Crohni tõbi on meditsiiniline seisund, mille korral teie soolestik või seedetrakt on põletikulised. Crohni tõvega inimestel võivad tekkida sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja üldine halb enesetunne. Praegu ei ole Crohni tõve raviks võimalik ravida ja enamik meditsiinilisi ravimeetodeid keskendub soolepõletiku vähendamisele, et vähendada haiguse sümptomeid. Saate vähendada Crohni tõve põletikku, võttes ravimeid ja kohandades oma dieeti. Kui need võimalused ei tööta, võib arst soovitada kirurgilist sekkumist.
1
Rääkige oma arstiga põletikuvastaste ravimite kohta. Põletikuvastased ravimid võivad olla teie ravi esimene samm. Sümptomite vähendamiseks võib arst soovitada teil võtta samal ajal teisi ravimeid. Teile võidakse määrata järgmised põletikuvastased ravimid: Suukaudsed 5-aminosalitsülaadid: neid põletikuvastaseid ravimeid, mida sageli müüakse kaubamärkide Delzicol, Pentasa, Salofalk, Dipentum, Colazal, Apriso ja Lialda all, kirjutatakse sageli välja, kui Crohni tõbi mõjutab. teie käärsool; kuid need ei pruugi olla tõhusad, kui haigus on teie peensooles. Nende ravimite eelised on piiratud ja mitte nii tõhusad, kui kunagi loodeti. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja peavalu. Kortikosteroidid: need ravimid, mida sageli nimetatakse steroidideks, võivad aidata vähendada põletikku teie kehas, kuid need ei toimi kõigi Crohni tõvega patsientide puhul. Teie arst võib teile määrata kortikosteroide, kui teie keha ei reageeri teistele ravimitele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pundunud nägu, liigne näokarv, öine higistamine, unetus ja hüperaktiivsus. Neid ravimeid ei soovitata kasutada ka pikaajaliselt ja neid tuleks võtta kolm kuni neli kuud korraga. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui patsiendid ei allu muudele ravimeetoditele.
2
Proovige immuunsüsteemi supressoreid. Need ravimid aitavad vähendada põletikku, suunates teie immuunsüsteemi. Teie immuunsüsteem toodab aineid, mis põhjustavad põletikku, nii et nende ainete allasurumine võib teie sümptomeid vähendada. Teie arst võib soovitada teil kasutada mitme immuunsüsteemi supressori kombinatsiooni, sealhulgas: asatiopriin ja merkaptopuriin: need ravimid, mida tuntakse kaubamärkide Imuran ja Purinethol all, on Crohni tõve jaoks kõige sagedamini kasutatavad immunosupressandid. Nende ravimite võtmise ajal peate oma arstiga jälgima ja laskma regulaarselt oma verd kontrollida, et kontrollida kõrvaltoimeid. Lühiajalise kasutamise kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksapõletik ja luuüdi supressioon. Pikaajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad lümfoom, nahavähk ja muud tüüpi vähid. Kasvaja nekroosifaktori (TNF) inhibiitorid: need ravimid aitavad neutraliseerida immuunsüsteemi valku, mida nimetatakse tuumori nekroosifaktoriks (TNF) ja võivad aidata mõõdukalt leevendada Crohni tõve raskeid sümptomeid. ja märgid. Need ravimid on tuntud kui infliksimabi, adalimumab ja tsertolisumab pegool. Teie arst võib soovitada kombineerida TNF-e teiste ravimitega, et sümptomeid parandada. Metotreksaat: seda ravimit kasutatakse vähi, psoriaasi ja reumatoidartriidi raviks, kuid seda võib välja kirjutada ka Crohni tõve korral. Selle ravimi lühiajalise kasutamise kõrvaltoimed on iiveldus, väsimus ja kõhulahtisus. Arst peab teid hoolikalt jälgima, kui te kasutate seda immunosupressanti.
