Lapse ebatavalise käitumise kindlakstegemine võib olla keeruline protsess. Reaktiivne kiindumushäire (RAD) ja autism võivad pealtnäha sarnased välja näha, kuid toimivad väga erinevalt ja hõlmavad erinevaid ravimeetodeid. Siin on, kuidas alustada nende kahe eristamist. See artikkel keskendub lastele, kuna RAD on lapsepõlves esinev haigus. Oluline on märkida, et kuigi RAD on keskendunud lapsepõlvele, on autism eluaegne ja seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel.
1
Pange tähele reaktiivse kiindumushäire (RAD) ja autismi sarnasusi. Kummagi diagnoosiga lapsed võivad kogeda: raskusi sotsiaalsete oskustega (sealhulgas keelekasutus) Võitlusi emotsionaalse regulatsiooniga Ahendamist Vajadus rutiini järele Ebatavaline silmside võib tunduda rahulikum, kui üksinda. nad on väärtusetud)
2
Otsige traumaatiliste sündmuste või düsfunktsionaalsete suhete olemasolu perekonnas. RAD on põhjustatud lapsepõlvest tingitud stressist, nagu vanematest eraldamine või hooldaja vahetamine. Kui autistid võivad kogeda traumasid, siis autism ise ei ole põhjustatud traumast.
3
Kaaluge lapse suhet oma esmas(t)e hooldaja(te)ga. RAD-ga lastel on alati düsfunktsionaalsed suhted ja autistlikud lapsed võivad, kuid ei pruugi olla kauged. Kiindumus: RAD-iga lapsed väldivad või otsivad valimatult kiindumust emotsionaalsetel põhjustel. Mõned autistlikud lapsed tunnevad end füüsiliste/sensoorsete aspektide pärast ebamugavalt, st see paneb neile üle jõu. Autistlikule lapsele võib tunduda meelepärane kiindumus (nt kallistused märgade suudluste asemel) ja mõnel autistlikul lapsel pole kiindumusega probleeme. Usaldus: RAD-iga lapsed ei väärtusta ega usalda oma hooldajaid halbade kogemuste tõttu. Autistlikud lapsed armastavad oma hooldajaid ja on eelsoodumus neid usaldama, isegi kui nad seda teisiti näitavad. (Kuid autistlikud lapsed kogevad tõenäolisemalt väärkohtlemist, mis võib põhjustada usaldusprobleeme.) Mõlemal juhul võivad teraapia ja positiivne suhtlus parandada suhteid hooldajatega.
4
Mõelge, miks on lapsel söömisega probleeme, kui neid on. Nii autistlikel kui ka RAD-ga lastel võib toiduga raskusi tekkida. Erinevus seisneb põhjuses: autistlikel lastel võib olla probleeme toidu endaga, samas kui RAD-iga lastel on probleeme söömisega seotud sotsiaalsete suhetega. Autistlikud lapsed võivad teatud toite vältida tekstuuri või maitse tõttu. Oluliseks teguriks võib olla ka see, kuidas toit on korraldatud (näiteks kui kana puudutab salatikastet) ja kuidas see sobib igapäevasesse rutiini. RAD-iga lapsed hoolivad rohkem sellest, kes toitu pakub, ja võivad käituda erinevalt sellest lähtuvalt, kes neid toidab. Nad võivad toitu visata või ära anda või peita toitu ja ümbriseid.
5
Kaaluge korduvat keelt. Korduv keelekasutus on mõlema puudega tavaline ja kõlab veidi erinevalt. Autistlikud lapsed võivad kasutada kordamist rahustamiseks, nautimiseks või skriptimiseks, samas kui RAD-ga lapsed kasutavad seda enamasti rahustamiseks. Autistlikud lapsed võivad kasutada eholaaliat ja korrata sõnu või fraase, kuna neile meeldib heli. Nad võivad esitada korduvaid küsimusi. RAD-iga lapsed loovad skripte, et tulla toime stressirohke olukordadega, näiteks öelda samu sõnu, kui lähedane lahkub. Nende kordamine kõlab sarnaselt sellega, mida noorem laps teeks.
