases olukorras olevate inimestega aitab teil paremini toime tulla. Nad mitte ainult ei kuula teid, vaid võivad anda ka kasulikke nõuandeid. Samuti võite saada lisateavet oma lähedase seisundi kohta. Küsige arstilt või raviasutuselt soovitust. Rühmade otsimiseks helistage kohalikesse vaimse tervise keskustesse või otsige veebist. Näiteks võite liituda kohaliku osakonnaga. National Alliance on Mental Illness (NAMI). Võimalusel leidke avatud tugirühm, kus teie ja teie kallim saate koos osaleda.