Avaskulaarne nekroos (AVN) on haigus, mis tekib luude ajutisest või püsivast kehvast verevarustusest, mis põhjustab luukoe surma. See protsess võib kahjustatud luus puruneda, mis lõpuks põhjustab luu kollapsi. AVN võib tekkida mis tahes kehaosas, kuid tavaliselt on seda näha puusas, põlvedes, õlgades ja pahkluudes. Kui teid või kedagi teie tuttavat vaevab avaskulaarne nekroos, vaadake 1. sammu, et alustada selle haiguse tõhusat ravi.
1
Puhka. Mõjutatud luude stressi ja raskuse vähendamine toob kaasa tohutu valu leevendamise, aeglustab kahjustuste määra ja annab teie kehale võimaluse paraneda. Lisaks füsioteraapiale tehke jõupingutusi, et oma igapäevast kehalist tegevust võimalikult palju minimeerida. Kui kahjustatud liiges on puusa-, põlve- või pahkluu, võite vajada karkude või jalutuskäru abi. Pidage karkudel üleskutset jalust eemale hoida. Karke tuleks siiski kasutada ainult füsioterapeudi nõuandel.
2
Treeni tervislikult. Peaksite pöörduma füsioterapeudi poole, kes näitab teile teatud harjutusi, mis aitavad säilitada või tugevdada liigeste liikumist. Füsioterapeudi ülesanne on aidata teil algul kõndimisabi kasutada ja seejärel sellest aeglaselt võõrutada. Paranemine viib teid mõne venitusharjutuseni, mida saate teha kliinikus või kodus. Abiks on ka trenažöör, kuna edasi-tagasi liigutused aitavad kaasa liigese üldisele seisundile, suurendavad verevoolu ning hoiavad puusa ja sellega seotud lihaseid. tugev. Teie liigutuste paranemine ja jõud aitavad füsioterapeudil valida teile kõige paremini sobivad harjutused ja juhendavad teid, kuidas neid iseseisvalt sooritada.
3
Kaaluge akupressuuriravi. See on veel üks kasulik meetod, mida kasutatakse teatud kehapiirkondade/punktide vajutamisega, mis aitavad lõõgastuda. Rääkige oma füsioterapeudiga akupressuurist. Saate seda teha regulaarselt ise või leppida kokku kohtumine professionaaliga ja muuta see täielikuks stressirohke päevaks. Teise võimalusena saate teha lihtsat jooga- või massaažiteraapiat (eriti tuharalihaste, eesmiste/külgmiste puusalihaste ja tagasi) aitab ka lõõgastuda ja stressi vältida. Mida lõdvestunud olete, seda paremini tunnete end 24/7.
4
Piirake oma alkoholitarbimist. Alkoholi tarbimine on üks AVN-i tekke riskitegureid. Pidev alkoholi joomine halvendab teie olukorda, kuna teie veres on kõrgenenud rasvainete sisaldus, mis kipuvad kogunema ja blokeerima teie veresooni kahjustatud piirkondades. Kui vaja, jooge õhtul klaasi punast veini. On mitmeid põhjuseid, miks peaksite oma alkoholitarbimist piirama või kaaluma alkoholist loobumist. Muidugi, üks klaas veini päevas on okei, kuid selle lisamine võib teie südant, organeid ja ilmselgelt teie luid hävitada. Hoolitse oma keha eest ja loobu alkoholist.
5
Säilitage madal kolesteroolitase. Tagage tervislik ja madala rasvasisaldusega toitumine, vältides hüdrogeenitud õlisid, praetud toite ja vähendades täisrasvast piimatoodete tarbimist, mida saate asendada madala või rasvavabade alternatiividega. See hoiab teie kolesteroolitaseme minimaalsel tasemel, aidates kaasa verele ja südamele. Kui lisate oma dieeti punast liha, eemaldage enne toiduvalmistamist nähtavad rasvad. Tarbige oomega-3 rasvhapete rikkaid toite, näiteks kala, kreeka pähkleid, linaseemneid. , sojaoad, tuunikala ja oliiviõli. Vältige oliiviõli praadimist, kuna see hävitab selles sisalduvad oomega-3 ja kaotab kõik kasulikud omadused.
6
Vältige või vähendage kõrge rasvasisaldusega maitseainete, nagu või ja majonees, tarbimist. Võtke vajalikke rasvu tervislikest allikatest, nagu toored pähklid, taimeõlid (nt oliiviõli) ja külma vee kalad (nt lõhe ja makrell). Sööge palju rohelisi lehtköögivilju, puuvilju ja täisteratooteid ilma või, juustu ja koorekastmeta. Kui teil on diabeet, kontrollige oma veresuhkru taset alati normaalses seisundis. Konsulteerige viivitamatult oma arstiga, kui teil tekib ootamatult kõrge või madal suhkrukontsentratsioon, kuna diabeeti peetakse üheks riskiteguriks, mis võib põhjustada AVN-i. Glükoositaseme reguleerimine peaks olema üks teie peamisi prioriteete, pöörates tähelepanu oma toidule ja ravimitele.
