ADHD-d iseloomustavad tähelepanematus, keskendumisraskused, raskused detailidega tegelemisel, probleemid juhiste kuulamisel või nende järgimisega, organisatsioonilised raskused, närvilisus ja sageli “liikvel olemine”. Käitumisteraapia aitab tugevdada positiivset (või soovitud) käitumist autasude kaudu. ja kiita, vähendades samas probleemset käitumist tagajärgede ja piirangute seadmise kaudu. ADHD-ga inimestel on sageli raskusi käitumise jälgimise, eesmärkide saavutamise, organiseerituse ja ülesannete täitmisega. Kuigi käitumisteraapia ei pruugi anda tulemusi nii kiiresti kui ADHD ravimid, käitumisteraapia on tõhusam ja pikaajalisem kui mis tahes paranemine, mis võib tuleneda ravimitest.Käitumisteraapia vähendab impulsiivset käitumist ja tugevdab häid õppimisharjumusi, mistõttu on oluline lisada käitumisteraapia igasse ADHD raviplaani.
1
Töötage käitumisterapeudiga. Käitumisterapeut on spetsialiseerunud käitumisplaanide loomisele, muutmisele ja jõustamisele. Käitumisterapeut võib teiega (ja/või teie lapsega) töötada, et koostada plaan, mis viib paremate tulemusteni käitumises ja tootlikkuses. Käitumisterapeut võib töötada selle nimel, et muuta vastuseid vihale, kasutada rollimänge, sotsiaalsete oskuste modelleerimist ja tegevusi keskendumise edendamiseks. Kohtuge käitumisterapeudiga, et koostada käitumiskava ja jälgida edusamme mitme nädala jooksul. Lisateabe saamiseks vaadake, kuidas käitumisteraapiast maksimumi saada.
2
Seadke konkreetsed eesmärgid. Terapeut küsib, milliseid soovitud käitumisviise või eesmärke on vaja. Mõelge kaugemale kui “ma tahan paremat käitumist” või “ma tahan oma last vähem karistada”. Mõelge sellele, kus on probleeme, näiteks kodutööde või tööprojektide täitmine. Seejärel seadke väikesed eesmärgid. Saate seada eesmärke töö tegemiseks (“Töötage 20 minutit, siis saan pausi”) või käitumisele (“Jagage oma sõpradega mänguasju” või “vähendage mänguajal impulsiivsust”.) Mõelge, millised eesmärgid on seatud. siis proovige need väiksemateks osadeks jagada. Näiteks võite soovida puhast ruumi. Jagage see väiksemateks osadeks, öeldes: “Kõik kingad pannakse ära, kogu pesu korvi, mänguasjad korjatakse ära. põrand ja voodi tehakse iga päev.â€
3
Kavandage programm, mille eesmärk on luua esialgne edu. Töötage terapeudiga, et julgustada kohest edu. Preemiakriteeriumid võivad programmi jätkudes muutuda raskemaks, kuid hoidke alguses motivatsiooni kõrgel, et julgustada programmi järgima. Alustuseks pange preemiaks väike mänguasi või maiuspala (nt jäätisekäbi). põhilise positiivse käitumise lõpuleviimine.
4
Pakkuge tasusid ja tagajärgi. Otsustage, millist käitumist tugevdada ja millist mitte. Seejärel leidke ajurünnak motiveerivad stiimulid ja/või tagajärjed ülesannete täitmiseks (või mittetäitmiseks). Preemiate või positiivse tugevdamise pakkumine on motiveeriv ja soodustab positiivsemat käitumist.Laste puhul kasutavad mõned inimesed kleebiskaarte, mis võimaldavad lapsel positiivse käitumise eest kleebise teenida.Preemiaks võivad olla väikesed mänguasjad või esemed (mis sobivad väikestele lastele). , kes reageerivad kõige paremini kohesele tugevdamisele) või punktisüsteemi, et säästa suuremaid auhindu (sobib vanematele lastele). Täiskasvanutele või vanematele teismelistele võib tugevdamine olla maiuspala (nt jäätisetorbik või küpsis) või võimalus kokku hoida ja soovitud kaup osta. Lapsed võivad soovida valida oma preemiad, mis võivad olla motivatsiooni suurendamiseks kasulikud. Tagajärjed võivad hõlmata teatud privileegide äravõtmist (televisiooni puudumine, kui kodutöö pole tehtud) või punktide mahaarvamine punktisüsteemi kasutamisel.