6
Mõelge, kuidas nad oma lemmikasju kohtlevad. Autistlikud lapsed on üldiselt kallite esemetega ettevaatlikumad, samas kui RAD-iga lapsed kaotavad või lõhuvad neid tõenäolisemalt. Autistlikud lapsed võivad koguda esemeid, mis neile meeldivad, ja keelduda neid viskamast või ära andmast. Autistlik laps teab tavaliselt täpselt kus on nende lemmikasi, ja saab aru, kas keegi seda liigutab. RAD-iga laps võib asju kergesti kaotada. RAD-iga lapsed võivad asju lõhkuda kogemata või meelega, kui nad on ärritunud. Autistlikud lapsed eelistavad tavaliselt tuttavaid asju, samas kui RAD-iga lapsed on uutele avatumad.
7
Vaadake, kuidas nad teiste lastega mänge mängivad. Autistlikud lapsed on tavaliselt rohkem mures mängureeglite pärast ja kui see on õiglane. RAD-iga lapsed on rohkem mures võitmise pärast. Autistlikud lapsed õpivad, räägivad ja jõustavad reegleid. Nad võivad arvata, et on ebaõiglane, kui nad alustavad võiduga, kuid lõpuks kaotavad. RAD-iga lapsed võivad proovida reegleid enda kasuks väänata. Kui nad kaotavad, võivad nad süüdistada teisi inimesi või varustust oma hapra enesehinnangu tõttu. Autistlikud lapsed eelistavad tavaliselt paralleelset või üksildast mängu. RAD-i põdevad lapsed tahavad teistega mängida, et eakaaslased näeksid, kuidas nad võidavad. Autistlikud lapsed eelistavad mehaanilisi mänguasju (nt rongid või legod) ning mänguasju, mida nad saavad uurida ja korraldada.
8
Jälgige, kuidas laps mänguasjadega mängib. Autistlikud lapsed on tavaliselt rohkem üksildased ja korraldavad oma mänguasju, mitte ei loo lugusid. RAD-iga lapsed otsivad teisi ja mängivad lugu. Nad ei pruugi väga kaua üksinda mängida. Autistlikud lapsed kalduvad üksi mängima, kohtlevad mänguasju esemetena, mitte tegelastena, ja mängivad tavaliste esemetega, nagu pulgad. Nad kipuvad oma mänguasju organiseerima (näiteks reastama neid suuruse järgi või ehitama nukkude seltsi infrastruktuuri). Nad saavad pikka aega üksi mängida. RAD-iga lapsed otsivad rohkem teistega koos mängimist. Nad ei pruugi kehva keskendumisvõime tõttu kaua üksinda mängida. Nende lugudes võib olla raskusi nende endi kogemustest.
9
Mõelge, kas laps mängib rollimänge. Autistlikud lapsed kipuvad vaeva nägema erinevate rollide võtmisega. Mõned ei saa ja teised võivad võtta reageeriva rolli, kui süžee algatab armastatud inimene. RAD-iga lapsed eelistavad sageli teatud tüüpi rolle (nt lapse mängimist), mängivad sageli korduvalt oma varasemaid kogemusi eelistatud lõpuga ja neil on probleeme rollimängu lõpetamisega.
10
Vaadake lapse arusaama eetikast. Autistlikud lapsed kipuvad sageli olema väga mures õige ja vale pärast. RAD-iga lapsed mõistavad tavaliselt vähem moraalset käitumist. RAD-iga lastel ei pruugi olla palju südametunnistust. Autistlikel lastel võib olla liiga aktiivne südametunnistus, eriti reeglite järgimise osas. Korrigeerimisel püüab autistlik laps tulevikus käituda “õigesti”. RAD-iga laps ei pruugi.
11
Mõelge, kuidas laps teeb vahet faktidel ja väljamõeldistel. Autistlikud lapsed kipuvad selles valdkonnas olema keerukad ja sõnasõnalised. RAD-iga lastel on sageli liialdatud ideed. Autistlikud lapsed ei pruugi aru saada, et väljamõeldis ja rollimängud pole reaalsed. Neid kiputakse kergesti petta. RAD-iga lapsed kipuvad nägema end kas uskumatult võimsate või jõuetutena. Nad võivad rääkida liialdatud lugusid võimsate vaenlaste võitmisest või nende eest põgenemisest. RAD-iga lapsed kipuvad tugevalt reageerima mis tahes ohule, isegi kui see on väike või ebareaalne.