7
Küsige oma arstilt ravimite kohta. Siin on teadmised, millega peaksite olema relvastatud: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ette nähtud valu leevendamiseks ja põletiku (punetus, turse, valu) vähendamiseks. Apteekides tuntud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ibuprofeeni ja diklofenaki soolad (“Voltaren või Cataflam”); enamik neist on saadaval muutuva ravimvormina. Tablette tuleb võtta vajaduse korral (valu korral), kuid tavaline annus Voltaren 50 mg kaks korda päevas. pärast sööki peaks piisama.Osteoporoosiravimid nagu Alendronaat (“Fosamaxâ€) aitavad aeglustada AVN-i progresseerumist. Kolesterooliravimeid kasutatakse kortikosteroidide tarbimisest põhjustatud rasvade kontsentratsiooni vähendamiseks vereringes; see hoiab ära veresoonte ummistumise, mis põhjustab AVN-i. Verevedeldajad, nagu varfariin, aitavad hüübimishäiretega patsientidel vältida trombide teket, mis võivad veresooni blokeerida.
8
Rääkige oma arstiga elektrilise stimulatsiooni kohta. See on protsess, mis stimuleerib keha kasvatama uusi luid, et asendada kahjustatud piirkond. Seda tehakse operatsiooni ajal, rakendades seda elektromagnetväljana luude ümber, suunates elektri otse luudesse või kinnitades elektroodid nahale. See ei ole iseenesest kirurgia, kuid seda kasutatakse tavaliselt koos operatsiooniga. Kui operatsioon seab teie luud joonde, paneb elektriline stimulatsioon palli liikuma. Kuid see ei sobi kõigile, nii et küsige oma arstilt, kas see on teostatav valik.
9
Kaaluge operatsiooni. Rohkem kui 50% AVN-ga patsientidest vajab umbes 3 diagnoosimisaasta jooksul kirurgilist ravi. Teie arst määrab, millist tüüpi kirurgilist ravi te vajate. Siin on üksikasjad: tuuma dekompressioon. Kirurg eemaldab luu sisemise kihi osad. Selle eesmärk on vähendada siserõhku, suurendada verevoolu ja lasta lisaruumil stimuleerida uut tervet luukoe tootmist uute veresoontega. Luusiirdamine (siirdamine). See on terve luuosa siirdamine teie keha teisest kohast, et toetada kahjustatud piirkonda, mida tavaliselt tehakse pärast südamiku dekompressiooni. Verevarustust võib suurendada vaskulaarse siirdamisega, mis hõlmab nii arteri kui ka veeni. Luu ümberkujundamine (osteotoomia). See on koht, kus kirurg eemaldab osa kahjustatud luust raskust kandva liigese kohalt või all, et muuta selle kuju, et vähendada sellele avaldatavat pinget. See on efektiivne varajases staadiumis/väikeste piirkondade puhul ja lükkab liigese asendamist edasi.Liigeste asendamine. Hilises staadiumis, kui see on täielikult kokku varisenud või kahjustatud, ja ravimi ebaõnnestumise korral, asendatakse kahjustatud liigend tehisliigesega, mis on tavaliselt valmistatud plast- või metallosadest.
10
Hankige füsioteraapiat ja pidage sellest kinni. Pärast operatsiooni on hädavajalik, et teie luud: A) paraneksid ja B) paraneksid õigesti. Füüsiline teraapia (korrapäraselt tehtav) tagab, et mõlemad asjad juhtuvad. See on kasulik järgmiselt: teie füsioterapeut ühendab teid karkude, jalutuskäru või mõne seadmega, et vähendada liigese raskust. See kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Teie füsioterapeut teeb teiega koos harjutusi, et vältida liigeste deformeerumist ning parandada liigeste paindlikkust ja liikuvust. Väga olulised asjad!