5
Kasutage pidevalt hüvesid ja tagajärgi. Käitumise muutmise süsteemide (nagu punktisüsteem või käitumisskeem) rakendamise võti on järjepidevus. Ärge käivitage käitumissüsteemi, siis unustage see järk-järgult. Olge käitumissüsteemi jõustamisel järjekindel ja järjekindel. Käitumisterapeut kontrollib süsteemi igal nädalal teraapia ajal. Reageerige positiivsele käitumisele nende ilmnemisel; ära lase ajal mööduda ilma, et see positiivselt tugevdaks hetke head käitumist. Mida kiiremini te positiivset käitumist tugevdate, seda parem on seos positiivse käitumise jätkamiseks. Võtke iga päev aega, et päevakäitumine üle vaadata ja arutada, mida saaks parandada. Näiteks kiitke head päeva, mis on täis palju positiivseid käitumisviise. Kui üks päev ei sisalda palju häid käitumisviise, arutage, mida saaks järgmisel päeval parandada.
6
Teadke ebaeetilise käitumisteraapia märke. Käitumisteraapia on tööriist ja vahendeid saab kuritarvitada. Jäik või kuritahtlik käitumisteraapia võib jätta lapsele püsivad armid. Keegi ei tohiks olla lapse suhtes julm, sundiv ega kontrolliv. Opositsiooniline terapeudi käitumine, nagu vaidlemine, kritiseerimine, konfliktide eskaleerumine, lapselt puhkuse või rahunemise võimaluste võtmine, teraapiale lähenemine meeskonnatöö asemel võitluseks jne. Karmid karistused nagu karjumine, löömine, lapse sundimine äädikat või wasabit sööma , lapse pimedasse kappi lukustamine jne. Tugevdajate kuritarvitamine, nagu lapse elu muutmine märkide ja vahetuste jadaks, lapselt toidust/joogist/mänguasjadest ilmajätmine, kui ta ei kuuletu, lapsel vaid oma lemmikasjadele juurdepääsu võimaldamine. teraapiaseansid jne. Hoolivuse puudumine, nagu tõsine kiindumuse varjamine, lapse tunnete eiramine, keeldumine laskmast lapsel piire seada, eiratakse põhjuseid, miks laps teeb seda, mida ta teeb (sunnib teda “normaalselt käituma”), treenimine neid naeratama või kallistama märguandel, olenemata nende tunnetest jne. Ebaausus, nagu vanemale valetamine, vanemal teraapia pealtnägimise keelamine, vahejuhtumite minimeerimine (nt ütlemine, et karjumine on lihtsalt “karm armastus”), öelda, et see on normaalne, et lapsed vihkavad või kardavad teraapiat, väites, et nad on vanema ainus võimalus jne.
7
Kasutage ajakava. Käitumisteraapia on sageli kasutu, kui seda arutatakse ja rakendatakse ainult üks tund nädalas ravi ajal. Oluline on omandatud oskused koju tuua. Paljudel ADHD-ga inimestel on raske ülesannetes püsida ja eesmärke täita. Tähelepanu hajutamine on liiga lihtne ja enne, kui arugi saad, on sul ees veel üks ülesanne. Muutke elu lihtsamaks, omades päevakava. Teadke oma hommiku-, pärastlõuna- ja õhturutiini ning hoidke seda sama ja etteaimatavana. See kehtib ka laste kohta. Pane paika hommiku- ja pealetunniplaan, et laps teaks, mida oodata. Hoidke ajakavas motivatsiooni, näiteks eraldage pärast kodutöö lõpetamist 30 minutit telesaadet. Mida etteaimatavam on päev, seda paremini suudab ADHD-ga inimene oma eesmärke täita ja eesmärke saavutada.
8
Hoidke asjad korras. Kui teil on raske asju korras hoida või märkate, et teie laps jätab asjad maja taha, leidke kõige jaoks koht. Kasutage prügikaste, hoiukonteinereid, korve või midagi muud, mis hoiab teid korras. Kui kaotate pidevalt teatud esemeid (nagu võtmed või mobiiltelefon), leidke neile oma kodus koht, kuhu need alati lähevad. Lapse jaoks on mänguasjakastid, mis aitavad lapsel teada, millised mänguasjad kuhu lähevad. Sorteerige riideid nii, et neid oleks lihtne ära panna. Lisateavet leiate jaotisest Kuidas oma elu korraldada.
9
Kasutage taimereid. Asetage kellad kogu majas, et teie (või teie laps) saaksite olla kursis sellega, kui palju aega on jäänud enne õhtusööki valmistuda või kodutöö lõpetada. Kasutage taimerit, et motiveerida tööd, näiteks kodutööd või projektid, tegema. Seadistage taimer ja makske väike preemia, kui taimer hakkab tööle. Kui ülesanne tundub olevat suur, jagage see väiksemateks osadeks. Kasutage taimerit, et töötada 20 minutit, seejärel tehke viieminutilise pausi.
