Uuringud näitavad, et rinnavähk on naistel levinuim vähivorm, kuigi ka mehed võivad haigestuda rinnavähki. Kuigi rinnavähk on nii levinud, kardate tõenäoliselt tõesti, kui olete märganud muutusi oma rindades või kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki. Eksperdid ütlevad, et rinnavähi sümptomid võivad igal inimesel olla erinevad, kuid tavalisteks sümptomiteks on muhk, paksenemine või turse rinnas, valu rinnas, ebatavaline eritis ja naha muutused rinna ümber. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et teil võib olla rinnavähk, sest varajane avastamine võib suurendada teie eduka ravi võimalusi.
1
Mõistke muutuvaid uuringuid rindade eneseanalüüsi kasulikkuse kohta. Varem soovitati kõikidele naistele igakuist rindade enesekontrolli (BSE). Kuid 2009. aastal pärast mitme ulatusliku uuringu avaldamist soovitas USA ennetavate teenuste töörühm mitte õpetada naisi tegema järjepidevat ja ametlikku enesekontrolli. Nendes uuringutes jõuti järeldusele, et BSE ei vähendanud suremust ega suurendanud leitud vähkkasvajate arvu. Ameerika Vähiliidu ja USA ennetavate teenuste töörühma soovitustes öeldakse, et BSE tuleks teha naiste äranägemisel ja neid tuleb teavitada BSE piirangud. Võib-olla kõige olulisem on see, et need organisatsioonid rõhutavad, kui oluline on, et naised oleksid teadlikud sellest, mis on nende rinnakoe jaoks normaalne. Teisisõnu, BSE asendab ega tohiks asendada kõrvalekaldeid tuvastavat arsti läbivaatust. Kuid BSE läbiviimine võib aidata teil saada rohkem teadlikuks sellest, mis on teie rindades normaalne, ja aidata teil aidata arstil muutusi tuvastada. BSE-d ei tohiks kunagi vaadelda kui võimalust asendada arsti poolt tehtud kliiniku rinnauuringut.
2
Tehke visuaalne BSE. Saate seda teha alati, kui soovite, kuigi see on hea mõte teha seda pärast menstruatsiooni, kui teie rinnad on vähem hellad ja paistes. Proovige seda teha iga kuu umbes samal ajal. Istu või seisa peegli ees ilma särgi või rinnahoidjata. Tõstke ja langetage käed. Otsige muutusi oma rinnakoe suuruses, kujus, helluses ja välimuses ning ümbritsevas piirkonnas, eriti kaenlaalustes või kaenlaalustes. Nende muutuste hulka võivad kuuluda: lohuline ja kortsuline nahk, nagu apelsini nahk (tuntud kui peau d’orange).Uus punetus või ketendav lööve.Ebatavaline rindade turse või hellus.Nibude muutused, nagu tagasitõmbumine, sügelus või punetus. .Nibuvoolus, mis võib olla verine, selge või kollane.
3
Tehke käsitsi BSE. Ideaalne aeg BSE tegemiseks, kui teil on veel menstruatsioon, on siis, kui teie rinnad on kõige vähem hellad, seega tavaliselt mõni päev pärast menstruatsiooni lõppu. Uuringu saate teha kas lamades, kus rinnakude on rohkem laiali ja seega õhem ja kergemini katsutav, või duši all, kus seep ja vesi aitavad sõrmedel sujuvamalt üle rinnanaha liikuda. Järgige neid samme: lamage lamedalt ja asetage parem käsi pea taha. Kasutades vasaku käe kolme esimest sõrme, palpeerige (katsuge) parema rinna rinnakude. Kasutage kindlasti sõrmepatju, mitte ainult otste. Kasutage kolme erinevat survetaset, et tunnetada kude ülaosas naha all, rinna keskel ja sügavamat survet, et tunda kudet rinna lähedal. seina. Enne edasiliikumist rakendage kindlasti igale piirkonnale igat survetaset. Alustage kujuteldavast joonest, mis on tõmmatud kaenlaalusest allapoole, ja liikuge üles-alla. Alustage kraeluust ja liikuge allapoole, kuni jõuate ribideni. Liikuge oma keha keskele, kuni tunnete ainult rinnaku (rinnaluu). Oluline on uurida kogu rinda, nii et proovige oma BSE puhul olla veidi metoodiline. Seejärel pöörake see protsess vastupidiseks ja pange vasak käsi pea alla ja tehke sama uuring oma vasaku rinnaga. Pidage meeles, et teie rinnakude ulatub selle piirkonnani. su kaenla lähedal. Seda rinnapiirkonda nimetatakse sageli sabaks ja sellest võivad tekkida ka tükid või vähk.
