IVF ehk kehaväline viljastamine on protseduur, mis aitab viljatutel naistel või paaridel lapsi saada. Meetodeid on mitmesuguseid, kuid enamasti kogub arst paarilt munarakke ja sperma, viljastab munaraku laboris ja implanteerib seejärel embrüo naisele. Seda protseduuri tehakse IVF-i kliinikus. Kuna nii palju sõltub sellest protseduurist, soovite loomulikult valida parima võimaliku. Õnneks peaks teie piirkonna kliinikute asukoha, maksumuse ja professionaalsuse võrdlemisel olema suhteliselt lihtne otsustada, milline on teie jaoks parim.
1
Kasutage CDC lokaatorit enda lähedal asuvate IVF-kliinikute leidmiseks. Kui viibite USA-s, külastage haiguste tõrje keskuste (CDC) veebisaiti, et leida sertifitseeritud IVF-i kliinikute loend ja nende kontaktteave. Klõpsake oma koduosariigil või sisestage oma sihtnumber, et saada oma osariigi IVF-kliinikute loend. Sellele andmebaasile juurdepääsemiseks külastage aadressi https://www.cdc.gov/art/artdata/index.html. CDC ja teised organisatsioonid kasutavad IVF kirjeldamiseks terminit ART ehk kunstlikku viljastamist. Pidage seda meeles, et mitte segadusse sattuda. Kui olete USA-s, ärge külastage kliinikut, mis pole CDC süsteemis. Neil ei pruugi olla kõiki vajalikke litsentse või lube, et seaduslikult IVF-i praktiseerida. Kui asute väljaspool USA-d, kontrollige, kas mõni sarnane riiklik tervishoiuagentuur või -organisatsioon loob teie riigis IVF-i kliinikute andmebaasi.
2
Tehke nimekiri kliinikutest, mis on pendelrändeks piisavalt lähedal. Kuigi te ei pea iga päev kliinikus käima, vajate jälgimiseks perioodilisi visiite. Seda silmas pidades ärge valige kliinikut, mis on liiga kaugel, et saaksite perioodiliselt kontrollis käia. Pendelrände aeg sõltub sellest, millega te rahul olete. Vajalike külastuste arv sõltub teie olukorrast. Protseduuride ja jälgimise jaoks peate võib-olla külastama 6–10 korda. Pidage meeles, et kui teil on probleem või hädaolukord, soovite kiiresti kliinikusse jõuda.
3
Valige abistava reproduktiivtehnoloogia ühingusse kuuluv kliinik. Abistava Reproduktiivtehnoloogia Ühing ehk SART jälgib USA IVF-i kliinikuid. SART-i heakskiidu säilitamiseks peavad liikmed järgima ja järgima oma eetika-, teenindus- ja hügieenistandardeid. Kui teie vaadeldav kliinik on SART-i liige, on see hea märk sellest, et nad pakuvad head hooldust. Kui läheduses pole ühtegi SART-i kliinikut, peate võib-olla kasutama sellist, mida selles organisatsioonis ei ole. Uurige kindlasti neid kliinikuid ise hoolikalt.
4
Vaadake, kui kaua iga kliinik on tegutsenud. Kliinikutel, mis on tegutsenud 10 või enam aastat, on rohkem kogemusi ja nad võivad teie probleeme paremini lahendada. Teisest küljest võib uuemas kliinikus olla uusim tehnoloogia ja nooremad arstid, kes on viljakusmeetoditega kursis. Kontrollige, kui kaua iga kliinik on tegutsenud, ja arvestage sellega oma otsuses. Kliiniku vanus ei välista seda tingimata valikuna. Kaaluge kõiki muid võimalusi. Kui uuem kliinik pakub suurepärast hooldust, siis ärge kõhelge seda kasutamast.