3
Hankige infektsioonide vastu antibiootikume. Teie arst võib lisaks teistele ravimitele välja kirjutada ka antibiootikume või kui teil tekib Crohni tõvest tingitud infektsioon. Samuti võite võtta antibiootikume, kui teil tekib haiguse tõttu fistul või abstsess. Teie arst võib välja kirjutada järgmised antibiootikumid: Metronidasool: see on Crohni tõve jaoks sageli välja kirjutatud antibiootikum; sellel võivad aga olla tõsised kõrvalmõjud, nagu käte ja jalgade tuimus ja kipitus. Teil võib olla ka lihasnõrkus või -valu. Peaksite selle antibiootikumi võtmise lõpetama, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Tsiprofloksatsiin: see antibiootikum võib aidata leevendada teie sümptomeid, sealhulgas soolepõletikku. Sellel on harvad kõrvaltoimed, sealhulgas kõõluste rebend. Kui te võtate ka kortikosteroide, on teil suurem risk kõõluste rebendi tekkeks.
4
Arutage oma arstiga teisi ravimeid. Teie arst võib soovitada teil põletiku vähendamiseks võtta ka muid ravimeid, nagu kõhulahtisusevastased ravimid ja käsimüügis olevad valuvaigistid. Lisaks väljakirjutatud ravimitele võite võtta mitut neist teistest ravimitest. Võite proovida järgmisi teisi ravimeid: Kõhulahtisusevastased ravimid: see võib olla kiudainelisand, mida saate osta kohalikust apteegist, või kõhulahtisuse ravim, kui teil on raske kõhulahtisus. Kuigi mõned Crohni tõvega inimesed väldivad kiudaineid, võib teie arst soovitada kiudainete lisamist, mis põhineb teie keha reaktsioonil haigusele. Valuvaigistid: teie arst võib soovitada teil osta atsetaminofeeni käsimüügist. Kuid te peaksite vältima teisi levinud valuvaigisteid, nagu ibuprofeen ja naprokseennaatrium, kuna need ravimid võivad teie sümptomeid halvendada. Toidulisandid ja vitamiinid: teie arst võib samuti soovitada teil võtta rauapreparaate, kui teil on krooniline sooleverejooks, et tagada teie kehale piisavalt rauda. . Võite võtta vitamiini B-12 süsti, et tagada teie kehas piisavalt B12-vitamiini, kuna Crohni tõbi võib malabsorptsiooni ja seedetrakti osade kirurgilise eemaldamise tõttu põhjustada vitamiinipuudust (nt b-12). Kaltsiumipreparaadid aitavad säilitada luu tugevust, mis võib kaduda ettenähtud ravimite kõrvaltoimete ja Crohni tõvega seotud malabsorptsiooni tõttu.
5
Proovige kiudainevaest dieeti. Kuigi dieedi kohandamine ei saa Crohni tõbe ravida, võib see aidata vähendada teie sümptomeid ja muuta haiguse kordumise harvemaks. Võite proovida järgida kiudainevaest dieeti, et teie keha saaks teie toitu korralikult seedida. Võite puu- ja köögivilju küpsetada või aurutada, mitte süüa neid toorelt. See võib muuta need kehale kergemini seeditavaks. Samuti peaksite vältima kiudainerikkaid puuvilju, näiteks õunu. Vältige kõrge töödeldud suhkrusisaldusega toitude söömist, kuna suhkrud võivad teie sümptomeid ärritada. Samuti võite süüa kõrge antioksüdantide sisaldusega toite, nagu mustikad, kirsid ja tomatid, aga ka kõrvits ja kõrvits. paprika. Peaksite sööma B-vitamiini, kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavaid toite. Kui järgite kiudainevaest dieeti, vältige täisteratooteid ja sööge tumedaid lehtköögivilju, nagu spinat või lehtkapsas.
6
Söö viis kuni kuus väikest söögikorda päevas. Samuti saate kohandada oma dieeti nii, et sööksite kogu päeva jooksul väiksemaid portsjoneid. See võib aidata teil vältida soolestiku ülekoormamist ja hõlbustada teie seedesüsteemi õiget toimimist. Võite proovida oma toidukordi jagada nii, et teil on viis kuni kuus väikest söögikorda päevas, mitte kolm suurt söögikorda päevas. Võite koostada igapäevase toidukorra ja planeerida oma toidukordi. Võite proovida pidada kiudainevaest dieeti, mille käigus sööte kogu päeva jooksul väiksemaid eineid, et näha, kas see dieet parandab teie sümptomeid, sealhulgas põletikku.