4
Tundke end oma rindadega mugavalt. Tea, kuidas nad välja näevad ja tunnevad. Tutvuge nende ja nende tekstuuri, kontuuride, suuruse jne tundmisega. Saate paremini oma arstiga muudatustest teada anda. Soovitage oma partnerit teavitada kõigist muutustest, mida ta võib märgata. Teie partner võib märgata erinevusi teie rinnakoes, mis teil võib-olla kahe silma vahele jäänud, kuna ta näeb teie keha teise nurga alt
5
Tea oma riskitegureid. Mõnel inimesel on suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki kui teistel. Kuid pidage meeles, et lihtsalt sellepärast, et võite kuuluda ühte või mitmesse neist kategooriast, ei ole teil määratud rinnavähki haigestuda. see aga tähendab, et peaksite olema oma rindadest teadlikum ning läbima regulaarseid kliinilisi rinnauuringuid ja mammogramme. Mõned tegurid, mis viitavad suuremale riskile, on järgmised: Sugu: naistel on suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki kui meestel. Vanus: risk suureneb koos vanusega. Enamik inimesi, kellel on rinnavähk, on vanemad kui 45 aastat. Menstruatsioon: kui teil algas menstruatsioon enne 12-aastaseks saamist või kui teil tekkis menopaus, kui olite vanem kui 55 aastat, on teie risk veidi suurenenud. Rasedus ja imetamine: varajane või mitmikrasedus rasedus võib teie riski vähendada, nagu ka rinnaga toitmine. Kui teil pole lapsi või rasestute pärast 30. eluaastat, suureneb risk haigestuda rinnavähki. Elustiili tegurid: ülekaalulisus, suitsetamine ja alkoholi tarbimine on kõik rinnavähi riskifaktorid. Hormoonasendusravi (HAR): praegune või varasem kasutamine võib suurendada rinnavähi risk. Selle üle aga arutatakse endiselt uuringute käigus, mis ilmuvad regulaarselt poolt ja vastu, seega on kõige parem pidada oma arstiga avatud arutelu isiklike riskide, muude võimaluste ja jälgimise üle.
6
Teadke oma isiklikku ja perekonna haiguslugu. Samuti on riskifaktorid, mis on seotud konkreetselt teie, teie perekonna ajaloo ja teie geneetikaga, sealhulgas: isiklik haiguslugu: kui teil on varem diagnoositud rinnavähk, on oht, et vähk võib uuesti tekkida samal või vastasrind. Perekonna ajalugu: teil on suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki, kui ühel või mitmel teie pereliikmel on olnud rinna-, munasarja-, emaka- või käärsoolevähk. Teie risk kahekordistub, kui teil on selle haigusega esimese astme sugulane (õde, ema, tütar). Geenid: BRCA1 ja BRCA 2 geneetilised defektid võivad järsult suurendada rinnavähi tekkeriski. Saate valida, kas teil on need geenid, võttes ühendust genoomi kaardistamise teenusega. Üldiselt on ligikaudu 5-10% juhtudest seotud pärilikkusega.
7
Jälgige rindade suuruse või kuju muutusi. Kasvaja või infektsiooni turse võib moonutada rinnakoe kuju ja suurust. See muutus esineb sageli ainult ühel rinnal, kuid võib tunduda, et see on mõlemal rinnal.
8
Pange tähele ebaharilikku eritist nibust. Kui te parasjagu last rinnaga ei toida, ei tohiks nibust eritist tulla. Kui esineb eritist, eriti ilma nibu või rinnakoe pigistamata, pöörduge täiendavate uuringute tegemiseks arsti poole.
9
Otsige turset. Otsige eelkõige turset rinna, rangluu või kaenla ümbert. On olemas agressiivseid ja invasiivseid rinnavähi tüüpe, mis võivad nendes piirkondades põhjustada turset, enne kui tunnete rinnakoes tükki.