11
Tea, mis avaskulaarne nekroos tegelikult on. Avaskulaarne nekroos (AVN) või osteonekroos on määratletud kui luukoe surm, mis on tingitud konkreetse luu verevarustuse puudumisest ja kaotusest. Mõjutatud luul on väikesed katkestused, mis üldiselt võivad viia luu kokkuvarisemiseni. Kui AVN mõjutab liigese lähedal olevaid luid, võib liigesepind kokku kukkuda. Tavaliselt on AVN-i kahjustatud luu- või liigesepiirkond puus. AVN esineb luudes, millel on üks terminaalne verevarustus või arteriots (see tähendab, et verevarustus on piiratud), näiteks reieluu (puus) ja õlavarreluu (õla). pead, randmeluud (käe luud) ja talluud (jalaluud). Selle ühe terminaalse verevarustuse sulgemine või katkestamine põhjustab luukoe surma ja hiljem luu kollapsi. Kuigi luukude taastub või kasvab uuesti, on luude hävimise kiirus kiirem kui luu taastumine. Kui luu laguneb, laguneb liigesstruktuur ja see põhjustab valu. Kortikosteroidid ja luule rakendatud kiirgus võivad AVN-i progresseerumist veelgi soodustada.
12
Teadke riskitegureid ja põhjuseid. Mõned põhjused võivad suurendada teie riski haigestuda AVN-i. Üks järgmistest võib põhjustada AVN-i: luumurd või liigese nihestus võib katkestada verevoolu. Kiiritus vähiravi ajal nõrgestab luud ja mõjutab veresooni. Kõrgenenud rõhk luu sees põhjustab veresoonte ahenemist ja raskendab värske vere sisenemist. halva verevarustusega Alkoholi tarbimine suurtes kogustes (iga päev mitme aasta jooksul) põhjustab rasvade kogunemist veresoontesse ja blokeerib need. Ravimid, nagu kortikosteroidid (prednisoloon), kui neid kasutatakse pikka aega suurtes annustes, võivad suurendada AVN-i riski. Teised ravimid, nagu bifosfaat (osteoporoosi ravim), võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada haruldast haigusseisundit, mida nimetatakse lõualuu osteonekroosiks. Sellised haigused nagu diabeet, HIV/AIDS, sirprakuline aneemia, elundisiirdamine ja dialüüs võivad põhjustada AVN-ile
13
Tea, mis sümptomid on. Sageli jääb AVN vahele, kuna selle häire varases staadiumis puuduvad sümptomid. Esimene sümptom on valu kahjustatud luus/liigeses, näiteks kubemevalu reieluupea AVN-is. Siin on üksikasjad: seda kubemevalu süvendab keharaskus, see võib olla kerge või süveneda aja jooksul järk-järgult. Valu võib esineda puhkeasendis või öösel. Puusaliigese haaratuse korral võib täheldada lonkamist ja valu survel on tunda eriti kahjustatud luus või selle ümbruses. Liigese liigutused võivad olla piiratud ja valulikud. Mõjutatud liiges võib aja jooksul deformeeruda või deformeeruda. Kui närv on kahjustatud luu või liigese piirkonnas kokku surutud, võivad selle närviga töödeldud lihased olla halvatud ja aja jooksul deformeerunud. Tavaliselt tekivad nähud ja sümptomid käigu lõpus. patsiendid pöörduvad arstide poole, kui haigus on kaugemale arenenud, kui ta pidi olema. Ilma ravita hävib kahjustatud liiges viie aasta jooksul alates AVN-i algusest.
14
Tea, kuidas AVN-i diagnoositakse. Läbivaatuse ajal tuvastab arst teie seisundi, vajutades valukoha ümber, kontrollides tundlikkust. Ta võib vajada, et teeksite teatud liigutusi või kehaasendeid – see aitab teada saada, kas teatud liigutus või liigeseasend suurendab või vähendab valu või kui teie liikumine väheneb. Teie seisundi kindlakstegemiseks ja operatsiooni vajaduse kindlakstegemiseks võib arst nõuda mõnda järgmistest: röntgenikiirgus. Tavaliselt näib see varases staadiumis normaalne, kuid hilisemates staadiumides näitab see selget luumuutust. Luu skaneerimine. Intravenoosse toru kaudu süstitakse teie veeni aeglaselt ohutut radioaktiivset materjali. Materjal voolab koos teie vereringega, kuni see jõuab sihtkohta; spetsiaalsel seadmel olev pilt näitab mõjutatud kohti selgete heledate laikudena. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui röntgenitulemused on normaalsed. Magnetresonantstomograafia “MRIâ€. See on tuntud kui kõige tundlikum meetod AVN varases staadiumis, kuna see paljastab kõik keemilised muutused luuüdis ja luu taastamise protsessis . Seda teevad raadiolained ja tugev magnetväli.Komputertomograafia “CT scanâ€. See on selgem kui röntgenikiirgus ja luude skaneerimine; see määrab luu kahjustuse ulatuse luust kolmemõõtmelise pildi tegemisega.Luu biopsia. See on protseduur, mille käigus võetakse väike kogus luukudet ja seda uuritakse mikroskoobiga, et näha AVN-i mikroskoopilist välimust.