10
Olge vaikne tööruum. Kui tööd või kodutööd tehakse kodus, tagage vaikne tööruum. See aitab vältida segajaid ja võimaldab paremini keskenduda. Lülitage teler välja ja asetage tööruum ruumi, mis on eemal mürast ja teistest inimestest. Kui soovite muusikat, hoidke seda minimaalsete sõnadega või ilma, kuid midagi lõõgastavat ja mitte segavat.
11
Suhtle selgelt. Kui teil on oma lapsele taotlus, tehke selgeks, et suunate selle talle. Öelge taotlus selgelt ja lihtsalt. Ei piisa sellest, kui palute oma lapsel olla hea – olge oma kõnes konkreetne ja veenduge, et ta mõistaks teie ootusi. Kui te pole kindel, kuidas seda teha, võite arutada seda käitumisterapeudiga ja saada natuke harjutada. “Aaron, palun seisa minu kõrval.””Palun hoidke oma käed enda poole.””Sheila, palun võta see üles. Toidukaupu on okei puudutada, kui need üles korjate, kui need ümber lükkate.””Kasutage palun oma sisehäält. Ema töötab ja ta vajab vaikust, et saaks keskenduda.”
12
Kasutage lauseid “millal/siis”. Kui laps soovib midagi, näiteks telekat vaadata või mänguasjadega mängida keset kodutööd, tuletage lapsele õrnalt meelde, et ta peab esmalt ülesande täitma. Siis, kui ülesanne Kui olete lõpetanud, võivad nad tasu saada. Olge kindel ja lihtsalt suhtlege lapsega, seejärel lõpetage arutelu, et ta mõistaks, et see pole läbiräägitav. “Jah, saate oma dinosauruseid mängida, kui olete kodutöö lõpetanud.””Kõigepealt me Panen mänguasjad ära ja siis saad magustoitu süüa.””Kui oleme toidupoes valmis saanud, siis võid enne autosse istumist põllul veidi ringi joosta.”
13
Mudel sihtmärgi käitumist. Kui soovite, et laps käituks teatud viisil, modelleerige oma lapsele sobivat käitumist. Kui teie lapsel on suhtlemise ajal raske agressiooni jälgida, näidake oma lapsele, milline on lahke ja mitteagressiivne suhtlus. Kui soovite, et laps oleks vähem räpane, modelleerige oma asjade üleskorjamist, enne kui asute mõnele muule tegevusele. Kui lapsel on õdesid-vendi, laske neil ka head käitumist eeskujuks võtta. Kui töötate selle nimel, et laps paneks kingad käest, laske kõigil pereliikmetel kingad kiiresti ja organiseeritult ära panna. Kui teil on raskusi sihtkäitumise modelleerimisega, paluge käitumisterapeudil seda teie jaoks modelleerida.
14
Reguleerige süsteemi arendusega. 3-aastasele lapsele mõeldud käitumise muutmise süsteem ei tööta enam nii tõhusalt, kui laps on 5-aastane. Reguleerige süsteemi lapse kasvades. Muutke preemiaid ja sihtige käitumist. Veenduge, et süsteem motiveeriks last ka edaspidi positiivse käitumise suunas töötama. Nooremad lapsed reageerivad sageli hästi kohesele tasule ja tagasisidele, nagu väike mänguasi. Kui teie laps hakkab huvi kaotama, küsige panust preemiate kohta. Kui laps saab vanemaks, võib ta soovida suuremaid auhindu, mida saab teenida punktidega. Terapeut jälgib edusamme ja vaatab, kas on vaja muudatusi teha.
15
Kasutage käitumise muutmist kodus ja koolis. Lapsed reageerivad oma keskkonna järjepidevusele. Rääkige oma lapse kooliõpetajaga ja uurige, kas koolis kasutatakse käitumissüsteemi ja kui ei, siis kuidas saate käitumissüsteemi kasutades aidata oma lapsel koolis edu saavutada. Eriti kui teie lapsel on raske koolis ülesandeid täita või tal on raskusi impulsiivsuse või sotsiaalsete oskustega, võib käitumissüsteem aidata. Mida rohkem see ühtlustub koduse süsteemiga, seda järjekindlam ja etteaimatavam on plaan ning seda paremini suudab laps sellest kinni pidada. Küsige käitumisterapeudilt, milliseid soovitusi tal võiks olla koolis käitumise muutmise programmi järgimiseks. See võib hõlmata tugevdamist, kui laps tõstab kätt, mitte vastuste väljapuhumine, kannatlikult järjekorras ootamine või testide mitte kiirustamine, vaid aja mahavõtmine.