10
Jälgige, kas rinnakoes on lohke või muutusi nibus. Kasvajad või kasvajad rinnas naha või nibu pinna lähedal võivad põhjustada koe kuju muutumist. Mõnel juhul muutub nibu tagurpidi või võite märgata rinnakoe kohal nahas lohku.
11
Teatage naha paksenemisest, punetusest, kuumusest või sügelusest. Põletikuline rinnavähk, kuigi haruldane, on eriti invasiivne ja agressiivne vähitüüp. Sellel võivad esineda sümptomid, mis on sarnased rinnanäärme infektsiooniga, näiteks soe, sügelev või punetav kude. Kui antibiootikumid ei lahenda probleemi kiiresti, peaksite kohe pöörduma rinnakirurgi poole.
12
Pidage meeles, et valu ei ole normaalne. Kui teil tekib rinnakoes või nibupiirkonnas valu, mis ei kao kiiresti, peaksite pöörduma arsti poole. Rinnakude ei ole tavaliselt valulik ja valu võib viidata infektsioonile, kasvule või tükile või kasvajale. Siiski ei ole rinnavalu tavaliselt vähi tunnuseks. Pidage meeles, et kui teil on veel menstruatsioon või rase, võib teil tekkida ajutine rindade valulikkus, ebamugavustunne, tundlikkus hormoonide kõikumiste tagajärjel. Kui aga tunnete valu ja see on püsiv ega ole seotud teie menstruaaltsükliga, peaksite siiski konsulteerima oma arstiga.
13
Tuvastage kaugelearenenud rinnavähi tunnused. Pidage meeles, et nende märkide ilmnemine ei tähenda tingimata, et teil on rinnavähk. Kuid need kõik on head põhjused, miks pöörduda arsti poole edasiseks uurimiseks. Selliste sümptomite hulka kuuluvad: Kaalulangus. Luuvalu. Õhupuudus. Rindade haavandid, mis tähendab haavandite olemasolu, mis võivad olla punased, sügelevad, valulikud ja eritavad mäda või selget vedelikku.
14
Tehke kliiniline rindade eksam. Kui lähete iga-aastasele füüsilisele või vaagnapiirkonna läbivaatusele, paluge oma arstil teha teie rindade käsitsi kontrollimine kahtlaste tükkide või muude muutuste suhtes. Arstid on koolitatud rindade läbivaatamiseks ja teavad, mida otsida. Seetõttu ei tohiks te kunagi proovida seda eksamit, kuigi mõnikord ebamugav ja kohmakas, asendada enda enesekontrolliga. Teie arst alustab teie rindade välimuse kontrollimisega. Sel ajal, kui arst uurib teie rindade suurust ja kuju, palutakse teil tõsta käed üle pea ja seejärel külgedele riputada. Seejärel läbite füüsilise läbivaatuse. Uurimislaual pikali heites uurib arst sõrmepatjade abil kogu rinnapiirkonda, sealhulgas kaenlaaluste ja rangluude piirkonda. Eksam peaks kestma vaid mõne minuti. Kui tunnete end ebamugavalt, võite paluda, et õde või pereliige viibiks eksamiruumis. Kui olete naispatsient, kes pöördub meestearsti poole, on see enamikul juhtudel tavaprotseduur. Kui tunned ärevust, hinga sügavalt sisse ja tuleta endale meelde, et see on oma tervisel silma peal hoidmise vajalik osa.
15
Tehke sõeluuring mammogrammi. Mammogramm on vähese kiirgusega röntgenikiirgus, mida kasutatakse rinnakoe uurimiseks, ja see võib sageli tuvastada tükke enne, kui saate neid tunda. Riiklik rinnavähifond soovitab 40-aastastel ja vanematel naistel teha mammogrammi sõeluuringut iga ühe kuni kahe aasta tagant. Naised, kes on nooremad kui 40, kuid kellel on rinnavähi riskifaktorid, peaksid konsulteerima oma arstiga, kui sageli teha mammograafiat. Isegi kui teil pole teadaolevaid riskitegureid ega sümptomeid, on soovitatav regulaarselt iga paari aasta tagant teha mammograafiat osana teie füüsilisest seisundist. Mammogrammis asetatakse teie rind platvormile ja surutakse labaga kokku, et rinnakude ühtlustada, hoida kudet röntgeni ajal paigal ja võimaldada kasutada madalama energiaga röntgenikiirgust. Te tunnete survet ja võite kogeda ebamugavust, kuid see on vaid ajutine. Test tehakse mõlemale rinnale, et radioloog saaks mõlemat poolt võrrelda. Kuigi arst võib mammogrammi abil otsida potentsiaalset vähkkasvajat, võib test tuvastada ka lupjumisi, fibroadenoome ja tsüste.