12
Kaaluge valetamist ja manipuleerimist. RAD-iga lapsed võivad olla selles väga osavad, rääkides keerukaid valesid, et inimestele muljet avaldada või kellegi mainet kahjustada. Autistlikud lapsed kipuvad väga halvasti valetama või teisi petma.
13
Vaadake, kuidas laps mõistab teiste vaatenurki. Autistlikud lapsed võivad teiste mõtteid ja tundeid eirata, kuna RAD-iga lapsed keskenduvad teiste reaktsioonidele neile. Emotsioonide käsitlemine: RAD-iga lapsed soovivad oma publikus esile kutsuda tugevaid emotsioone. Autistlikke lapsi see ei huvita ning tugevad emotsioonid võivad tekitada stressi või segadust. Perspektiivide käsitlemine: RAD-iga lapsed võivad olla manipuleerivad või liiga järgivad ning liialdada asjadega, et muuta inimeste arvamust nende kohta. Autistlikud lapsed ei mõista väga hästi teiste seisukohti. Rollide käsitlemine: RAD-iga lapsed püüavad pidevalt sama rolli täita (nt ohvrit või kiusamist mängides). Autistlikud lapsed näevad vaeva, et oma rolli üldse mõista. Jagamine: RAD-iga lapsed on mures oma asjade jagamise pärast ja võivad teistelt asju ära võtta, mõistmata, et see neid häirib. Autistlikud lapsed ei pruugi mõista, et on vaja jagada või vaheldumisi, või võivad nad seda teha reeglite järgi.
14
Mõelge, kui palju laps pöörab tähelepanu teise inimese emotsioonidele ja mõtetele. Autistlikud lapsed ei mõista tavaliselt, samas kui RAD-iga lapsed kipuvad olema ülivalvsad ja liiga reaktiivsed. Autistlikud lapsed ei pruugi aru saada, mida teine inimene vajab, mida tema žestid tähendavad või mida nad juba teavad. Vestlus võib olla segane või ebatavaline. Neile võib olla vaja selgesõnaliselt öelda, mida keegi tunneb. RAD-iga lapsed saavad teistest paremini aru.
15
Vaadake muid vestlusoskusi. Autistlikud lapsed ja RAD-iga lapsed on vestlusoskuse poolest ebatavalised, tavaliselt erineval viisil. Silmside: Autistlikud lapsed pakuvad sageli vähe või üldse mitte silmsidet või vaatavad silmi. RAD-iga lapsed loovad oma emotsioonidest lähtuvalt erinevat silmsidet. Füüsiline lähedus: Autistlikud lapsed ei tea, kui lähedal on kellegagi seista ja nende füüsiline kaugus ei tähenda midagi. RAD-iga lapsed kasutavad emotsioonide väljendamiseks füüsilist distantsi. Sõnavara: Autistlikel lastel on tavaliselt probleeme sõnade leidmisega ja neil võib olla tugev sõnavara. RAD-iga lastel on tavaliselt kehv sõnavara. RAD-iga lapsed kasutavad rohkem emotsionaalset keelt kui autistlikud lapsed. Faktiline kommentaar: Autistlikud lapsed esitavad faktilist teavet, pakkudes sageli liiga palju, sest nad ei tea, kui palju öelda. RAD-iga lapsed teevad seda palju vähem. Kujundkeel: autistlikke lapsi võivad idioomid ja sarkasm segadusse ajada. RAD-i põdevad lapsed ei saa sageli õrna narrimisega hakkama, sest nende enesehinnang on liiga habras.