7
Vältige toite, mis võivad vallandada. Samuti võite proovida vältida toite, mis võivad teie sümptomeid esile kutsuda või süvendada. Sümptomite esilekutsumise vältimiseks võite proovida oma dieedist välja jätta piimatooted, vürtsikad toidud ja rasvarikkad toidud. Mõned Crohni tõvega inimesed väldivad ka gluteeni sisaldavate toitude söömist. Võite töötada koos dietoloogiga, kes aitab teil kindlaks teha, millised toidud esile kutsuvad, ja koostada koos toidukordi, et neid vältida, tagades samal ajal kõigi tervise säilitamiseks vajalike toitainete hankimise.
8
Ärge jooge alkoholi ega suitsetage tubakat. Te peaksite vältima alkoholi joomist, kuna see võib ärritada või vallandada Crohni tõve sümptomeid. Samuti peaksite hoiduma kofeiinist eemale. Vältige tubakatoodete suitsetamist, kuna see võib teie sümptomeid halvendada. Kui suitsetate, peaksite proovima suitsetamisest loobuda.
9
Arutage oma kirurgilisi võimalusi oma arstiga. Kui olete proovinud oma dieeti kohandada ja ravimeid kasutamata, võib arst soovitada teie sümptomite vähendamiseks operatsiooni. Paljud Crohni tõvega inimesed vajavad vähemalt ühte operatsiooni, kuid kirurgiline sekkumine haigust ei ravi. Pidage meeles, et Crohni tõve operatsioonist saadav kasu on sageli ajutine ja haigus võib korduda. Teie arst peaks tagama, et jätkate oma ravimeid pärast operatsiooni, et teil oleks väiksem risk kordumise tekkeks. Enne noa alla minemist peaks teie arst kirjeldama teie operatsiooniga kaasnevaid riske. Sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist võivad riskid hõlmata nii infektsiooni kui ka malabsorptsiooni, mis on siis, kui teie keha ei suuda pärast operatsiooni peensoole talitlushäire tõttu toitaineid omastada. Teil võib operatsiooni tõttu tekkida ka haavandite, striktuuride ja pouchiidi tekkerisk.
10
Saate aru, mis operatsiooni ajal juhtub. Teie arst võib soovitada teil teha resektsioonioperatsiooni, mille käigus eemaldatakse teie soole põletikuline piirkond ja lõhe kinnitatakse soolestiku tervete osade külge. Te olete operatsiooni ajaks üldnarkoosis. Teie arst võib soovitada ka ileostoomiat – protseduuri, mille käigus juhitakse seedejäätmed teie põletikulisest jämesoolest eemale, et neil oleks aega paraneda. Protseduuri ajal eraldatakse teie peensoole ots teie käärsoolest ja suunatakse uuesti läbi kõhuõõne, mida nimetatakse stoomiks. Kirurg kinnitab avasse koti, et koguda ajutiselt jääkaineid. Olenevalt teie sümptomitest võite vajada operatsiooni fistulite sulgemiseks või haigusest tingitud abstsesside tühjendamiseks. Arst võib teile soovitada ka striktuurplastikat – protseduuri, mis laiendab liiga kitsaks muutunud sooleosa.
11
Võtke meetmeid pärast operatsiooni taastumiseks. Pärast operatsiooni võite nõuda üheaastast kohanemisperioodi. Alguses võib teil olla ka palju roojamist kogu päeva jooksul. Taastumisel peaks teie soolte liikumine vähenema. Samuti peate võib-olla oma toitu korralikult närima ja vältima toite, mis võivad teie kõhtu ärritada. Tõenäoliselt soovitab arst teil pärast operatsiooni juua palju vett iga päev. Kuigi võite operatsioonist edukalt taastuda, võivad teie sümptomid siiski hiljem taastuda. Teie arst peaks määrama teile ravimeid, et vähendada teie sümptomite taastumise riski. Kui teil on raskusi pärast operatsiooni tekkivate elustiili muutustega kohanemisega, võite kasu saada tugirühmaga liitumisest. Saate arutada oma ärevuse ja murede allikaid teistega, kellel on sarnaseid kogemusi või kes on söönud. Küsige oma arstilt piirkonna tugirühmade kohta või külastage Ameerika Crohni ja koliidi sihtasutusi aadressil http://www.ccfa.org/ ja United Ostomy Associations of America aadressil http://www.ostomy.org/Home.html