16
Kui märkate tükke või muid kahtlaseid muutusi, tehke lisatestid. Kui teie või teie arst märkate tükki või midagi muud, mis tekitab häirekellasid, nagu nibude eraldumine või naha turse, peate võib-olla läbima lisatestid, et teha kindlaks põhjus ja kas teil on rinnavähk või mitte. Need testid võivad hõlmata diagnostilist mammogrammi: rindade röntgenuuring tüki hindamiseks. See võib võtta kauem aega kui sõeluuring mammogrammiga, sest selleks on vaja rohkem pilte. Ultraheli: Rinna kujutise saamiseks kasutatakse ultrahelilaineid. Praegused tõendid näitavad, et seda testi on kõige parem kasutada koos mammograafiaga. Kuigi ultraheli ei ole invasiivne ja lihtne, annab see palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Seda pildiuuringut kasutatakse aga sageli suurepäraste tulemustega, et suunata kahtlustatava kasvaja nõelabiopsiat. Magnetresonantstomograafia (MRI): see test kasutab rinna kujutiste loomiseks magnetvälju. Teile võidakse teha MRI, kui diagnostiline mammograafia ei välista kasvajat või kasvu. Seda pildistamistehnikat soovitatakse tavaliselt naistele, kellel on väga suur risk rinnavähi tekkeks, näiteks naistele, kellel on perekonna ajalugu või geneetiline eelsoodumus.
17
Tehke biopsia. Kui mammograafia ja MRI avastavad kasvaja või kasvu, võib teie arst soovitada ultraheliga juhitavat nõelbiopsiat, et määrata kindlaks nii rakkude kasvu tüüp kui ka vähi raviks vajalik kirurgiline protseduur või keemiaravi. Biopsia käigus eemaldatakse rinna kahtlasest piirkonnast väga väike koetükk ja analüüsitakse. Seda protseduuri tehakse tavaliselt suurema nõelaga läbi tuima naha. Enamik rinnakoe biopsiaid on ambulatoorsed protseduurid ja te ei pea ööbima haiglas. Ainult kirurgilise biopsia (tuntud ka kui lumpektoomia) korral tehakse teile kohalik tuimestus. Koebiopsia on vajalik enne ravivõimaluste otsustamist, et teha kindlaks vähi olemus. Kuigi biopsia võib tunduda ja on tõepoolest hirmutav, on oluline teada, kas rinnakoe rakud on vähkkasvajad, ja seejärel otsustada ravikuur. Mida varem rinnavähk avastatakse, seda suurem on ellujäämismäär. On oluline (ja julgustav!) märkida, et 80% naistest, kellel on rinna biopsia, EI OLE rinnavähki.
18
Oodake tulemusi. Biopsiate ja skaneeringute tulemuste ootamine võib olla stressirohke ja ärev aeg. Inimesed tulevad toime erineval viisil. Mõnele meeldib meelt lahutada lõbusate tegevustega ja olla hõivatud. Teised leiavad, et on kasulik lugeda rinnavähi kohta teavet ja proovida saada teavet kõigi võimalike võimaluste kohta, kui diagnoos on positiivne. Mõned inimesed kasutavad ooteaega ka oma elu üle järelemõtlemiseks ning oma prioriteetide ja suhete (ümber)hindamiseks. Liikuge palju ja toituge tervislikult, et oma energiat ja tuju üleval hoida. Otsige sotsiaalset tuge sõpradelt, kolleegidelt või pereliikmetelt, kes on kogenud sarnaseid olukordi ja kes võivad pakkuda teadmisi ja soovitusi tõhusaks toimetulekuks. Kui tunnete end kinnisideetuna, ülekoormatuna või depressioonis niivõrd, et teie vaimne ja füüsiline seisund paraneb, on ohus, peaksite sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada andma. Diagnoosi ootamise ajal võib olla kasulik võtta ühendust vaimse tervise spetsialisti või nõustajaga, et rääkida sellest, mida tunnete.