Tahtmatu öine voodimärgamine (öine enurees) vanematel lastel ja teismelistel on tavalisem, kui enamik inimesi arvab, mõjutades ühte kuni kahte protsenti viieteistkümneaastastest. Soodustavad tegurid on infektsioonid, perekonna ajalugu, diabeet ja teatud ravimid. Voodimärgamine võib tekitada olulisi psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme nii vanematele lastele kui ka nende vanematele, kuid õige lähenemine ja ravi võivad aidata.
1
Otsige teavet seisukorra kohta. Voodimärgamise võib jagada primaarseks või sekundaarseks enureesiks. Primaarse enureesiga inimene on imikueast peale voodit märjaks teinud ja tal pole kunagi olnud uriinipidamatust kauem kui kuus kuud. Sekundaarne enurees tekib pärast vähemalt kuus kuud kestnud uriinipidamatust. Öine enurees on kolm korda levinum kui päevase märja ja mõjutab 2,8 protsenti vanematest lastest. Poistel esineb seda kolm korda sagedamini. Sekundaarsed põhjused moodustavad vähem kui 25 protsenti juhtudest. Mõnel noorel täiskasvanul, kellel on päevased põieprobleemid, sealhulgas üliaktiivne põis, võib tekkida ka öine enureesi.
2
Tuvastage võimalikud põhjused. Kui lapse vanemad on kogenud öist uriinipidamatust, on neil 40–77% tõenäosus, et tal on ka voodimärgamisega probleeme. Muude riskitegurite hulka kuuluvad hilinenud füüsiline küpsemine, kõhukinnisus, üliaktiivne põis, väike põie maht, probleemid teatud hormoonidega (sealhulgas antidiureetiline hormoon), samuti sotsiaalne ja emotsionaalne stress. Emotsionaalse stressiga seotud sündmused, nagu uude majja või kooli kolimine, või muu suur elusündmus, võib vallandada voodimärgamise. Seksuaalne väärkohtlemine võib samuti põhjustada sekundaarse enureesi teket. Kui kahtlustate, et teie laps on ohver, otsige koheselt abi oma arstilt või seksuaalse kuritarvitamise ja kallaletungi agentuuri kaudu. Hoidke kalendrit. Niiskete ja kuivade ööde jälgimine võib aidata mustreid tuvastada.
3
Pöördu perearsti poole. Teatud haigusseisundid võivad põhjustada voodimärgamist, sealhulgas kuseteede infektsioonid, unehäired, hormonaalsed seisundid, põit varustavate närvide probleemid ja diabeet. Need nõuavad arstilt diagnoosi. Arst arutab teiega teie lapse või teismelise hüdratatsiooni ajalugu, päevast uriinieritust, unelugu, voodimärgamiste arvu ja episoodide ajalugu, samuti käitumist ja emotsionaalset seisundit. Uuring võib hõlmata ka uriinianalüüs ja uriinikülv infektsioonide välistamiseks. Mõnel juhul võidakse tellida röntgenikiirgus või muud testid. Enamikul enureesi põdevatel lastel ja noortel täiskasvanutel on normaalsed uriinianalüüsid. Laske oma arstil pärast esialgset diagnoosimist oma laps uuesti hinnata, et jälgida edenemist ja täpsustada soovitatud ravimeetodeid.
4
Arutage ravimeid oma arstiga. Imipramiin, desmopressiin ja oksübutüniin on kolm ravimit, mida kasutatakse öise enureesi raviks lastel ja noortel täiskasvanutel. Antibiootikume kasutatakse kõigi kuseteede infektsioonide raviks. Imipramiin on klassifitseeritud antidepressandiks ja sellega kaasneb teatav enesetapurisk, samuti tõsiste füüsiliste kõrvaltoimete oht. Arutage neid oma arstiga. Desmopressiin on ravim, mida kasutatakse neerudes erituva uriini hulga kontrollimiseks ja see võib vähendada voodimärgamise episoodide arvu. See on efektiivne ligikaudu 40–60 protsendil lastest. Oksübutüniin vähendab põielihaste spasme ja on saadaval mitmel kujul, sealhulgas paikse plaastri kujul.
5
Proovi voodimärgamise äratust. Voodimärgamise häireseade, mida peetakse ohutuks ja tõhusaks käitumise reguleerimise viisiks, koosneb spetsiaalsest märja andurist, mis asetatakse lapse pidžaamasse või voodimadratsile, mis vallandab vibratsiooni või heli, äratades lapse. Voodimärgamise alarmid võivad olla erinevad. maksab 50–150 dollarit. Kuigi kindlustus tavaliselt kulusid ei kata, saab alarmi ostmiseks kasutada paindlikke kulukonto vahendeid. Alarmi ostmisel arvestage kulu, vastupidavuse, töökindluse ja seadistamise lihtsusega. Enamik arste soovitab heliseadme asemel kasutada vibroalarm, kuna on tõhusam uneajavate laste äratamisel.