5
Kontrollige iga kaalutava kliiniku teatatud edukuse määra. CDC nõuab, et registreeritud IVF-kliinikud esitaksid oma edukuse igal aastal. Kontrollige CDC veebisaidil kliiniku teatatud edukuse määra ja võrrelge seda riigi keskmisega. Otsige kliinikut, mis jääb riigi keskmisest mõne protsendipunkti piiresse. CDC lehe keskmiste riiklike edukuse määrade vaatamiseks külastage aadressi https://nccd.cdc.gov/drh_art/rdPage.aspx?rdReport=DRH_ART.ClinicInfo&rdRequestForward=True&ClinicId= 9999&ShowNational=1. Edukuse määrad sõltuvad mõnest erinevast kategooriast ja osutatavast teenusest. CDC leiab, et umbes 45–50% naistest rasestub ART-tsükli jooksul. Siiski on 25–30% tõenäosus, et laps sünnib, seega võib edu saavutamiseks kuluda paar katset. Pange tähele, et edukuse määr on mõnikord eksitav, sest mõned kliinikud lükkavad ära patsiendid, keda nad pole kindlad, et suudavad ravida. , samas kui teised võivad spetsialiseeruda rasketele juhtumitele. See võib iga kliiniku edukuse määra kallutada, nii et ärge muutke seda oma ainsaks kriteeriumiks. Edukuse määramisel võtke arvesse, milliseid juhtumeid kliinik vastu võtab.
6
Võtke ühendust kliinikuga ja küsige neilt andmeid nende edukuse määra kohta. Kuigi kliinikud peavad oma edukuse määradest CDC-le teatama, on hea varajase sõeluuringu nipp võtta ühendust kliinikuga ja küsida nende edukuse määra. Veenduge, et kliinik teataks teile sama arvu, mille nad andsid CDC-le. Kui esineb lahknevusi, ei pruugi see olla usaldusväärne kliinik. Veenduge, et küsite õiges kategoorias edukuse määra. Näiteks on raseduse õnnestumise ja lapse täisealiseks saamise määrad erinevad. Neid andmeid küsides võite tunda ka personali tunnet. Kui inimesed, kellega räägite, on sõbralikud ja vastutulelikud, on see hea märk. Kui nad on teie vastu ebaviisakad, võiksite selle kliiniku kasutamise uuesti läbi mõelda.
7
Võtke ühendust kliinikuga ja küsige ekskursiooni. Külastage alati mõnda rajatist, mida kavatsete kasutada, nii et helistage neile ja küsige ekskursiooni. Kui olete seal, proovige kohtuda võimalikult paljude töötajatega ja vaadake, kas see on koht, mida oleks mugav IVF-i jaoks kasutada. Proovige tunda töökeskkonda. Kas töötajad tunduvad rõõmsad ja sõbralikud? See ei pruugi alguses tunduda oluline, kuid vajate protsessi käigus palju hoolt ja tuge, nii et tervitav keskkond on suureks abiks. Vaadake ka, kas teised patsiendid tunduvad õnnelikud ja rahulolevad. Kontrollige, kas asutus näeb välja puhas ja sanitaar. See on veel üks suur probleem ja te ei soovi kasutada määrdunud rajatist.
8
Uurige personali arste. Kõik arstid peavad olema litsentseeritud ja kogenud kas sünnitusabi või reproduktiiv-endokrinoloogia alal. Kontrollige ka seda, kus nad meditsiinikoolis käisid, milliseid stipendiume nad lõpetasid ja nende varasemaid töökogemusi. Kui kliinikus töötab väljapaistvaid arste, on see suurepärane märk. Proovige rääkida mõne visiidil viibiva arstiga. Vaadake, kas nad on sõbralikud, toetavad ja professionaalsed. Otsige veebist iga arsti nime. Kui ilmnevad kaebused või probleemid, võiksite selle rajatise kasutamise üle järele mõelda. Võib-olla soovite isegi vaadata iga arsti väljaannet. Kui nad avaldavad järjekindlalt reproduktiivtervist käsitlevat eelretsenseeritud tööd, on see veel üks märk sellest, et nad on ekspert.
