Meditsiininõuete analüütik töötab erakindlustusseltsis või valitsusasutuses, et menetleda patsientide tervishoiunõudeid. Ta on koolitatud tõlgendama koode ja terminoloogiat, mida tavaliselt kasutatakse meditsiiniliste arvete koostamisel, et mõista täielikult tervishoiuteenuste osutajate esitatud pabereid. Meditsiiniliste väidete analüütik peab poliitikajuhiste, diagnooside ja haiglas pakutavate teenuste põhjal otsustama, kas nõustuda või keelduda patsientide katmisest. Et olla edukas analüütik, peab inimene olema väga detailidele orienteeritud ning omama tugevaid suhtlemis- ja arvutioskusi.
Inimesed ostavad ravikindlustuspoliise, et katta suurema osa kogemustest, kui neil on vaja külastada haiglat või arsti kabinetti. Kui üksikisik tõepoolest saab diagnostilisi teste ja ravi, edastab arst oma haiguslood arveldusspetsialistile, kes kodeerib teabe ja esitab selle kindlustusseltsile. Meditsiinilise arvelduse eksperdid tuginevad haiguste, diagnooside ja ravimeetodite kategoriseerimiseks standardsesse diagrammi spetsiaalsele kodeerimisprotseduurile. Kodeeritud teave edastatakse hoolikaks töötlemiseks patsiendi kindlustusseltsi meditsiiniliste kahjude analüütikule.
Kui analüütik teavet saab, loeb ta hoolikalt läbi tabelid, et mõista kõike patsiendi haiglavisiidi kohta. Analüütik otsib välja patsiendi poliisi, teeb kindlaks, kas see hõlmab pakutavaid teenuseid, ja töötleb taotlust vastavalt. Analüütik otsustab, kas visiit oli vajalik ja kas poliitika üksikasjad hõlmavad tegelikult saadud ravi. Ta peab rangelt järgima juriidilisi ja ettevõtte standardeid seoses patsiendi konfidentsiaalsuse, nõuetekohaste arveldusprotseduuride ja hüvitamismeetoditega.
Suhtlemis- ja tehnilised oskused on üldiselt töö tegemiseks hädavajalikud. Meditsiininõuete analüütik saab teavet tavaliselt e-posti teel ja kasutab nõuete andmete sisestamiseks ja nendega manipuleerimiseks spetsiaalseid tarkvaraprogramme. Ta räägib teabe täpsustamiseks sageli meditsiiniliste arvete spetsialistidega telefoni teel ja e-kirjade kaudu.
Meditsiiniliste väidete analüütikuks saamise haridus- ja koolitusnõuded on piirkonniti ja ettevõtete lõikes erinevad. Enamik tööandjaid eelistab palgata analüütikuid, kes on läbinud akrediteeritud kogukonna kolledžites tervishoiu infotehnoloogia sidusprogrammid. Mõned suured ettevõtted nõuavad meditsiiniliste väidete analüütiku ametikohtadele kandideerijatelt bakalaureusekraadi õe, farmaatsia või ärijuhtimise alal. Lisaks kooliprogrammide läbimisele veedavad uued analüütikud tavaliselt mitu nädalat oma töökohtades kogenud spetsialistide juhendamisel koolitustel.
Kui uus analüütik on oma tööülesannetega rahul, lubatakse tal tavaliselt menetleda väiksemaid nõudeid, mida järelevalveasutused peavad suhteliselt lihtsaks. Kogemuste ja tõestatud oskustega saab analüütik hakata iseseisvamalt töötama ja võtma endale raskemaid ülesandeid. Paljudel meditsiiniliste kahjude analüütikutel, kes on oma töös aastaid hästi toime tulnud, on võimalus saada oma ettevõtte tervete kahjunõuete osakondade juhiks.