16
Vaadake nende emotsionaalset enesekontrolli. Mõlema puudega lastel on raskusi oma emotsioonide reguleerimisega ja nad kogevad väga tugevaid tundeid. Õppimisoskused: Autistlikud lapsed õpivad toimetulekunõuandeid paremini selgeks, kui nad saavad selgituse, kuidas seda teha. RAD-iga lapsed õpivad modelleerimisel paremini.Segadus: autistlikel lastel on tavaliselt raskusi oma ja teiste emotsioonide mõistmisega (aleksitüümia).Plahvatused: autistlikel kokkuvarisemistel on tavaliselt selgemad põhjused ja need on lühemad kui RAD-iga laste jonnihood.Paanika: autistlikud lapsed satuvad tõenäolisemalt paanikasse ootamatute asjade, näiteks rutiini muutuste pärast, samas kui RAD-iga lapsed satuvad suurema tõenäosusega paanikasse murede pärast (füüsiliste või emotsionaalsete) vajaduste rahuldamise pärast.
17
Mõelge nende mälule ja ajatajule. Nii autismiga kui ka RAD-iga kaasnevad juhtimisfunktsiooni häired ning lapsel võib olla raskusi mälu ja ajatajuga. Autismidel on sageli halb töömälu ja suurepärane pikaajaline mälu. RAD-iga lapsed kipuvad kinni pidama teatud sündmustest ja neil on selektiivne mälu. Nad võivad olla segaduses, mida nad mäletavad. Autistlikel lastel on raskusi aja jälgimisega, nad vajavad kellasid ja neile ei meeldi oodata, kuna see toob kaasa ebakindluse. RAD-iga lapsed on emotsionaalselt mures; ootamine võib panna nad tundma end tõrjutuna või tähelepanuta jäetuna.
18
Tunnistage kestuse erinevusi. Õige ravi ja armastusega saab RAD-i ravida. Kui autistid saavad toetust ja oskusi õppida, siis autism ise on eluaegne.
19
Uurige mõlemat tingimust. Lugege erinevaid esseesid alates meditsiinitöötajatest kuni puuetega inimesteni ja inimesteni, kes tunnevad puuetega inimesi. See aitab saada nii kliinilist kui ka isiklikku vaatenurka iga seisundi kohta. Paljud autistlikud täiskasvanud kirjutavad veebis asju, mis aitavad teil mõista, milline on autistide elu. Kuna RAD-i saab ravida, ei leia te nii palju inimestelt, kes sellega elavad.
20
Kaaluge muid tingimusi, mis teie lapsel võivad olla. Võimalik, et neil pole ei RAD-i ega autismi, vaid neil on midagi muud. Või võib teie lapsel olla lisaks RAD-ile või autismidiagnoosile ka muid tervisehäireid. Depressioon Traumajärgne stressihäire (PTSD) Vaimupuue Kohanemishäired
21
Viige laps spetsialisti juurde. Teie arst võib diagnoosi panemiseks erinevustest piisavalt teada või teid võidakse suunata spetsialisti juurde, kes mõistab erinevusi paremini. Soovi korral näidake spetsialistile seda Selgitatud artiklit või kirjeldage sümptomeid. Vältige varakult kiirete järelduste tegemist. RAD-i ja autismi võib kergesti segi ajada üksteise või millegi erinevaga. Olge avatud. Rääkige, kui teil on vale diagnoosi pärast muret. Hea arst on hea kuulaja.
22
Uurige oma lapse ravivõimalusi. Olenemata sellest, kas teie lapsel on RAD või ta on autist, on palju võimalusi, mis aitavad tal kohaneda ja oma elukvaliteeti parandada. Ärge kartke küsida oma arstilt oma lapse jaoks parimaid võimalusi. RAD-iga lapsed saavad sageli kasu individuaalsest ja/või perekondlikust nõustamisest. Autistlikud lapsed saavad kasu individuaalsetele vajadustele kohandatud teraapiast. Tegevusteraapia, AAC, kõneteraapia, RDI, Floortime ja muud teraapiad võivad konkreetse lapse põhjal olla hea idee. Vältige sunni-, kontrolli- või eksperimentaalseid teraapiameetodeid. Autismi või reaktiivse kiindumuse korral on kõige parem vältida ebatavalisi või äärmuslikke ravimeetodeid, kuna need võivad olla kahjulikud või isegi surmavad. Paljud petturid on suunatud eelkõige autistlike laste peredele.