9
Uurige, millist tehnoloogiat või teste kliinikus pakub. Kõik kliinikud ei ole varustatud ühtemoodi. Mõnel neist on oma ettevõttesisesed laborid ja nad saavad läbi viia kõik vajalikud testid ning teised võivad saata teid testimiseks teise rajatisse. Küsige, milliseid analüüse kliinik enne ja pärast protseduuri teeb ning millised tehakse kohapeal. Võrrelge erinevate kliinikute protseduure, et näha, milline neist teile kõige rohkem meeldib. Mõned levinumad testid, mida IVF-i kliinikud enne põhiprotseduuri teevad, on munasarjade reservi testimine, sperma analüüs, nakkushaiguste sõeluuringud, ultraheli või sonogrammid ja käsitsi vaagnaeksamid. Teil võib olla mugavam olla kliinikus, mis on varustatud kõike seda oma majas tegema. Kui kohapeal on labor, proovige seda külastuse ajal vaadata.
10
Küsige, kas on patsientide iseloomustusi, mida saate vaadata. Varasemate patsientide kogemuste kuulamine annab teile hea ülevaate kliiniku pakutavast hooldusest ja teenustest. Küsige oma visiidi ajal, kas varasemad patsiendid on andnud kliiniku kohta iseloomustusi. Vaadake, mida iseloomustused kiitsid ja kas neil oli kaebusi, ning võtke seda oma otsuse tegemisel arvesse.Pidage meeles, et patsiendi privaatsus on siinkohal muret tekitav, mistõttu kliinikud ei anna teile varasemate patsientide loendit. Proovige ka veebist iseloomustusi otsida. . Nii võite näha iseloomustusi, mida asutus ei soovinud teile näidata.
11
Küsi otse, mis kulud on. IVF võib olla väga kulukas protsess, seega mõistke enne alustamist alati kulusid. Ärge tantsige teema ümber – küsige otse igalt asutuselt, millised on nende kulud. Küsi täielikku ülevaadet ravist ja sellest, mis kõik lõpuks maksma läheb. Mainekas kliinik peaks olema oma kulude osas avatud ja läbipaistev. Enne kui millegagi nõustute, hankige kõik kulud kirjalikult. Kui kliinik väljastab teile kantavate kulude kohta üksikasjaliku väljatrüki, on see hea märk. Mõned kliinikud võivad nõuda kindlat tasu, kuid nõustamisteenuste eest lisatasusid. Küsige, kas nõustamine on hinna sees või lisatasu eest. Mõned kliinikud väljastavad ise ravimeid, seega vaadake, kas see tasu sisaldub jaotuses. Kui jah, siis uurige, milliseid ravimeid nad kasutavad.
12
Valige kliinik, mis on avatud ja läbipaistev oma kuludega. Ärge otsige automaatselt odavaimat kliinikut. Selle asemel otsige hinnakujunduses läbipaistvust ja õiglust. Mõned punased lipud võivad olla kõrged tasud tööpäevajärgsete konsultatsioonide eest, varjatud või täpsustamata laborikulud, detailideta kululoendid või esindajad, kes näivad kõhklevat teile kulude täielikku jaotust andmas. Valige asutus, mis teatab teile oma kulud ette. Kui mõni kliinik tundub kulude jaotuse esitamisel kahtlane, keelduge viisakalt nende teenustest. Isegi kui nad pakuvad teile pärast lahkumisavaldust avarii, on see ikkagi halb märk. Kui kõik teie külastatavad kliinikud on oma kuludega läbipaistvad, valige see, kus tunnete end kõige mugavamalt. Mugav ja hoolitsetud tunne on IVF-i protsessis suur tegur.
13
Kontrollige, kas teie kindlustus katab mõne ravi. Erinevad kindlustusseltsid katavad erinevaid ravimeetodeid ja osariikidel on erinevad seadused selle kohta, mida kindlustus peab katma. Mõned osariigid nõuavad kindlustust, et katta teatud summa ravist, kuid teil on endiselt omata kulud. Parim asi, mida teha, on võtta ühendust oma kindlustusseltsiga niipea, kui teil on mõned rajatised silmas pidades ja vaadake, millised on kulud. Kuigi kogu kindlustus ei kata tegelikku IVF-i protseduuri, võib osa toetusest olla kaetud. See hõlmab diagnostilisi teste, ravimeid ja konsultatsiooniteenuseid. Isegi kindlustusega on IVF kallis. Plaanige kanda 18 000–30 000 dollarit taskukohaseid kulusid.