6
Kasutage veekindlat madratsikatet. See võib aidata vähendada madratsi kahjustusi ja vähendada pesu kogust pärast voodimärgamist. Asetage käterätikud või muu imav materjal veekindla katte ja alumise lina vaheleKasutage tekki, mis võib minna otse pesumasinasse ja kuivab kiiresti. Vajadusel tehke meik varuvoodi või diivan enne tähtaega, et julgustada teie last pärast voodimärgamist kiiresti magama minema.
7
Hoidke lisariideid ja linasid läheduses. Puhta pidžaama ja voodipesu oma lapse toas aitab kiiresti ja lihtsalt öösel riideid vahetada.
8
Laske oma lapsel koristada. Mõnele lapsele võib kasu olla tunne, et nad suudavad olukorra eest ise juhtida. See hõlmab voodi eemaldamist ja ümbertegemist ning pesumasina kasutamist.
9
Aidake oma lapsel oma toitumist ja vedelikutarbimist hallata. Veenduge, et teie laps joob päeva jooksul piisavalt vedelikku, et ta ei tunneks enne magamaminekut dehüdratsiooni. Teie laps või teismeline peaks vältima teed, soodat, kohvi või energiajooke, mis sisaldavad kofeiini, mis toimib diureetikumina. Piirake vedelike joomist enne magamaminekut. On tõendeid selle kohta, et toiduallergia võib suurendada voodimärgamist, seega arutage kindlasti oma arstiga oma lapse reaktsioone toidule. Laske oma lapsel süüa vähem soola. Sool võib põhjustada kehas rohkem vedelikku, nii et hoiduge soolastest suupistetest nagu krõpsud.
10
Valmistuge magamiseks või kodust eemal viibimiseks. Kodust eemal magamine võib olla ärevuse allikas öise enureesi all kannatavatele lastele ja teismelistele. Veenduge, et teie laps teaks enne magamaminekut vannituppa minna. Põie täielik tühjendamine võib aidata vähendada voodi märjaks saamise ohtu une ajal. Varustage oma lapsele imav ühekordselt kasutatav aluspesu. Turul on diskreetseid ja tõhusaid tooteid, mis aitavad vanematel lastel ja teismelistel voodimärgamistega toime tulla. Saatke oma lapsele lisariidekomplekt ja veekindel hoiukott märgade riiete jaoks. Arutage seda küsimust teiste kaasatud täiskasvanutega. Nende teadvustamine võib muuta voodimärgamise lapse jaoks vähem traumeerivaks. Rääkige oma lapse arstiga ravimitest. Abi võib olla, kui laps võtab lühikese aja jooksul kodust eemal antidiureetikume.
11
Pakkuge oma lapsele tuge ja kindlustunnet. Ta võib kannatada häbi ja piinlikkuse all. Tuletage talle meelde, et see pole tema süü, ja säilitage pärast õnnetusi tagasihoidlik suhtumine. Vanemate karistus igas vanuses voodimärgamise eest on sobimatu. See on tugevalt seotud lapsepõlve depressiooni ja elukvaliteedi langusega.
12
Leidke veebipõhise kogukonna tugi. Voodimärgamise ohjamiseks on mitmeid veebiressursse. Need võivad olla oluliseks komponendiks voodimärgamise psühholoogiliste mõjude käsitlemisel ja võivad täiendada ametlikumat hooldust. Mõned saidid sisaldavad teadetetahvleid, mis võivad olla eriti kasulikud kindlustunnet otsivatele teismelistele.
13
Otsige professionaalset psühholoogilist nõustamist. Voodimärgamine võib olla suure ärevuse ja stressi allikas ning depressiooni, kurbuse ja sotsiaalse hirmu esinemissagedus on suurem lastel, kes regulaarselt voodit niisutavad. Regulaarne ravi võib aidata teie lapsel ja teie perel neid sümptomeid hallata. Terapeut võib aidata teie last käitumise muutmisel, sealhulgas positiivsete tugevdamissüsteemide, äratusprogrammide või muude meetodite puhul.
14
Austage oma lapse privaatsust ja väärikust. Teie sõbrad, töökaaslased või isegi lapse vanavanemad ei pea teadma, et teie peres on voodimärgamise probleem. Varustades oma lapsele või teismelisele inkontinentsi tarvikuid, turvalist ruumi oma tunnete arutamiseks ja muud käitumuslikku või meditsiinilist abi, saate aidata tal üle saada voodimärgamisega seotud häbi- ja süütundest.
15
Ole kannatlik. Enamik lapsi ja teismelisi “kasvavad voodimärgamisest välja, mõnikord isegi ilma ravita. Ilma ravita kasvab 15% voodimärganud lastest sellest iga aastaga välja.